2025年优生优育试题(附答案)

2025年优生优育试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.优生优育的核心目标是：A.降低出生缺陷发生率B.提高新生儿体重C.缩短产程时间D.增加多胎妊娠比例2.女性孕前3个月至孕早期3个月需常规补充的营养素是：A.维生素CB.铁剂C.叶酸（400-800μg/日）D.钙剂3.唐氏综合征（21-三体综合征）的主要筛查手段不包括：A.孕11-13+6周NT（胎儿颈项透明层）检测B.孕15-20周血清学唐氏筛查C.孕24-28周糖耐量试验（OGTT）D.无创DNA检测（NIPT）4.新生儿Apgar评分的5项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.体重、身高、头围、胸围、腹围C.体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度D.哭声、吸吮力、抓握反射、拥抱反射、觅食反射5.关于孕期体重管理，正确的说法是：A.孕早期（0-12周）体重应增加5-7kgB.体重指数（BMI）正常（18.5-24.9）的孕妇，整个孕期推荐增重11.5-16kgC.孕期无需控制饮食，胎儿营养优先D.孕中晚期（13周后）每周体重增长应不超过0.1kg6.下列哪项不属于出生缺陷三级预防措施？A.孕前遗传咨询B.新生儿疾病筛查（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症）C.孕22-26周系统超声筛查（大排畸）D.出生后先天性心脏病手术治疗7.哺乳期女性每日额外需要增加的能量摄入约为：A.100kcalB.330kcalC.800kcalD.1200kcal8.0-6个月婴儿的最佳喂养方式是：A.配方奶喂养B.混合喂养（母乳+配方奶）C.纯母乳喂养（按需喂养）D.辅食添加（如米粉、果泥）9.早产儿（胎龄＜37周）的首要护理原则是：A.尽早添加固体辅食B.维持稳定的体温（中性温度环境）C.每日游泳锻炼D.减少亲子接触以避免感染10.关于儿童疫苗接种，错误的说法是：A.卡介苗需在出生后24小时内接种B.乙肝疫苗第二针应在出生后1个月接种C.流感疫苗属于一类疫苗（免费）D.麻腮风疫苗需在8月龄和18月龄各接种1剂11.孕期感染下列哪种病原体最易导致胎儿先天性畸形？A.风疹病毒B.普通感冒病毒C.大肠杆菌D.幽门螺杆菌12.新生儿黄疸中，需要紧急干预的是：A.生理性黄疸（足月儿血清胆红素＜221μmol/L）B.母乳性黄疸（停母乳48小时后胆红素下降50%）C.溶血性黄疸（如ABO血型不合）伴胆红素快速上升D.早产儿生理性黄疸（胆红素＜257μmol/L）13.儿童语言发展的关键期通常在：A.0-6个月B.1-3岁C.4-6岁D.7-9岁14.夫妻双方若为地中海贫血基因携带者（均为α地贫静止型），其子女患中重度地贫的概率是：A.0%B.25%C.50%D.100%15.关于产后抑郁症的识别，最典型的症状是：A.产后1周内情绪波动B.持续2周以上的情绪低落、兴趣丧失、自责C.产后食欲增加D.产后睡眠增多二、判断题（每题1分，共10分）1.高龄产妇指年龄≥35岁的孕妇，其胎儿染色体异常风险显著增加。（）2.孕期可以随意服用中药，因为中药“副作用小”。（）3.新生儿脐带残端需保持干燥，可用75%酒精消毒。（）4.儿童乳牙龋齿无需治疗，因为乳牙会被恒牙替换。（）5.孕期每日碘摄入量需增加至220μg（普通成人120μg）。（）6.试管婴儿（辅助生殖技术）出生的婴儿，其出生缺陷率与自然受孕婴儿无显著差异。（）7.儿童肥胖的判断标准是体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的20%。（）8.哺乳期女性饮酒后，需等待2小时再哺乳，以减少酒精对婴儿的影响。（）9.孕晚期（28周后）应采取仰卧位睡眠，以增加胎盘血流。（）10.新生儿筛查中，听力筛查未通过者，需在3月龄前进行复筛和诊断。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述孕前检查的主要项目及意义。2.孕期体重管理不当可能导致哪些母儿不良结局？请列举至少4项。3.新生儿黄疸的分类（按病因）及对应的处理原则。4.0-3岁儿童语言发展的关键期分为哪几个阶段？各阶段的主要特征是什么？5.简述优生优育政策中“出生缺陷三级预防”的具体内容。四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇李某，32岁，孕18周，首次产检。既往体健，无遗传病家族史，丈夫35岁，从事化工行业（长期接触有机溶剂）。本次妊娠未提前补充叶酸，孕6周时曾因“感冒”自行服用“复方氨酚烷胺片”（含金刚烷胺）3天。问题：（1）李某存在哪些优生优育风险因素？（4分）（2）针对上述风险，应建议其进行哪些进一步检查或干预？（6分）案例2（10分）：男婴王某，34周早产，出生体重1800g，出生后1周出现皮肤黄染，经皮测胆红素20mg/dl（换算为342μmol/L），患儿反应差、嗜睡，查血型为A型，母亲血型为O型。问题：（1）该患儿黄疸的可能原因是什么？（3分）（2）需立即采取的处理措施有哪些？（4分）（3）若未及时治疗，可能发生的严重并发症是什么？