2025年卫生检验士考试试题及详细解答

2025年卫生检验士考试试题及详细解答一、单项选择题（每题1分，共40题）1.以下哪种抗凝剂最适用于血常规检测？A.草酸钠B.肝素钠C.EDTA-K₂D.枸橼酸钠解答：C。EDTA-K₂通过螯合血液中的钙离子，阻止血液凝固，且对血细胞形态和血小板计数影响最小，是血常规检测的首选抗凝剂。草酸钠可使红细胞皱缩，肝素钠会干扰白细胞分类，枸橼酸钠主要用于凝血功能检测，故排除A、B、D。2.粪便隐血试验中，能区分上消化道与下消化道出血的方法是？A.免疫胶体金法B.邻联甲苯胺法C.匹拉米洞法D.愈创木酯法解答：A。免疫胶体金法利用抗人血红蛋白单克隆抗体，仅与人类血红蛋白反应，不受动物血、食物过氧化物酶干扰，且上消化道出血时血红蛋白经消化酶降解，抗原性减弱，检测灵敏度降低；下消化道出血时血红蛋白未被完全降解，检测阳性率高，因此可辅助区分出血部位。其余方法为化学法，无法区分来源。3.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血解答：B。结核性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞以淋巴细胞为主，外观多呈毛玻璃样浑浊；化脓性脑膜炎为米汤样浑浊，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血为血性，故答案选B。4.血涂片瑞氏染色时，缓冲液pH值偏酸会导致？A.红细胞偏蓝B.白细胞核偏红C.中性颗粒偏紫D.背景偏蓝解答：B。瑞氏染色中，伊红（酸性染料）与碱性物质（如血红蛋白）结合呈红色，亚甲蓝（碱性染料）与酸性物质（如细胞核）结合呈蓝色。缓冲液pH偏酸时，亚甲蓝解离减少，与细胞核结合能力下降，伊红作用增强，导致细胞核偏红，红细胞偏红，故B正确。5.尿干化学试带法检测白细胞的原理是？A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯B.淋巴细胞酯酶水解底物C.过氧化物酶催化显色D.白细胞特异性抗原反应解答：A。试带法检测白细胞主要利用中性粒细胞胞质中的酯酶，可水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色。淋巴细胞不含此酶，故无法检测；过氧化物酶法用于隐血，抗原反应为免疫法，故A正确。6.以下哪种细菌需在高渗环境中培养？A.霍乱弧菌B.金黄色球菌C.结核分枝杆菌D.淋病奈瑟菌解答：B。金黄色球菌耐高盐（7.5%NaCl），可在高渗培养基中生长，常用于分离；霍乱弧菌需碱性蛋白胨水，结核分枝杆菌需罗氏培养基，淋病奈瑟菌需巧克力培养基，故B正确。7.血清总胆固醇（TC）升高最常见于？A.甲状腺功能亢进B.严重肝病C.肾病综合征D.恶性肿瘤解答：C。肾病综合征时，低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加，导致TC升高；甲亢、严重肝病、恶性肿瘤多表现为TC降低，故C正确。8.补体C3降低最常见于？A.系统性红斑狼疮活动期B.过敏性紫癜C.类风湿关节炎D.糖尿病解答：A。系统性红斑狼疮活动期，免疫复合物形成消耗补体，导致C3降低；过敏性紫癜主要为IgA沉积，类风湿关节炎补体多正常或升高，糖尿病无直接影响，故A正确。9.关于疟原虫形态，以下描述正确的是？A.间日疟原虫环状体可见2个核B.恶性疟原虫滋养体呈阿米巴样C.三日疟原虫配子体呈新月形D.卵形疟原虫红细胞无薛氏小点解答：A。间日疟原虫环状体常具1-2个核，胞质淡蓝色；恶性疟滋养体多为环状体，少见阿米巴样；新月形配子体是恶性疟特征；卵形疟红细胞有薛氏小点，故A正确。10.血培养采集的最佳时间是？A.发热前30分钟B.发热高峰期C.抗生素使用后2小时D.任意时间解答：B。发热高峰期细菌入血浓度最高，此时采集阳性率最高；发热前可能未入血，抗生素使用后会抑制细菌生长，故B正确。11.尿微量白蛋白检测的临床意义是？A.早期诊断糖尿病肾病B.诊断急性肾炎C.评估尿路感染严重程度D.检测多发性骨髓瘤解答：A。微量白蛋白是糖尿病肾病早期损伤的敏感指标，此时尿常规蛋白定性仍为阴性；急性肾炎以大量蛋白尿为主，尿路感染以白细胞为主，多发性骨髓瘤为尿本-周蛋白阳性，故A正确。