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2025年中职(护理)内科护理实务进阶阶段测试题及答案
(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是()A.吸烟B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染2.支气管哮喘发作时的典型表现是()A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难3.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰液特点是()A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.白色黏痰4.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()A.肺细小动脉痉挛B.肺血管床减少C.血容量增多D.血液黏稠度增加5.呼吸衰竭最早出现的症状是()A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状6.对诊断呼吸衰竭最有价值的检查是()A.动脉血气分析B.胸部X线片C.血常规D.肺功能检查7.慢性支气管炎急性发作期的治疗,下列哪项不恰当()A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.疫苗注射8.支气管哮喘长期抗炎治疗的首选药物是()A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.白三烯调节剂9.下列哪项不是咯血的常见原因()A.支气管扩张B.肺结核C.风心病二尖瓣狭窄D.胸膜炎10.肺结核最主要的传播途径是()A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播11.诊断肺结核的主要依据是()A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.痰中找到结核菌D.血沉增快12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.P2>A2D.剑突下有明显搏动13.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()A.呼吸深快B.抽搐C.烦躁不安D.呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则14.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是()A.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气C.加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气D.加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼气15.肺炎球菌肺炎患者的热型常为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热16.支气管哮喘患者禁用的药物是()A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.普萘洛尔D.地塞米松17.慢性支气管炎的临床分型是()A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型D.急性型、慢性型、迁延型18.肺心病急性加重期的关键治疗措施是()A.控制呼吸道感染B.纠正呼吸衰竭C.控制心力衰竭D.控制心律失常19.呼吸衰竭患者给予低流量、低浓度吸氧的目的是()A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C.保持CO2对呼吸中枢的刺激作用D.保持CO2对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用20.肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡第II卷(非选择题共60分)21.(1分)简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育内容。22.(2分)简述支气管哮喘患者的护理措施。23.(3分)简述肺炎球菌肺炎患者的护理要点。24.(10分)患者,男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,近5年来活动后气促,1周前因感冒后病情加重,咳嗽、咳痰增多,痰液黏稠不易咳出,气促明显,发绀,双下肢水肿。体检:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在干、湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下2cm,有压痛,双下肢凹陷性水肿。血常规:白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。胸部X线片:两肺透亮度增加,纹理增粗。动脉血气分析pH7.30,PaO₂50mmHg,PaCO₂60mmHg。请回答:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2分)(2)目前患者存在哪些护理问题?(4分)(3)针对该患者应采取哪些护理措施?(4分)25.(14分)患者,女性,25岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血10年,加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰,有时痰中带血,曾多次住院治疗,诊断为“支气管扩张”。1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重,痰量增多,每天约50~100ml,为脓性痰,有臭味,伴咯血,每次量约5~10ml。体检:体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。消瘦,口唇无发绀,左下肺可闻及固定的湿啰音。胸部X线片:左下肺纹理增粗紊乱,可见卷发样阴影。请回答:(1)该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些?(4分)(2)针对该患者的护理措施有哪些?(6分)(3)如何指导该患者进行体位引流?(4分)答案:1.A2.D3.B4.A5.A6.A7.D8.B9.D10.A11.C12.B13.D14.B15.A16.C17.A18.A19.B20.C21.答:(1)疾病知识指导:讲解疾病相关知识,让患者了解病因、治疗方法及预防措施。(2)戒烟:告知吸烟危害,劝患者戒烟。(3)呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等。(4)饮食指导:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。(5)预防感染:注意保暖,避免着凉,预防呼吸道感染。(6)定期复查:告知患者定期复查的重要性。22.答:护理措施:(1)环境:保持室内清洁、空气流通,温度、湿度适宜。(2)病情观察:观察患者呼吸频率、节律、深度,有无呼吸困难及发绀等。(3)氧疗护理:遵医嘱给予吸氧,注意氧流量及浓度。(4)用药护理:观察药物疗效及不良反应。(5)饮食护理:给予营养丰富、易消化饮食。(6)心理护理:缓解患者紧张、焦虑情绪。(7)活动与休息:根据病情合理安排活动与休息。23.答:护理要点:(1)病情观察:观察生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况等。(2)休息与卧位:给予患者舒适卧位,保证充足休息。(3)饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。(4)高热护理:体温过高时给予物理降温或药物降温。(5)咳嗽咳痰护理:指导患者有效咳嗽咳痰,必要时吸痰。(6)用药护理:遵医嘱使用抗生素等药物,观察疗效及不良反应。(7)心理护理:关心患者,缓解其紧张情绪。24.答:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病。(2)护理问题:①气体交换受损与肺通气和换气功能障碍有关;②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关;③活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关;④体液过多与右心功能不全有关;⑤体温过高与肺部感染有关。(3)护理措施:①病情观察:密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律等。②体位:取半卧位或坐位,利于呼吸。③氧疗:给予低流量、低浓度持续吸氧。④保持呼吸道通畅:指导患者有效咳嗽咳痰,必要时吸痰。⑤用药护理:遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂等药物,观察疗效及不良反应。⑥饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。⑦皮肤护理:预防压疮。⑧心理护理:安慰患者,缓解其紧张焦虑情绪。25.答:(1)护理诊断/问题:①清理呼吸道无效与痰液黏稠、量多、咯血有关;②咯血与支气管扩张有关;③营养失调:低于机体需要量与长期慢性消耗有关;④焦虑与反复咯血、病情迁延不愈有关。(2)护理措施:①病情观察:观察咯血的量、颜色、性质及生命体征变化;②保持呼吸道通畅:鼓励患者咳嗽咳痰,必要时吸痰;③咯血护理:小量咯血时,让患者安静休息,大量咯血时,应绝对卧床,头偏向一侧,防止窒息;④饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食;⑤心理护理:关心安慰患
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