2025年大学护理基础（护理基础）试题及答案

2025年大学护理基础（护理基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步“评估”，其核心是收集（）A.患者的一般资料B.患者的健康资料C.患者的既往史D.患者的现病史2.以下哪种收集资料的方法属于客观资料（）A.患者说“我头痛”B.家属描述患者昨晚睡眠不好C.护士观察到患者面色苍白D.患者自述恶心3.护理诊断“焦虑与对疾病预后担忧有关”，其中“焦虑”属于（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题4.为患者制定护理计划时，首要的目标应该是（）A.患者的生理需求B.患者的心理需求C.患者的安全需求D.患者的基本需求5.护理措施的类型不包括（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.综合性护理措施6.以下哪项不属于长期医嘱（）A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgpososD.VitC0.2gtid7.执行医嘱时，护士做法错误的是（）A.医嘱有错误应及时向医生提出B.一般不执行口头医嘱C.紧急情况下可执行口头医嘱，但需复诵无误后执行D.发现医嘱有错误，护士可自行更改8.护士对医嘱有疑问时，应采取的正确做法是（）A.拒绝执行B.自行更改C.向医生询问，核实医嘱准确性D.按自己的理解执行9.铺备用床的目的不包括（）A.保持病室整洁B.迎接新患者C.预防并发症D.准备接受手术后患者10.为患者更换卧位的间隔时间应根据（）A.患者的要求B.家属的建议C.护士的安排D.患者的病情及局部受压情况11.协助患者翻身侧卧时，下列操作不正确的是（）A.翻身前应将患者身上的导管安置妥当B.翻身时不可拖拉患者C.将患者两下肢放于伸直位D.两人协助翻身时，动作要协调一致12.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染13.预防压疮最有效的方法是（）A.增加营养B.保持皮肤清洁干燥C.定时翻身D.避免局部长期受压14.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无异味15.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备（）A.开口器B.吸水管C.棉球D.弯盘16.头发打结不易梳理时，可选用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理盐水D.清水17.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温在24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.擦拭顺序为脸、颈部-上肢-胸腹-颈后、背部-臀部-下肢-足部D.擦浴过程中注意观察患者病情变化18.患者沐浴的最佳时间是（）A.饭前30分钟B.饭后30分钟C.饭前60分钟D.饭后60分钟19.鼻饲时，为提高昏迷患者插管的成功率，在插管至会厌部时应将患者头部（）A.后仰B.前倾C.托起D.侧向右侧20.鼻饲液的温度一般为（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃第II卷（非选择题共60分）一、名词解释（每题4分，共16分）1.护理程序2.护理诊断3.压疮4.鼻饲法二、简答题（每题6分，共18分）1.简述护理评估的资料来源。2.在执行给药医嘱时，护士应遵循哪些原则？3.简述预防压疮的护理措施。三、案例分析题（10分）患者李某，男，65岁，因脑出血昏迷入院。护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有小水泡形成。请分析：1.该患者出现了什么问题？处于压疮哪一期？2.针对该问题，应采取哪些护理措施？四、材料分析题（12分）材料：患者张某，女，48岁，因子宫肌瘤入院准备手术。患者对手术非常恐惧，担心手术效果及术后恢复。护士在与患者沟通时，了解到患者的担忧。问题：1.请分析患者可能存在的护理诊断及相关因素。2.针对患者的情况，护士应采取哪些护理措施来缓解患者的焦虑情绪？五、综合应用题（14分）患者王某，72岁，慢性阻塞性肺疾病，长期卧床。近日因痰液黏稠不易咳出，医嘱为吸痰。请回答：1.吸痰时应注意哪些事项？2.如何判断吸痰效果？3.吸痰后患者出现呼吸困难加重，可能的原因是什么？应如何处理？答案：1.B2.C3.A4.D5.D6.C7.D8.C9.D10.D11.C12.A13.D14.B15.B16.B17.C18.D19.A20.C名词解释答案：1.护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。2.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断。3.压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。简答题答案：1.护理评估的资料来源包括患者本人、患者家属及重要关系人、其他健康保健人员、病历及各种检查报告、医疗和护理文献。2.执行给药医嘱时应遵循的原则有：遵医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药、密切观察用药反应。3.预防压疮的护理措施包括：避免局部组织长期受压、保护皮肤免受刺激、促进局部血液循环、改善机体营养状况。案例分析题答案：1.该患者出现了压疮，处于炎性浸润期。2.护理措施：增加翻身次数，避免局部继续受压；保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；加强营养，增强机体抵抗力；局部皮肤可采用红外线照射等促进血液循环。材料分析题答案：1.护理诊断：焦虑与对手术效果及术后恢复担忧有关。相关因素：患者对手术缺乏了解，担心手术风险及预后。2.护理措施：主动与患者沟通，耐心倾听患者的担忧，给予心理支持；向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增加患者对手术的了解；协助患者做好术前准备，使其对手术过程有一定的熟悉度；鼓励患者表达内心感受，给予安慰和鼓励，增强其信心。综合应用题答案：1.吸痰时应注意：严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管；动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜；吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒；观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等；痰液黏稠时，可先向气道内滴入少量生理盐水再吸痰。2.判断