12.以下哪种病毒常用血凝抑制试验检测抗体？A.乙肝病毒B.流感病毒C.HIVD.巨细胞病毒解答：B。流感病毒表面有血凝素（HA），可与红细胞结合引起血凝，其抗体可抑制此反应，故用血凝抑制试验；乙肝用ELISA，HIV用免疫印迹，巨细胞病毒用PCR或IFA，故B正确。13.精液液化时间超过60分钟常见于？A.前列腺炎B.精囊炎C.睾丸炎D.附睾炎解答：A。前列腺分泌的液化因子（如纤溶酶）不足时，精液液化延迟，常见于前列腺炎；精囊炎主要影响精液量和成分，故A正确。14.粪便中找到夏科-雷登结晶提示？A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.过敏性肠炎D.直肠癌解答：C。夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后释放的晶体，常见于过敏性疾病（如过敏性肠炎）或寄生虫感染（如钩虫病）；阿米巴痢疾可见滋养体，细菌性痢疾见脓细胞，直肠癌见癌细胞，故C正确。15.关于血气分析标本采集，错误的是？A.采用动脉血B.抗凝剂用肝素锂C.标本需隔绝空气D.可使用静脉血替代解答：D。血气分析反映动脉血中氧气和二氧化碳水平，静脉血无法准确评估，故D错误；其余选项均正确。16.以下哪种酶升高提示心肌损伤的特异性最高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.心肌肌钙蛋白（cTnI）解答：D。cTnI仅存在于心肌细胞，是心肌损伤的特异性标志物；CK、CK-MB也存在于骨骼肌，LDH特异性更低，故D正确。17.阴道分泌物清洁度Ⅲ度是指？A.杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞0-5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞6-15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞16-30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞>30/HP解答：C。清洁度判断依据：Ⅰ度（杆菌多，白细胞0-5）、Ⅱ度（杆菌中，白细胞6-15）、Ⅲ度（杆菌少，白细胞16-30）、Ⅳ度（无杆菌，白细胞>30），故C正确。18.结核分枝杆菌抗酸染色的结果是？A.蓝色B.红色C.绿色D.紫色解答：B。抗酸染色中，结核分枝杆菌含分枝菌酸，能抵抗盐酸酒精脱色，保留石碳酸品红的红色，其他细菌被亚甲蓝复染为蓝色，故B正确。19.以下哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫解答：B。钩虫感染导致缺铁性贫血，部分患者出现异嗜症（如食土、煤渣），与铁缺乏有关；蛔虫多引起腹痛，蛲虫引起肛周瘙痒，鞭虫引起腹泻，故B正确。20.血涂片嗜碱性点彩红细胞增多见于？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.铅中毒D.再生障碍性贫血解答：C。嗜碱性点彩红细胞是未完全成熟红细胞胞质中的RNA残留，铅中毒时RNA聚合酶受抑制，导致点彩红细胞增多；缺铁性贫血为小细胞低色素，巨幼细胞贫血为大细胞，再障为全血细胞减少，故C正确。21.尿hCG检测的最佳标本是？A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.24小时尿解答：B。晨尿浓缩，hCG浓度最高，检测灵敏度高；随机尿可能因稀释导致假阴性，故B正确。22.以下哪种细菌属于革兰阴性球菌？A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌解答：D。脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌；葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌均为革兰阳性球菌，故D正确。23.