2025年医德医风考试题医德医风考试试题(含答案+解析)

2025年医德医风考试题医德医风考试试题(含答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因车祸致多发伤入院，意识模糊但生命体征平稳，其家属尚未到达医院。根据《医师法》及医学伦理原则，接诊医师应首先采取的措施是：A.等待家属签署手术同意书后再进行抢救B.立即联系医务科备案，启动紧急医疗救治程序C.先进行必要的生命支持，同时通过电话向家属简要说明病情并争取口头同意D.因患者无自主意识，直接按照常规创伤流程抢救答案：B解析：根据《医师法》第二十七条，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。当患者无法表达意愿且无近亲属或近亲属无法及时联系时，医师应向医疗机构负责人或授权的负责人报告，启动紧急医疗救治程序（如医务科备案），而非仅依赖电话口头同意（可能存在证据效力问题）或完全等待家属。因此选B。2.实习医生小张在跟随带教老师查房时，发现患者病历中存在一处药物剂量书写错误（将“10mg”误写为“100mg”）。此时小张最恰当的做法是：A.直接修改病历，并在修改处签名B.私下提醒带教老师，由带教老师核实后修改C.认为与自己无关，继续完成查房任务D.立即向护士长反映，要求护理团队暂停执行该医嘱答案：B解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条，病历书写应规范，修改需由原书写人修改并签名。实习医生非执业医师，无独立修改病历权限，应提醒带教老师（执业医师）核实后按规范修改。直接修改（A）或越过带教老师向护士长反映（D）均不符合医疗文书管理规范，C项属于责任缺失。因此选B。3.某肿瘤患者经检查确诊为晚期，家属明确要求“不要告诉患者真实病情，避免其情绪崩溃”。主管医师的最佳做法是：A.完全尊重家属意愿，向患者隐瞒病情B.与家属沟通，说明患者有知情同意权，建议共同向患者适度告知C.仅告知患者“需要进一步检查”，不提及肿瘤诊断D.直接向患者说明病情，认为家属无权干涉患者知情权答案：B解析：根据《民法典》第一千二百一十九条，医务人员应向患者说明病情和医疗措施；不宜向患者说明的，应向患者近亲属说明。但“不宜”需综合评估患者心理承受能力，而非家属单方面要求。医师应优先保护患者知情权，同时兼顾家属关怀意愿，通过沟通达成一致（如适度告知）。完全隐瞒（A、C）或完全告知（D）均可能引发医患矛盾，因此选B。4.下列行为中，违反“廉洁行医”要求的是：A.患者康复后送医师一束鲜花表达感谢B.医师接受医药代表邀请参加学术会议并领取交通补贴C.医师在互联网平台科普医学知识并获得平台合理报酬D.医师将患者推荐至外院专家门诊，并收取专家给予的“介绍费”答案：D解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止收受“介绍费”“提成”等不正当利益。A项为正常情感表达（非财物），B项学术会议交通补贴需符合规定（如公开、合理），C项科普报酬属于合法劳动所得，均不违反。D项收取介绍费属于商业贿赂，因此选D。5.急诊科护士小王在抢救患者时，发现备用药品“肾上腺素”已过期3天。此时小王应：A.立即使用，因抢救急需B.更换为其他未过期的升压药替代C.暂停使用，报告药房更换并登记D.继续使用，同时记录药品过期情况答案：C解析：《药品管理法》规定禁止使用过期药品。抢救中若发现药品过期，应立即停用，报告药房更换（确保用药安全），并登记药品管理问题（追溯责任）。A、D项使用过期药品违反法规，B项随意更换药物可能影响抢救效果（需医师评估），因此选C。6.患者因“慢性疼痛”就诊，要求医师开具“高剂量阿片类止痛药”，但根据评估其疼痛未达到使用该类药物的指征。医师的正确做法是：A.为避免患者不满，勉强开具B.向患者解释用药规范，推荐非药物镇痛方案C.建议患者到其他医院尝试开具D.