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文档简介

2025年全省预防接种技能竞赛理论考试题库(含答案)一、单项选择题(每题2分,共40分)1.关于国家免疫规划疫苗(一类疫苗)与非免疫规划疫苗(二类疫苗)的区分,正确的是:A.一类疫苗由省级财政承担费用,二类由受种者自费B.一类疫苗需接种2剂次以上,二类仅需1剂次C.一类疫苗是政府免费向公民提供,二类由公民自费自愿接种D.一类疫苗为灭活疫苗,二类多为减毒活疫苗答案:C2.卡介苗的正确接种途径是:A.上臂三角肌肌内注射B.上臂三角肌下缘皮内注射C.臀部肌内注射D.大腿前外侧皮下注射答案:B3.接种乙肝疫苗后,血清中可检测到的保护性抗体是:A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.HBsAg答案:A4.关于疫苗冷链管理,下列说法错误的是:A.灭活疫苗应在2-8℃条件下保存运输B.冻干麻疹疫苗在-20℃以下保存更有利于效价稳定C.疫苗运输时,冷藏车温度应控制在0-10℃D.接收疫苗时需核对疫苗名称、规格、批号、有效期、温度记录答案:C(正确应为2-8℃)5.接种百白破疫苗后,最常见的局部反应是:A.无菌性脓肿B.过敏性皮疹C.硬结、红肿D.血管神经性水肿答案:C6.下列哪种情况属于预防接种禁忌证?A.轻度上呼吸道感染伴低热(37.5℃)B.鸡蛋过敏史者接种流感疫苗(鸡胚培养)C.正在使用免疫抑制剂的白血病患者接种麻疹疫苗D.早产儿出生体重2500g,无其他并发症时接种乙肝疫苗答案:C7.新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间应在:A.出生后6小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案:B8.接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的正确部位是:A.上臂三角肌肌内注射B.上臂三角肌皮下注射C.大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射答案:C(婴幼儿首选大腿前外侧)9.接种疫苗后出现过敏性休克,急救时肾上腺素的推荐剂量为:A.0.01mg/kg(1:1000溶液),最大0.3mgB.0.1mg/kg(1:1000溶液),最大1mgC.0.05mg/kg(1:10000溶液),最大0.5mgD.0.5mg/kg(1:10000溶液),最大5mg答案:A10.预防接种服务中,“三查七对”的“三查”不包括:A.查接种卡(簿)与儿童预防接种证B.查疫苗外观、批号、有效期C.查儿童健康状况和接种禁忌证D.查接种人员资格证书答案:D11.关于流感疫苗接种,正确的说法是:A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.接种流感疫苗后可100%预防流感C.对鸡蛋严重过敏者禁止接种任何流感疫苗D.流感疫苗需每年接种,因病毒抗原易变异答案:D12.疫苗开启后,灭活疫苗超过多长时间未使用应废弃?A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时答案:B13.接种卡介苗后,局部出现化脓、溃疡的正常转归时间通常为:A.1-2周B.4-8周C.2-3个月D.6个月以上答案:B14.下列哪种疫苗需在-20℃以下保存?A.乙肝疫苗B.卡介苗C.冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)D.口服轮状病毒减毒活疫苗答案:C(部分冻干狂犬病疫苗需-20℃保存)15.预防接种异常反应报告的法定时限是:A.发现后2小时内B.发现后24小时内C.发现后48小时内D.发现后72小时内答案:B16.接种麻腮风疫苗后,可能出现的最常见发热反应时间是:A.接种后2小时内B.接种后6-12小时C.接种后5-12天D.接种后30天以上答案:C(减毒活疫苗发热多在5-12天)17.新生儿出生时未及时接种卡介苗,3月龄内补种时需:A.直接补种B.先做PPD试验,阴性者补种C.检测结核抗体,阴性者补种D.无需任何检查直接补种答案:A(3月龄内可直接补种)18.预防接种信息系统中,接种记录的保存期限应为:A.至少5年B.至少10年C.至少15年D.长期保存答案:D(《疫苗流通和预防接种管理条例》规定长期保存)19.关于疫苗接种部位消毒,正确的操作是:A.用75%乙醇由内向外螺旋式消毒,直径≥5cmB.用2%碘酊消毒后无需脱碘C.用碘伏消毒后需用乙醇脱碘D.消毒范围直径≥3cm即可答案:A20.下列哪种情况不属于预防接种一般反应?A.接种部位红肿(直径2.5cm)B.接种后低热(37.8℃)C.接种后出现过敏性紫癜D.接种百白破疫苗后局部硬结(直径3cm)答案:C(过敏性紫癜属于异常反应)二、判断题(每题1分,共10分)1.接种疫苗时,注射完毕后应快速拔出针头,避免疫苗液漏出。(√)2.卡介苗与乙肝疫苗可在同一上臂接种(需不同部位)。