2026年湖南单招护理专业技能操作规范经典题详解

2026年湖南单招护理专业技能操作规范经典题详解一、单项选择题（共20题，每题1分，计20分）1.护理操作中，铺无菌盘时，铺盘环境应保持清洁，温度和湿度分别为（）。A.20℃～24℃，40%～60%B.18℃～22℃，30%～50%C.25℃～27℃，50%～70%D.22℃～26℃，60%～80%2.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁舌苔C.用压舌板撑开口腔D.先清洁上颌牙齿后清洁下颌牙齿3.为患者测量生命体征时，体温计放置错误的是（）。A.口腔测量：将体温计水银端置于舌下热窝B.肛门测量：插入肛门约3～4cmC.腋下测量：将体温计紧贴腋窝皮肤D.耳腔测量：将体温计放入耳道深部4.输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）。A.发绀、呼吸困难B.心悸、胸痛C.呼吸急促、头晕D.皮肤湿冷、血压下降5.给患者翻身时，应避免（）。A.保持患者身体平直B.使用肘部支撑患者体重C.移动时保持关节伸直D.呼叫助手协助翻身6.静脉输液时，发生静脉炎的表现不包括（）。A.沿静脉走向出现红线B.患者主诉疼痛C.局部皮温升高D.液体滴速减慢7.鼻饲时，每次喂食量不宜超过（）。A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml8.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是9.护理操作中，手部消毒应遵循的原则是（）。A.先洗手后消毒B.先消毒后洗手C.消毒后无需洗手D.洗手和消毒交替进行10.给患者吸氧时，氧流量一般设置为（）。A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min11.胃管插入深度约（）。A.成人45～55cmB.成人55～65cmC.成人65～75cmD.成人75～85cm12.为患者进行肌肉注射时，进针角度一般为（）。A.15°～20°B.25°～30°C.35°～45°D.45°～55°13.患者发生失血性休克时，应优先采取的措施是（）。A.建立静脉通路B.立即输血C.平卧位抬高头部D.给予氧气吸入14.护理操作中，无菌物品保存错误的是（）。A.密闭包装置于清洁处B.开封后24小时内使用C.湿热消毒不可超过30分钟D.无菌物品定期检查有效期15.患者发生压疮时，分期判断错误的是（）。A.I期：皮肤完整，局部红肿B.II期：表皮破损，真皮部分暴露C.III期：全层皮肤组织缺失D.IV期：皮下组织坏死，可达骨骼16.静脉输液时，发生过敏反应，首选药物是（）。A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.氢化可的松17.护理操作中，铺床时顺序错误的是（）。A.先铺床单后铺被套B.先铺床头后铺床尾C.先固定中线后整理四周D.先铺橡胶单中单后铺被套18.为患者进行口腔护理时，禁忌使用的是（）。A.生理盐水B.聚维酮碘C.朵贝尔溶液D.乙醚19.患者发生意识障碍时，正确的处理是（）。A.立即给予灌肠B.保持呼吸道通畅C.立即进行心肺复苏D.抬高头部防止呕吐20.护理操作中，无菌技术错误的是（）。A.操作前洗手消毒B.身体靠近操作台C.口罩遮挡口鼻D.手臂保持水平位置二、多项选择题（共10题，每题2分，计20分）1.护理操作中，铺无菌盘的步骤包括（）。A.清洁操作台B.手部消毒C.无菌物品检查D.布巾铺放E.无菌物品放置2.为患者进行肌肉注射时，正确的姿势包括（）。A.患者坐位或卧位B.注射部位选择正确C.手臂伸直固定D.进针角度适宜E.快速推药3.静脉输液时，发生循环负荷过重（肺水肿）的表现包括（）。A.呼吸急促B.咳粉红色泡沫痰C.皮肤湿冷D.心率加快E.呼吸困难4.护理操作中，手部消毒的方法包括（）。A.气溶胶喷雾B.擦手消毒剂揉搓C.流水冲洗D.热力消毒E.化学浸泡5.为患者进行鼻饲时，正确的操作包括（）。A.检查胃管是否通畅B.先注少量温水润滑管口C.缓慢注入食物D.注食后直立30分钟E.定时冲洗胃管6.患者发生压疮时，预防措施包括（）。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.持续局部按摩E.营养支持7.护理操作中，无菌物品的保管原则包括（）。A.密闭包装B.清洁环境存放C.定期检查有效期D.避免潮湿E.远离热源8.为患者进行口腔护理时，可使用的溶液包括（）。A.生理盐水B.聚维酮碘C.朵贝尔溶液D.乙醚E.氯己定9.患者发生失血性休克时，正确的处理包括（）。A.建立静脉通路B.平卧位抬高头部C.给予氧气吸入D.快速输血E.保暖10.护理操作中，铺床的步骤包括（）。A.清洁床单位B.铺床单C.铺中单D.铺被套E.整理床铺三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.护理操作中，铺无菌盘时，手部应避免接触无菌物品边缘。（）2.给患者进行肌肉注射时，进针角度越大越容易刺入深层组织。（）3.静脉输液时，发生空气栓塞应立即左侧卧位头低脚高位。（）4.护理操作中，无菌物品一旦开封，可保存7天使用。（）5.患者发生压疮时，III期压疮可出现皮下组织坏死。（）6.为患者进行鼻饲时，每次喂食间隔不宜少于2小时。（）7.护理操作中，手部消毒时间应不少于15秒。（）8.患者发生意识障碍时，应立即给予高流量吸氧。（）9.护理操作中，铺床时顺序应为：床单→中单→被套。