直接拒绝并结束诊疗答案：B解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》要求医师严格按照诊疗规范使用特殊管理药品。医师需向患者说明拒绝理由（非主观拒绝），并提供替代方案（如物理治疗、心理干预），体现“以患者为中心”的原则。A项违反规范，C、D项缺乏沟通，因此选B。7.某医科大学附属医院开展一项新型肿瘤靶向药物临床试验，招募受试者时，下列做法符合伦理要求的是：A.告知受试者“试验药物有效率达90%，无明显副作用”B.强调“参加试验可免费获得治疗，减轻经济负担”C.向受试者详细说明试验风险（包括可能无效甚至加重病情）及替代治疗方案D.要求受试者签署知情同意书后不得退出试验答案：C解析：《药物临床试验质量管理规范》规定，受试者知情同意需包含试验目的、方法、可能风险与受益、替代治疗等信息，禁止夸大疗效或隐瞒风险（A错误）。B项以经济利益诱导可能影响自愿性，D项剥夺受试者退出权（知情同意书应明确可随时退出）。C项符合伦理要求，因此选C。8.护士小李在执行医嘱时，发现医师开具的“青霉素”剂量远超常规用量（可能导致中毒）。此时小李应：A.按医嘱执行，责任由医师承担B.拒绝执行，并立即向开具医师核实C.自行调整剂量至常规范围后执行D.报告护士长，由护士长决定是否执行答案：B解析：《护士条例》第十七条规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应及时向开具医师提出；必要时向科室负责人或医务科报告。A项未履行审慎义务，C项擅自修改医嘱违法，D项需先向医师核实（直接报告可能延误）。因此选B。9.某患者因“不孕”就诊，要求医师为其开具“性别鉴定”检查单（非医学需要）。医师的正确回应是：A.“可以开，但需要你签署知情同意书”B.“这不符合规定，我不能为你开具”C.“你去其他医院试试，可能有医生愿意开”D.“为什么要做性别鉴定？是有特殊原因吗？”答案：B解析：《人口与计划生育法》第三十五条禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。医师应明确拒绝违法要求（B正确），A项协助违法，C项推诿责任，D项虽询问但未明确拒绝，可能误导患者。因此选B。10.患者张某因“高血压”长期在社区医院就诊，主管医师发现其近期血压控制不佳，且未按医嘱规律服药。医师最恰当的沟通方式是：A.“你这样不按时吃药，迟早要中风！”B.“我看你最近血压又高了，是不是没按时吃药？”C.“血压控制不好会增加心脑血管风险，我们一起找找没按时服药的原因好吗？”D.“下次再不吃药，我就不给你开降压药了！”答案：C解析：医患沟通需体现共情与合作，避免指责（A、D）或直接质疑（B）。C项通过“一起找原因”建立信任，引导患者参与治疗，符合“以患者为中心”的沟通原则，因此选C。11.某医院为提升经济效益，要求医师“每月开具检查单金额不低于2万元”。这种做法违反了医德的哪项原则？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：C解析：有利原则要求医师以患者利益为最高准则，避免过度医疗。医院强制检查指标可能导致不必要的检查（增加患者负担、潜在风险），违反有利原则。因此选C。12.实习医生小赵在门诊跟随带教老师时，未经患者同意用手机拍摄其手部皮疹（用于学习交流）。这种行为侵犯了患者的：A.隐私权B.知情同意权C.肖像权D.健康权答案：A解析：患者身体特征（如皮疹）属于隐私信息，拍摄需经患者明确同意。虽未用于公开（肖像权需以营利为目的或公开），但擅自拍摄侵犯隐私权。因此选A。13.某临终患者提出“希望回家度过最后时光”，但家属要求“必须留在ICU抢救”。医师应优先考虑：A.尊重家属意愿，继续ICU治疗B.尊重患者意愿，协助办理出院C.组织多学科讨论，评估患者真实意愿及医疗可行性D.建议家属签署“放弃治疗同意书”后出院答案：C解析：临终患者的医疗决策需综合评估患者意愿（若有表达能力）、家属意见及医疗合理性。