2025年乡镇卫生院重大传染病和突发公共卫生事件应急预案

2025年乡镇卫生院重大传染病和突发公共卫生事件应急预案为有效应对重大传染病疫情及突发公共卫生事件，保障辖区居民生命安全和身体健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规及上级部门要求，结合本乡镇实际情况，制定本预案。本预案适用于本乡镇范围内突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（含输入性、新发或不明原因传染病）、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件的应急处置工作。一、应急组织体系与职责本乡镇卫生院成立重大传染病和突发公共卫生事件应急指挥中心（以下简称"指挥中心"），作为事件处置的核心决策机构。指挥中心由院长任总指挥，分管公共卫生的副院长任常务副总指挥，成员包括公共卫生科、临床科、护理部、后勤保障科、信息科、药剂科等科室负责人及业务骨干。指挥中心主要职责为：统一领导事件处置工作；研究决定应急响应级别、处置方案及资源调配；对接上级卫生健康行政部门、疾控机构及乡镇政府，报告事件进展并落实指令；协调公安、市场监管、教育等部门联动处置。指挥中心下设五个专项工作组，实行组长负责制：1.综合协调组：由办公室主任任组长，成员包括行政值班人员、信息员。负责收集汇总事件信息，每日形成《应急处置日报》报送指挥中心及上级部门；统筹会议组织、文件流转、指令传达；协调各工作组间协作，跟踪任务落实情况；管理应急值班表，确保24小时通讯畅通。2.疫情处置组：由公共卫生科科长任组长，成员包括防疫专干、村卫生室负责人、疾控机构驻点人员。负责开展流行病学调查（含个案流调、密接追踪、暴露源排查），使用"流调信息系统"实时录入数据并上传；指导环境采样、消毒技术（含疫点、重点场所、转运工具），监督村卫生室落实终末消毒；动态分析疫情趋势，提出风险区域划定建议（如封控区、管控区、防范区）；对接乡镇政府落实社区管控措施（如人员排查、健康监测）。3.医疗救治组：由临床科主任任组长，成员包括内科、儿科、急诊科医生及护士、检验技师、药剂师。负责设置规范的发热门诊（诊室）、隔离观察病房（区），落实"三区两通道"要求；执行《诊疗方案》开展病例救治，对重症、危重症患者及时启动转诊程序（明确县人民医院对接人、转运车辆及防护要求）；规范开展病例报告（2小时内网络直报）、样本采集（鼻咽拭子、血清等）及送检（与县疾控中心冷链运输衔接）；指导村卫生室做好首诊筛查，落实"早发现、早报告"。4.后勤保障组：由后勤科科长任组长，成员包括物资管理员、设备维修员、保洁员。负责储备应急物资（含医用防护服、N95口罩、护目镜、核酸检测试剂、消杀药品、急救药品等），按"30天满负荷运转"标准配置，建立物资台账并每月清点；保障水、电、网络、氧气供应，每日检查医疗设备（如呼吸机、除颤仪）运行状态；设置医疗废物专用暂存点，严格按《医疗废物管理条例》处置（日产日清，与专业机构交接登记）；为工作人员提供食宿、防护用品等后勤支持。5.宣传舆情组：由公共卫生科副科长任组长，成员包括健康教育专干、信息科技术员。通过村广播、微信群、入户宣讲等方式开展健康宣教（重点普及传染病症状识别、个人防护、疫苗接种等知识）；实时监测网络、社交媒体舆情，对不实信息及时联合乡镇宣传部门澄清；收集群众诉求（如购药、就医需求），通过指挥中心协调解决；制作《应急处置明白卡》发放至每户，明确咨询电话、就诊流程。二、监测预警机制建立"村-乡-县"三级监测网络，以村卫生室为"前哨"，卫生院为"枢纽"，县疾控中心为"支撑"。监测内容涵盖：法定传染病（甲乙丙类）报告病例；发热（体温≥37.3℃）、腹泻（24小时≥3次）、皮疹、黄疸等异常症状就诊病例；学校、托幼机构、养老院等重点场所聚集性症状（如3天内同一班级≥3例发热）；农贸市场、餐饮单位食源性疾病线索（如集体用餐后≥5人呕吐腹泻）。实行预警分级管理，根据事件严重程度、发展态势分为四级（从低到高为蓝色、黄色、橙色、红色）：-蓝色预警（可能发生一般事件）：3天内辖区报告5-9例同类传染病病例，或学校出现5例以下聚集性发热；触发后由公共卫生科启动风险评估，加强村卫生室监测频次（每日上报），组织全员培训（重点为症状识别、报告流程）。-黄色预警（可能发生较大事件）：3天内报告10-29例同类传染病病例，或学校出现10例以上聚集性发热，或发生5-9人食源性中毒；触发后指挥中心启动应急值班（双人24小时在岗），疫情处置组开展初步流调（覆盖所有病例及密接），医疗救治组检查隔离病房物资（确保10张以上备用床位）。