2025年中医与诊断试题及答案

2025年中医与诊断试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不符合“阴病治阳”的理论依据？A.阳虚不能制阴而致阴盛B.《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气”C.适用于虚寒证D.用“益火之源，以消阴翳”的治法答案：B2.患者咳嗽咯痰，痰白清稀，口淡不渴，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。其病位主要在？A.肺与脾B.肺与肾C.肺与心D.肺与肝答案：A3.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.神识朦胧C.突然食欲大增D.语声低微断续答案：C4.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其病机关键是？A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾虚湿盛D.食滞胃脘答案：B5.下列哪项不属于弦脉的主病？A.肝病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D6.患者发热恶寒，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是？A.风热犯肺B.风寒束表C.风燥伤肺D.暑湿袭表答案：B7.下列哪项是心脾两虚证的典型症状组合？A.心悸失眠，食少便溏，神疲乏力B.心悸怔忡，形寒肢冷，面白唇紫C.心烦失眠，口舌生疮，小便短赤D.头晕目眩，胁痛易怒，月经不调答案：A8.患者干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病性属？A.肺气虚B.肺阴虚C.肺热炽盛D.痰热壅肺答案：B9.下列哪项不属于“八纲辨证”中“里证”的特点？A.起病较缓B.病程较长C.病位较深D.恶寒发热并见答案：D10.患者脘腹冷痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其证型是？A.胃阳虚证B.寒滞胃脘证C.脾胃气虚证D.脾肾阳虚证答案：A11.下列哪项属于“气逆”的典型表现？A.少气懒言，神疲乏力B.胸胁胀痛，善太息C.咳嗽喘息，呕吐呃逆D.头晕目眩，自汗不止答案：C12.患者月经先期，量多色红质稠，面赤口渴，舌红苔黄，脉数。其病机是？A.血热妄行B.气虚不摄C.瘀血阻滞D.肝血不足答案：A13.下列哪项是“肾精不足”的典型症状？A.腰膝酸软，夜尿频多B.男子遗精，女子经少C.小儿囟门迟闭，智力低下D.耳鸣耳聋，潮热盗汗答案：C14.患者肢体关节游走性疼痛，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。其证型是？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：A15.下列哪项不属于“望诊”中“望排出物”的内容？A.望痰B.望涕C.望汗D.望二便答案：C16.患者情志抑郁，胸胁胀满，善太息，月经不调，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。其证型是？A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝血虚证答案：A17.下列哪项是“阳明经证”的典型表现？A.高热大汗，大渴引饮，脉洪大B.日晡潮热，腹满硬痛，大便秘结C.身热不扬，头身困重，苔黄腻D.寒热往来，胸胁苦满，脉弦答案：A18.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。其证型是？A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肾阴虚证答案：A19.下列哪项属于“亡阳证”的表现？A.汗出如油，热而黏手B.冷汗淋漓，肢厥脉微C.口渴欲饮，烦躁不安D.舌红少津，脉细数答案：B20.患者久泻不止，肛门重坠，少气懒言，舌淡苔白，脉弱。其病机是？A.脾气下陷B.脾不统血C.脾阳虚衰D.寒湿困脾答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“心肾不交证”的临床表现及辨证要点。临床表现：心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。辨证要点：以心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗等心肾阴虚，虚火内扰的症状为核心，结合舌脉（舌红少苔、脉细数）综合判断。2.试述“望舌”中“绛舌”的临床意义及常见分型。绛舌主热盛，多为温病热入营血或脏腑内热炽盛。常见分型：①温病邪入营分：舌绛而干燥，伴身热夜甚、心烦不寐；②热入血分：舌绛紫而干，伴斑疹透露、出血；③阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，伴五心烦热、潮热盗汗；④血瘀夹热：舌绛而有瘀斑，伴刺痛、固定痛。3.简述“肝郁脾虚证”的辨证依据。辨证依据：①肝郁表现：情志抑郁或急躁易怒，胸胁或少腹胀痛，善太息；②脾虚表现：食少纳呆，腹胀便溏；③舌脉：舌淡红，苔白或腻，脉弦缓；④病程较长，情绪波动可加重症状。4.试述“脉诊”中“滑脉”的特征及主病。滑脉特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。主病：①痰湿：痰饮、食积（如咳嗽痰多、脘腹胀满）；②实热：邪热壅盛（如高热、烦渴）；③妊娠：育龄期女性无病见滑脉，多为妊娠之征。5.简述“寒证”与“热证”的鉴别要点。鉴别要点：①寒热：寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉；②口渴：寒证口不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮；③面色：寒证面白，热证面赤；④四肢：寒证肢冷，热证肢温；⑤二便：寒证小便清长、大便稀溏，热证小便短赤、大便干结；⑥舌脉：寒证舌淡苔白润，脉迟或紧；热证舌红苔黄燥，脉数。三、病例分析题（每题10分，共20分）病例1患者，男，42岁，反复胃脘疼痛5年，加重1周。患者5年前因饮食不节出现胃脘隐痛，遇寒加重，得温则减，曾服“胃药”（具体不详）缓解。1周前因受凉后疼痛加剧，现为胃脘冷痛，喜温喜按，泛吐清水，纳少，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。要求：①辨证分型；②辨证依据；③治法；④代表方剂及药物组成（至少5味药）。答案：①辨证分型：胃阳虚证（中焦虚寒证）。②辨证依据：胃脘冷痛、喜温喜按（阳虚失温，寒凝气滞）；泛吐清水（阳虚不化，水饮内停）；纳少、神疲乏力（阳气不足，运化失职）；四肢不温、大便溏薄（阳虚温煦、推动无力）；舌淡胖苔白滑（阳虚水湿内停）；脉沉迟无力（阳虚鼓动无力）。③治法：温中散寒，益气和胃。④代表方剂：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（任选5味即可）。病例2患者，女，38岁，间断咳嗽半年，加重2周。患者半年前因外感后出现咳嗽，经治未愈，现症：干咳少痰，痰黏难咯，痰中带血丝，口燥咽干，午后潮热，颧红，盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。要求：①辨证分型；②辨证依据；③治法；④代表方剂及药物组成（至少5味药）。答案：①辨证分型：肺阴虚证。②辨证依据：干咳少痰、痰黏难咯（肺阴不足，肺