患者与家属意见冲突时，医师应通过沟通（如多学科讨论）明确患者真实意愿（可能存在家属未完全理解患者需求的情况），而非直接倾向一方。因此选C。14.下列关于医疗文书书写的要求，错误的是：A.上级医师修改下级医师病历后需签名并注明修改时间B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.病历中可使用“患者自述”“据家属反映”等表述D.为避免纠纷，对患者不利的检查结果可不在病历中记录答案：D解析：《医疗事故处理条例》第八条规定，病历应客观、真实、完整。隐瞒不利结果（如异常检查值）属于伪造病历，可能导致责任认定困难。A、B、C均符合病历书写规范，因此选D。15.医师在诊疗中发现患者可能患有甲类传染病（如霍乱），应在多长时间内向疾控部门报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：《传染病防治法》第三十条规定，责任报告人发现甲类传染病应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统报告。因此选A。16.患者因“抑郁症”就诊，要求医师为其开具“病假条”以便单位准假。医师应：A.只要患者要求就开具，无需核实B.核实患者病情与工作强度的关联性后开具C.拒绝开具，因抑郁症不属于“病假”范围D.要求患者提供单位“需病假证明”的书面通知答案：B解析：《医师外出会诊管理暂行规定》等文件要求，医师开具诊断证明需基于客观病情，且与实际需求相关（如工作强度是否加重病情）。随意开具（A）或无理拒绝（C）均不符合规范，D项额外要求无依据。因此选B。17.某医师在自媒体平台发布“某品牌保健品能治愈糖尿病”的推广文章并获利。这种行为违反了：A.医学科学精神B.患者隐私保护C.医疗广告规范D.以上均是答案：D解析：糖尿病无法被保健品治愈，该宣传违背医学科学精神（A）；若文章涉及患者案例可能侵犯隐私（B）；非医疗机构发布医疗广告需经审批，医师个人推广属违规（C）。因此选D。18.护士在给患者注射时，患者突然说“这针筒好像没换，是不是重复使用了？”。护士正确的回应是：A.“怎么可能！我们都是一人一针，你别乱怀疑！”B.立即停止操作，检查针筒包装（确认未拆封）并向患者解释：“您看，这是新拆封的，包装都没打开，放心吧。”C.“你再闹我就不打了，叫医生来处理！”D.沉默继续操作，避免激化矛盾答案：B解析：患者质疑时，护士应立即暂停操作（保障安全），通过事实（如未拆封的包装）消除疑虑，避免态度生硬（A、C）或忽视质疑（D）。因此选B。19.某医院为“提升患者满意度”，要求医师“对所有患者承诺‘保证治愈’”。这种做法的主要问题是：A.增加医师工作压力B.违背医学的不确定性C.提高患者治疗预期D.可能引发过度医疗答案：B解析：医学存在局限性，疾病转归受多种因素影响（如患者体质、病情发展），“保证治愈”的承诺违背医学客观规律，可能导致患者因未治愈而产生纠纷。因此选B。20.医师在诊疗中发现患者涉嫌故意伤害他人（身上有刀伤且声称“自己摔的”），正确的做法是：A.立即向公安机关报告B.为患者保密，不向任何部门透露C.记录病情时注明“刀伤，患者自述摔伤”D.说服患者如实说明受伤原因，必要时报告答案：D解析：《执业医师法》第二十二条规定医师需保护患者隐私，但《治安管理处罚法》等要求公民发现违法犯罪有举报义务。医师应首先引导患者如实说明（可能涉及自我保护或他人安全），若患者坚持隐瞒且伤情符合刑事案件特征（如刀伤深度、位置），应向公安机关报告。因此选D。二、多项选择题（每题3分，共15分。少选得1分，多选、错选不得分）1.下列属于医师“注意义务”范畴的是：A.详细询问患者过敏史B.对危重症患者进行床头交接班C.术后告知患者康复注意事项D.参加医院组织的业务培训答案：ABCD解析：注意义务指医师在诊疗中应尽的谨慎、勤勉义务，包括病史采集（A）、诊疗操作规范（B）、知情告知（C）及持续学习（D，确保知识更新）。