(√)3.早产儿出生体重<2500g时,应暂缓接种乙肝疫苗,待体重达标后补种。(×)(需在生命体征稳定时接种)4.接种疫苗后,受种者需留观30分钟方可离开。(√)5.疫苗运输时,可用冰袋替代冷藏车,但需确保温度符合要求。(√)6.狂犬病暴露后预防接种无禁忌证,即使处于发热期也应接种。(√)7.接种含吸附剂的疫苗(如百白破)时,需充分摇匀,避免因沉淀导致剂量不准确。(√)8.儿童预防接种证丢失后,可凭接种卡(簿)信息补办,无需重新接种疫苗。(√)9.接种流感疫苗后出现的发热,可使用阿司匹林类药物退热。(×)(避免使用,可能诱发Reye综合征)10.疫苗储存时,应按品种、批号分类码放,与冰箱内壁间隔≥10cm,避免冻结。(√)三、简答题(每题8分,共40分)1.简述预防接种服务的完整流程。答案:①预约通知(通过短信、电话或APP通知受种者);②知情告知(说明疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项,签署知情同意书);③健康询问(询问受种者健康状况、过敏史、既往接种反应);④接种前检查(核对“三查七对”,检查疫苗外观、批号、有效期);⑤接种操作(严格无菌操作,选择正确部位、途径、剂量);⑥接种后观察(留观30分钟,记录接种时间、疫苗信息);⑦信息登记与报告(录入预防接种信息系统,上传国家平台);⑧接种后随访(对出现不良反应者进行跟踪,对漏种者进行补种提醒)。2.过敏性休克的识别要点及急救措施。答案:识别要点:接种后数分钟至30分钟内出现,表现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、血压下降、意识丧失等;严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛。急救措施:①立即停止接种,使患者平卧,抬高下肢;②保持呼吸道通畅,给予吸氧;③立即肌内注射1:1000肾上腺素(0.01mg/kg,最大0.3mg),必要时5-15分钟重复;④建立静脉通道,快速补液(生理盐水或林格液);⑤若出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏;⑥联系急救中心转至医院进一步治疗;⑦密切监测生命体征至稳定。3.简述疫苗冷链管理的核心要求。答案:①疫苗运输、储存全过程温度需符合要求(灭活疫苗2-8℃,减毒活疫苗除脊灰外一般2-8℃,部分冻干疫苗需-20℃);②使用符合国家标准的冷链设备(冰箱、冷藏车、冰衬冰箱等),配备温度监测设备(温度计或自动温度记录仪);③运输时应使用冷藏箱(包),途中温度记录每30分钟一次;④储存时疫苗按品种、批号分类码放,与冰箱内壁间隔≥10cm,避免冻结;⑤接收、发放疫苗时需核对温度记录,不符合要求的疫苗不得使用;⑥建立冷链设备维护档案,定期清洁、检修,确保正常运行。4.接种前“三查七对”的具体内容是什么?答案:三查:查接种卡(簿)与儿童预防接种证(核对受种者信息)、查疫苗外观质量(有无破损、变色、沉淀)及批号有效期、查受种者健康状况和接种禁忌证(询问过敏史、近期疾病史)。七对:对姓名、年龄、疫苗品种、疫苗剂量、接种部位、接种途径、接种时间(剂次)。5.请区分预防接种一般反应与异常反应。答案:一般反应:由疫苗本身特性引起的轻微反应,与受种者个体差异无关;表现为接种部位红肿、硬结、疼痛,或低热、乏力等;通常可自行缓解,无需特殊处理(严重者对症治疗);发生率较高(如百白破局部反应发生率约5-10%)。异常反应:由疫苗质量、接种过错或受种者特殊体质(如过敏体质)引起的非预期反应;表现为过敏性休克、过敏性紫癜、无菌性脓肿等;症状较重,需及时干预;发生率极低(如过敏性休克发生率约1/100万)。四、案例分析题(每题10分,共20分)案例1:某儿童,2月龄,无过敏史,既往接种乙肝疫苗(第1剂)无异常。今日接种脊灰灭活疫苗(IPV,第1剂)和百白破疫苗(第1剂)后30分钟,家长主诉儿童烦躁、面色苍白、呼吸急促(45次/分),测血压70/40mmHg(正常2月龄血压约85/55mmHg)。问题:(1)该反应最可能的诊断是什么?(2)请列出急救步骤。答案:(1)过敏性休克(预防接种异常反应)。(2)急救步骤:①立即将患儿平卧,保持安静;②开放气道,给予面罩吸氧(流量2-4L/min);③肌内注射1:1000肾上腺素(0.01mg/kg,假设体重5kg,剂量0.05mg,即0.05ml);④建立静脉通道,快速输注生理盐水(20ml/kg,约100ml);⑤监测心率、呼吸、血压(每5分钟一次);⑥联系120转至最近医院,途中持续观察;⑦记录反应发生时间、处理措施及用药剂量,24小时内向县级疾控中心报告。案例2:某接种单位接收一批乙肝疫苗,运输记录显示途中冷藏箱温度曾达到10℃(持续时间30分钟),超过规定的2-8℃。问题:(1)该批疫苗应如何处理?(2)需完成哪些后续工作?答案:(1)处理措施:暂停使用该批疫苗,隔离存放并标注“待评估”;联

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