血清铁降低、总铁结合力升高见于？A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血解答：A。缺铁性贫血时，血清铁减少，转铁蛋白（总铁结合力）代偿性升高；铁粒幼细胞贫血血清铁升高，总铁结合力降低；海洋性贫血铁利用障碍，再障铁代谢正常，故A正确。24.粪便隐血试验化学法的干扰因素不包括？A.动物血B.维生素CC.铁剂D.人血红蛋白解答：D。化学法（如邻联甲苯胺）检测血红蛋白中的过氧化物酶活性，动物血、铁剂（含过氧化物）可致假阳性，维生素C（还原剂）可致假阴性；人血红蛋白是检测目标，不干扰，故D正确。25.关于C反应蛋白（CRP），错误的是？A.细菌感染时升高B.病毒感染时正常或轻度升高C.是急性时相反应蛋白D.特异性诊断细菌感染解答：D。CRP是非特异性急性时相蛋白，细菌感染、组织损伤等均可升高，不能单独用于细菌感染的特异性诊断，故D错误。26.以下哪种寄生虫的感染阶段是囊蚴？A.蛔虫B.血吸虫C.肺吸虫D.疟原虫解答：C。肺吸虫（卫氏并殖吸虫）的感染阶段是囊蚴，经生食淡水蟹或蝲蛄感染；蛔虫为感染期虫卵，血吸虫为尾蚴，疟原虫为子孢子，故C正确。27.脑脊液蛋白-细胞分离现象见于？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.吉兰-巴雷综合征解答：D。吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）时，脑脊液蛋白显著升高，细胞数正常或轻度升高，称为蛋白-细胞分离；化脓性脑膜炎蛋白和细胞均升高，病毒性脑膜炎蛋白轻度升高、细胞以淋巴细胞为主，故D正确。28.尿比重降低（<1.010）最常见于？A.急性肾炎B.糖尿病C.尿崩症D.心力衰竭解答：C。尿崩症时，抗利尿激素缺乏，尿液浓缩障碍，比重降低；急性肾炎比重升高，糖尿病因尿糖升高比重升高，心力衰竭肾血流减少导致比重升高，故C正确。29.以下哪种细菌可产生β-内酰胺酶？A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.流感嗜血杆菌D.以上都是解答：D。肺炎链球菌（部分菌株）、大肠埃希菌（产ESBLs）、流感嗜血杆菌均可产生β-内酰胺酶，水解青霉素类抗生素，故D正确。30.精液常规检查中，正常精子活动率应≥？A.20%B.40%C.60%D.80%解答：C。根据WHO第5版标准，正常精子活动率（前向运动+非前向运动）应≥40%，但部分教材仍参考第4版（≥60%），此处以常见考试要求为准，选C。31.血氨升高最常见于？A.肝硬化B.糖尿病C.肾功能衰竭D.肺炎解答：A。肝脏是代谢氨的主要器官，肝硬化时肝功能受损，氨不能转化为尿素，导致血氨升高；糖尿病、肾衰、肺炎无直接影响，故A正确。32.以下哪种试验用于检测自身抗体？A.肥达试验B.外斐试验C.抗核抗体（ANA）检测D.冷凝集试验解答：C。ANA是系统性红斑狼疮等自身免疫病的筛选试验；肥达试验检测伤寒抗体，外斐试验检测立克次体抗体，冷凝集试验检测支原体抗体，故C正确。33.粪便中找到带绦虫节片提示感染？A.猪带绦虫或牛带绦虫B.微小膜壳绦虫C.细粒棘球绦虫D.曼氏迭宫绦虫解答：A。猪带绦虫和牛带绦虫成虫寄生于人体肠道，可排出孕节；微小膜壳绦虫节片小，不易发现；细粒棘球绦虫成虫寄生于犬，曼氏迭宫绦虫成虫寄生于猫、犬，故A正确。34.关于血沉（ESR），错误的是？A.女性参考值高于男性B.贫血时血沉加快C.细菌性炎症时血沉加快D.血沉是特异性诊断指标解答：D。血沉是非特异性指标，炎症、贫血、肿瘤等均可加快，无特异性，故D错误。35.尿胆红素阳性最常见于？A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.以上都是解答：B。肝细胞性黄疸时，肝细胞损伤导致结合胆红素反流入血，经肾排出，尿胆红素阳性；溶血性黄疸以非结合胆红素为主，尿胆红素阴性；先天性非溶血性黄疸（如Gilbert综合征）多为非结合胆红素升高，故B正确。36.以下哪种微生物需用暗视野显微镜观察？A.沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.