（3分）答案一、单项选择题1.A（优生优育的核心是降低出生缺陷，提高人口素质）2.C（叶酸预防胎儿神经管畸形，推荐孕前3个月至孕早期3个月补充）3.C（OGTT是筛查妊娠期糖尿病的手段，与唐氏综合征无关）4.A（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）5.B（BMI正常孕妇孕期增重推荐11.5-16kg，孕早期增重1-2kg，中晚期每周约0.35-0.5kg）6.A（一级预防是孕前干预，三级预防是出生后治疗，孕前遗传咨询属于一级预防）7.B（哺乳期女性每日需额外增加约330kcal能量）8.C（世界卫生组织推荐0-6个月婴儿纯母乳喂养）9.B（早产儿体温调节能力差，维持中性温度是首要护理原则）10.C（流感疫苗属于二类疫苗，需自费接种）11.A（风疹病毒感染可导致胎儿先天性风疹综合征，如先天性心脏病、耳聋等）12.C（溶血性黄疸胆红素上升快，易导致核黄疸，需紧急干预）13.B（1-3岁是语言爆发期，为关键期）14.B（夫妻均为α地贫静止型，子女25%正常，50%静止型，25%中间型/重型）15.B（产后抑郁症需持续2周以上的核心症状）二、判断题1.√（高龄是胎儿染色体异常的高危因素）2.×（中药并非绝对安全，部分中药可能致畸，需在医生指导下使用）3.√（保持脐带干燥可预防感染，酒精消毒是常规操作）4.×（乳牙龋齿会影响恒牙发育及儿童咀嚼功能，需及时治疗）5.√（孕期需增加碘摄入以满足胎儿甲状腺发育需求）6.√（目前研究显示辅助生殖技术不增加出生缺陷率）7.√（儿童肥胖定义为体重超过同年龄、同性别均值20%）8.×（酒精可通过乳汁分泌，哺乳期应避免饮酒，若饮酒需暂停哺乳至酒精代谢完毕（约2-3小时/每10g酒精））9.×（孕晚期仰卧位可能压迫下腔静脉，导致仰卧位低血压综合征，推荐左侧卧位）10.√（听力筛查未通过需早期干预，避免语言发育障碍）三、简答题1.孕前检查的主要项目及意义：（1）基础检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血型，评估全身健康状态；（2）感染筛查：TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、乙肝、梅毒、HIV，避免宫内感染；（3）生殖系统检查：妇科超声、宫颈TCT，排除子宫肌瘤、宫颈病变等影响妊娠的疾病；（4）遗传病筛查：地中海贫血、苯丙酮尿症等，评估遗传风险；（5）内分泌检查：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血糖，甲状腺功能异常或糖尿病可导致流产、畸形；（6）营养评估：叶酸代谢基因检测、维生素D水平，指导个性化补充。2.孕期体重管理不当的母儿不良结局：（1）孕妇：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产（巨大儿）、产后肥胖；（2）胎儿：巨大儿（出生体重＞4000g）、早产、胎儿生长受限（FGR）、新生儿低血糖；（3）远期风险：儿童期肥胖、代谢综合征；孕妇远期2型糖尿病风险增加。3.新生儿黄疸的分类及处理原则：（1）生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天高峰，胆红素＜221μmol/L，无需特殊处理，加强喂养促进排泄；（2）病理性黄疸：①溶血性（如ABO/Rh血型不合）：胆红素上升快（＞8.5μmol/L·h），需光疗、免疫球蛋白（IVIG），严重者换血；②感染性（败血症）：抗感染治疗+光疗；③胆汁淤积性（先天性胆道闭锁）：需手术治疗；④母乳性黄疸：停母乳48小时观察，胆红素下降50%可继续母乳喂养；（3）隐匿性黄疸：早产儿或低出生体重儿，胆红素阈值更低（＜171μmol/L），需密切监测，必要时光疗。4.0-3岁儿童语言发展关键期及特征：（1）0-6个月：前语言期，特征为发出单音节（如“啊”“哦”）、对声音有反应、模仿家长口型；（2）7-12个月：单词句期，能说出“爸爸”“妈妈”等叠词，理解简单指令（如“拍手”）；（3）1-2岁：双词句期，能用2-3个词组合表达（如“妈妈抱”“吃苹果”），词汇量约50-300个；（4）2-3岁：完整句期，能说简单句子（如“我要喝水”），掌握语法结构，词汇量达1000个以上。5.出生缺陷三级预防内容：（1）一级预防（孕前-孕早期）：婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、遗传咨询、避免接触致畸因素（如放射线、药物）；（2）二级预防（孕中期）：产前筛查（唐氏筛查、NT）、产前诊断（羊水穿刺、无创DNA）、系统超声筛查（大排畸），早期发现严重畸形并干预；（3）三级预防（出生后）：新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、听力筛查）、出生缺陷患儿治疗与康复（如先天性心脏病手术、唇腭裂修复），减少残疾发生。四、案例分析题案例1：（1）风险因素：①高龄（丈夫35岁，精子质量可能下降）；②未提前补充叶酸（增加神经管畸形风险）；③孕6周服用复方氨酚烷胺片（金刚烷胺为妊娠期禁用药物，可能致畸）；④丈夫长期接触有机溶剂（可能影响精子DNA，增加胎儿畸形风险）。（2）干预措施：①完善产前筛查：孕15-20周进行血清学唐氏筛查，或直接行无创DNA（NIPT）；②孕22-26周系统超声筛查（大排畸），重点观察胎儿神经管、心脏等结构；③遗传咨询：评估药物暴露时间（孕6周为胚胎器官分化关键期）及致畸风险；④建议丈夫进行精液常规+DNA碎片率检测，评估精子质量；⑤补充叶酸至孕早期结束，必要时增加剂量（如叶酸代谢高风险者）。案例2