-橙色预警（可能发生重大事件）：3天内报告30例以上同类传染病病例，或出现重症/死亡病例，或发生10人以上食源性中毒；触发后指挥中心召开全体会议，向乡镇政府和县卫健局报备，协调县疾控中心支援流调，设置临时采样点（每日完成辖区10%人口抽检），后勤保障组启动物资紧急调拨（24小时内补充至满储量）。-红色预警（可能发生特别重大事件）：出现新发传染病、输入性传染病社区传播，或事件波及2个以上行政村，或造成5人以上死亡；触发后立即启动区域联防机制（联合公安、交通部门设置卡点），配合县指挥部落实封控措施，医疗救治组实行"一人一策"救治（县专家团队远程指导），宣传舆情组每日召开新闻通气会（发布权威信息）。预警信息通过"智慧卫监系统"自动推送至村医手机端、卫生院值班电脑及指挥中心大屏，确保10分钟内传达到位。村卫生室发现异常情况需30分钟内电话报告卫生院公共卫生科，1小时内通过系统补录信息；卫生院核实后2小时内向上级报告，不得瞒报、漏报、缓报。三、应急响应与处置措施（一）响应启动与分级事件发生后，指挥中心根据监测预警结果、县疾控中心风险评估意见及《国家突发公共卫生事件分级标准》，1小时内确定响应级别并启动相应措施。响应期间，指挥中心每日8时、16时召开例会，汇总进展并调整策略；如事件升级，30分钟内提升响应级别。（二）医疗救治处置严格落实首诊负责制，发热门诊实行"四必查"（体温、健康码、行程码、流行病学史），对可疑病例立即引导至隔离诊室，穿戴二级防护（医用防护服+N95口罩+护目镜）进行接诊。检验科室优先处理应急样本（核酸检测4小时内出结果，血常规30分钟内出报告）。对确诊病例、无症状感染者，由专用转运车辆（每转运1次消毒30分钟）闭环转至定点医院；对密接、次密接中出现症状者，转运至乡镇集中隔离点（设置独立卫生间、通风良好）。建立"绿色通道"，保障慢性病患者、孕产妇、儿童等特殊群体就医需求（由村医开具证明，经指挥中心备案后通行）。（三）疫情控制处置流调工作遵循"24小时黄金期"要求，接到报告后2小时内到达现场，4小时内完成核心信息（活动轨迹、接触人员）采集，24小时内形成流调报告。密接判定采用"7+3"模式（7天集中隔离+3天居家健康监测），次密接实行"3天2检"（第1、3天核酸检测）。疫点消毒由专业人员操作（使用500mg/L含氯消毒液，作用30分钟），重点区域（如患者居住房间、活动场所）每日消毒2次，连续3天。对农贸市场、学校等重点场所，指导管理者落实"一扫三查"（扫场所码、查健康码、行程码、核酸证明）、通风换气（每日3次，每次30分钟）、环境清洁（垃圾日产日清）。（四）社区防控处置联合乡镇政府、村委会组建"三人小组"（村医+干部+民警），负责封控区人员管理（每日2次体温监测、健康询问）、物资配送（生活必需品由志愿者无接触送达）、垃圾处理（专用袋封装后集中清运）。对管控区居民实行"非必要不出户"，每周3次核酸检测；防范区居民减少聚集，落实"三天一检"。通过"乡医联系卡"（标注村医电话、就诊流程）畅通群众咨询渠道，对独居老人、残疾人等特殊群体，由村医每日电话随访，必要时上门服务。四、保障措施（一）人员保障建立应急队伍库（包含临床、公卫、后勤等60人），分为一线组（直接参与救治、流调）、二线组（备勤支援）、三线组（专家指导）。每年开展2次全员培训（内容涵盖《传染病防控指南》《个人防护操作》《流调技巧》），每半年组织1次实战演练（模拟新冠疫情、霍乱疫情等场景），考核不合格者不得参与应急处置。与县人民医院、县疾控中心签订"技术支援协议"，明确专家派驻时间（橙色预警以上2小时内到位）、培训指导频次（每月1次）。（二）物资保障设立专用物资储备仓库（面积≥50㎡，配备空调、除湿机），按"分类存放、标识清晰"原则管理（防护物资、消杀物资、药品分开存放）。储备量标准：医用防护服≥500套、N95口罩≥2000个、核酸检测试剂≥1000人份、84消毒液≥200L、急救药品（退烧药、止泻药等）≥300盒。建立物资动态补充机制，消耗超过30%时3日内完成补货，过期物资（有效期≤3个月）每月清理并更换。（三）技术保障升级改造信息化系统，接入"省传染病监测预警平台"，实现村卫生室数据实时上传、异常指标自动预警（如发热病例数超基线20%）。配备流调专用设备（平板电脑、录音笔、定位仪），确保现场信息采集精准。建立"云会诊"平台，与县专家团队实时视频连线，指导疑难病例诊断、重症救治。（四）资金保障将应急经费纳入年度预算（不低于业务支出的5%），用于物资储备、人员培训、设备购置等。设立应急资金专用账户，启动Ⅰ级响应后，5万元以下支出由指挥中心常务副总指挥审批，5万元以上由总指挥审批，确保24小时内资金到位。五、应急终止与后期评估当连续14天无新增病例（或事件相关病例），县疾控中心评估认为风险解除，经县卫健局批准后，指挥中心宣布终止应急响应。终止后1周