（）10.护理操作中，无菌技术错误会导致感染传播。（）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述铺无菌盘的步骤。2.简述静脉输液时发生过敏反应的处理措施。3.简述预防患者发生压疮的措施。4.简述为患者进行口腔护理的步骤。5.简述患者发生失血性休克时的处理原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者李某，65岁，因骨折入院，长期卧床。护士发现患者骶尾部皮肤发红，有压痕。请分析该患者可能发生压疮，并提出预防措施。2.患者王某，30岁，因输液反应出现呼吸困难、皮肤瘙痒。护士初步判断为过敏反应，请简述处理步骤及注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：铺无菌盘的环境温度和湿度应适宜，过高或过低会影响无菌效果。2.C解析：压舌板可引起患者不适，增加感染风险，一般不用于口腔护理。3.D解析：耳腔测量易损伤鼓膜，一般不作为常规体温测量方法。4.A解析：空气栓塞时，空气进入血液循环可导致发绀和呼吸困难。5.B解析：使用肘部支撑患者体重易导致局部压迫，应使用前臂或手掌。6.D解析：静脉炎时液体滴速可能正常，但滴速减慢通常是静脉通路堵塞的表现。7.C解析：鼻饲每次喂食量过多易引起呕吐或误吸，一般不超过30ml。8.D解析：预防压疮需综合措施，定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备均重要。9.A解析：先洗手可去除手部污垢，再消毒可进一步杀灭微生物。10.A解析：一般患者吸氧氧流量为1～2L/min，过高易导致氧中毒。11.B解析：胃管插入深度一般为55～65cm（成人），具体因个体差异调整。12.C解析：肌肉注射进针角度一般为35°～45°，过深易刺入神经或血管。13.A解析：失血性休克时首要措施是建立静脉通路，保证循环血量。14.C解析：湿热消毒时间一般不超过15分钟，30分钟可能破坏物品无菌性。15.D解析：IV期压疮皮肤全层缺失，可达骨骼，但皮下组织不一定坏死。16.C解析：过敏反应时肾上腺素能快速缓解喉头水肿和呼吸困难。17.A解析：铺床顺序应为：被套→床单→中单，先铺大件再铺小件。18.D解析：乙醚易燃易挥发，不适用于口腔护理。19.B解析：意识障碍患者首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。20.B解析：操作时身体应与无菌物品保持一定距离，避免污染。二、多项选择题1.ABCDE解析：铺无菌盘需清洁环境、手部消毒、检查物品、布巾铺放、物品放置。2.ABCD解析：肌肉注射需患者配合、部位正确、姿势稳定、进针角度适宜。3.ABDE解析：肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率加快、皮肤湿冷。4.AB解析：手部消毒可通过气溶胶喷雾或擦手消毒剂揉搓，需保证消毒时间。5.ABCDE解析：鼻饲需检查胃管、润滑管口、缓慢注食、直立间隔、定时冲洗。6.ABC解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备。7.ABCDE解析：无菌物品需密闭、清洁、定期检查、避免潮湿、远离热源。8.ABC解析：口腔护理可用生理盐水、聚维酮碘、朵贝尔溶液，乙醚不适用。9.ACD解析：失血性休克需建立静脉通路、输血、给氧，抬高头部非首选。10.ABCDE解析：铺床顺序为：清洁床单位、铺床单、铺中单、铺被套、整理床铺。三、判断题1.√解析：手部接触无菌物品边缘会污染，应避免。2.×解析：进针角度过大易刺入深层组织或血管，一般35°～45°为宜。3.√解析：左侧卧位头低脚高位可减少空气进入右心房的风险。4.×解析：开封无菌物品应24小时内使用，否则可能污染。5.√解析：III期压疮可出现皮下组织坏死，但未必达骨骼。6.√解析：鼻饲间隔过长易引起呕吐或误吸，一般2小时以上。7.√解析：手部消毒需揉搓15秒以上，保证杀灭效果。8.×解析：意识障碍患者需保持呼吸道通畅，高流量吸氧可能加重缺氧。9.×解析：铺床顺序应为：被套→床单→中单，先铺大件再铺小件。10.√解析：无菌技术错误会导致微生物传播，增加感染风险。四、简答题1.铺无菌盘的步骤：-清洁操作台，手部消毒。-检查无菌物品（包布、器械等）有效期和完整性。-铺无菌巾，保持中心凹向上，边缘对齐。-放置无菌物品（如治疗碗、止血带等）。-操作时避免跨越无菌区，手不接触无菌物品边缘。2.静脉输液过敏反应处理：-立即停止输液，更换输液管路。-给予肾上腺素皮下注射。-吸氧，保持呼吸道通畅。-遵医嘱使用抗过敏药物（如地塞米松、苯海拉明）。-密切监测生命体征，记录患者反应。3.预防压疮措施：-定时翻身，一般每2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-使用减压床垫（如气垫床）。-营养支持，避免长期营养不良。-保持床单位平整，避免摩擦。4.口腔护理步骤：-检查口腔，观察黏膜、舌苔等。-用生理盐水或朵贝尔溶液漱口。-用棉签清洁牙齿、舌苔、牙龈。-清洁舌面，去除异味。-涂润唇膏，保持黏膜湿润。5.失血性休克处理原则：-立即建立静脉通路，快速补液。-给予氧气吸入，改善缺氧。-快速输血，补充血容量。-保持患者平卧，抬高下肢，避免剧烈活动。-密切监测生命体征，及时处理并发症。五、案例分析题1.压疮分析及预防措施：患者骶尾部皮肤发红且有压痕，提示可能发生I期压疮。预防措施：-每2小时翻身一次，避免局部长