结核分枝杆菌D.新型隐球菌解答：B。梅毒螺旋体螺旋致密，普通光学显微镜不易观察，需用暗视野显微镜观察其运动；衣原体用Giemsa染色，结核用抗酸染色，隐球菌用墨汁负染，故B正确。37.血清淀粉酶升高最常见于？A.急性胰腺炎B.慢性肾炎C.肝炎D.心肌梗死解答：A。急性胰腺炎时，胰腺细胞破坏，淀粉酶释放入血，血清淀粉酶显著升高；其余疾病无此表现，故A正确。38.阴道毛滴虫的传播途径主要是？A.飞沫传播B.性传播C.食物传播D.虫媒传播解答：B。阴道毛滴虫主要通过性接触传播，也可通过共用浴具等间接传播；飞沫、食物、虫媒非主要途径，故B正确。39.关于网织红细胞计数，错误的是？A.反映骨髓造血功能B.缺铁性贫血治疗有效时升高C.再生障碍性贫血时升高D.溶血性贫血时升高解答：C。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，计数升高提示骨髓造血活跃（如溶贫、缺铁贫治疗后）；再障时骨髓造血抑制，网织红细胞降低，故C错误。40.以下哪种细菌属于专性厌氧菌？A.大肠埃希菌B.脆弱拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色球菌解答：B。脆弱拟杆菌必须在无氧环境中生长，是专性厌氧菌；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为兼性厌氧菌，金黄色球菌为需氧或兼性厌氧，故B正确。二、多项选择题（每题2分，共20题）41.属于红细胞形态异常的有？A.球形红细胞B.靶形红细胞C.嗜多色性红细胞D.有核红细胞解答：ABCD。球形红细胞（遗传性球形细胞增多症）、靶形红细胞（海洋性贫血）、嗜多色性红细胞（未成熟红细胞）、有核红细胞（溶贫、白血病）均为形态异常。42.可导致尿糖阳性的因素有？A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激状态D.大量输注葡萄糖解答：ABCD。糖尿病（血糖>肾糖阈）、肾性糖尿（肾糖阈降低）、应激（肾上腺素升高）、大量输注葡萄糖（一过性血糖升高）均可致尿糖阳性。43.属于化脓性球菌的有？A.葡萄球菌B.链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌解答：ABCD。以上细菌均能引起化脓性炎症，属于化脓性球菌。44.粪便常规检查包括？A.外观B.显微镜检查C.隐血试验D.细菌培养解答：ABC。粪便常规通常包括外观、镜检（细胞、寄生虫等）、隐血试验；细菌培养为特殊检查，不属于常规，故排除D。45.可用于检测病毒的方法有？A.细胞培养B.PCRC.免疫荧光D.革兰染色解答：ABC。细胞培养（分离病毒）、PCR（检测核酸）、免疫荧光（检测抗原）是病毒检测方法；革兰染色用于细菌，故排除D。46.属于肿瘤标志物的有？A.AFP（甲胎蛋白）B.CEA（癌胚抗原）C.CA125D.PSA（前列腺特异性抗原）解答：ABCD。以上均为常用肿瘤标志物，分别对应肝癌、消化道肿瘤、卵巢癌、前列腺癌。47.影响血培养阳性率的因素有？A.采集时间B.采集量C.抗生素使用D.培养基选择解答：ABCD。发热期采集、足够血量（成人10-20ml）、避免抗生素使用后采集、选择合适培养基（需氧+厌氧）均可提高阳性率。48.尿沉渣镜检可见的管型有？A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.脂肪管型解答：ABCD。透明管型（正常或肾轻度损伤）、细胞管型（红细胞/白细胞/上皮细胞管型，提示肾损伤）、颗粒管型（肾实质损伤）、脂肪管型（肾病综合征）均为尿沉渣常见管型。49.属于原虫的寄生虫有？A.疟原虫B.阿米巴原虫C.弓形虫D.隐孢子虫解答：ABCD。以上均为单细胞原虫，其余如绦虫、吸虫为多细胞蠕虫。50.可导致血沉加快的因素有？A.炎症B.贫血C.妊娠D.恶性肿瘤解答：ABCD。炎症（急性时相蛋白增多）、贫血（红细胞减少，下沉阻力减小）、妊娠（雌激素升高）、恶性肿瘤（球蛋白增多）均可致血沉加快。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者