2.患者的“知情同意权”包括：A.了解病情和医疗措施的真实信息B.选择或拒绝治疗方案C.要求医师解释专业术语D.获知预后的可能风险答案：ABCD解析：知情同意权包含知情权（A、C、D）和同意权（B），患者有权了解与诊疗相关的全部关键信息，并自主做出决定。3.下列行为符合“医患沟通规范”的是：A.用“您的情况比较复杂”代替“这病我看不了”B.对老年患者放慢语速，使用通俗语言C.患者情绪激动时，先倾听其诉求再解释D.当着患者面讨论其他患者的病情答案：ABC解析：D项讨论其他患者病情侵犯他人隐私，违反沟通规范；A、B、C均体现尊重与共情。4.关于“医疗废物管理”，正确的做法是：A.感染性废物与病理性废物分袋存放B.锐器（如针头）放入专用防刺容器C.医疗废物暂存时间不超过48小时D.自行焚烧处理过期药品答案：ABC解析：D项过期药品属危险废物，需由有资质的机构处理，自行焚烧违法；A、B、C符合《医疗废物管理条例》要求。5.医师在诊疗中应避免的“语言暴力”包括：A.“你怎么现在才来？早干嘛去了！”B.“别问那么多，按我说的做！”C.“这种病治了也是浪费钱。”D.“你家属呢？让他们来决定！”答案：ABCD解析：以上表述均带有指责、贬低或推诿意味，伤害患者情感，属于语言暴力。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“无过错输血感染”的处理原则。答案：（1）无过错输血感染指医师严格遵守输血技术规范，但患者仍因输入血液中的病毒（如HIV、乙肝病毒）感染的情况；（2）处理原则：①及时救治患者，控制感染进展；②启动血液追溯程序，向血站反馈情况；③依据《医疗事故处理条例》，医疗机构无过错的不承担赔偿责任，但应协助患者通过保险或社会救助途径获取补偿；④做好患者心理疏导，避免因感染引发严重心理问题。2.列举医患沟通中“共情四步法”的具体内容。答案：（1）观察：注意患者的表情、语气、肢体语言（如颤抖、流泪），识别其情绪状态；（2）倾听：专注倾听患者表述，不打断，通过“嗯”“我明白”等回应传递关注；（3）反馈：用“你现在是不是很担心治疗效果？”等语句，将患者的情绪和需求反馈给对方，确认理解无误；（4）支持：表达“我们会一起想办法”“我会尽力帮你”等，给予情感支持和行动承诺。3.简述《医师法》中规定的医师“禁止性行为”（至少列举5项）。答案：（1）泄露患者隐私或个人信息；（2）出具虚假医学证明文件；（3）利用职务之便索要、收受财物或牟取其他不正当利益；（4）过度医疗（如不必要的检查、治疗）；（5）违反诊疗规范，造成医疗事故；（6）在执业活动中侮辱、诽谤患者。4.当患者提出“复印全部病历”要求时，医师应如何处理？答案：（1）确认患者或其代理人身份（需提供身份证、授权委托书等）；（2）告知可复印的病历范围（如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单等客观病历），主观病历（如会诊意见、上级医师查房记录）需通过法定程序（如诉讼）获取；（3）在医务人员监督下复印，确保病历完整、清晰；（4）加盖医疗机构病历复印专用章，注明复印时间；（5）不得收取工本费以外的费用。5.简述“医学伦理四大原则”及其内涵。答案：（1）尊重原则：尊重患者的自主决策权、人格尊严和隐私，包括知情同意、保护隐私等；（2）不伤害原则：避免因诊疗行为给患者带来身体、心理或经济上的不必要伤害（如过度检查、语言暴力）；（3）有利原则：以患者利益为最高准则，选择受益大于风险的诊疗方案；（4）公正原则：平等对待患者（不因身份、经济状况等区别对待），合理分配医疗资源（如急救时优先危重症患者）。四、案例分析题（共15分）案例：患者王某，68岁，因“反复胸痛1周”入住心内科。入院后诊断为“不稳定型心绞痛”，需行冠状动脉造影+支架植入术。术前谈话时，患者因恐惧手术拒绝签字，要求“保守治疗”。其儿子（陪同就诊）私下找到