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文档简介
DC・CIK免疫细胞治疗介绍——原理、作用、优势、病例
为什么肿瘤患者的免疫功能会不正常
人类患病的最终根源都可以归结于免疫功能的异常,肿瘤患者的免疫机能是一种什么
状态呢?
1、患者本身在发病前免疫功能异常。
不良情绪、有害的生活方式和污染的环境等,使肿瘤患者的免疫机能处于抑制或耐受
状态,也就是对肿瘤有存在漠视不管;肿瘤患者的癌变细胞表达的抗原免疫原性很弱,不
能刺激机体产生强烈反应,如果人体处于以上状态,免疫系统就失去了对癌细胞的"监管〃
能力。
2、过度治疗重创患者免疫功能
化疗对肿瘤细胞的抑制率在20%左右,而对淋巴细胞的抑制率在90%左右,且肿瘤干
细胞对化疗和放疗都不敏感,这就出现了有些肿瘤经放化疗后迅速缩小,但由于肿瘤细胞
并没有消灭,肿瘤又迅速长大,同时出现近处及远处广泛转移,这就是当前肿瘤治疗的普
遍难题。手术、放疗也出现同样的现象,在治疗癌症的同时加速了癌细胞的转移,也摧毁
了免疫系统,使一些患者不是死于癌症,而是死于过度治疗后的并发症。
兰德称•菲茨杰拉德在其名著《百年谎言》中强调:所有药物大多数时候只能暂时缓解
症状,希望在此期间我们自身的免疫系统(如果还没失效的话)能够启动,并达到治愈的
目的。
因此增强患者对肿瘤的免疫功能,发挥免疫治疗在肿瘤综合治疗中的作用己成为当前
和未来肿瘤治疗领域引人瞩目的前沿课题,DC-QK细胞免疫制剂正在肿瘤免疫治疗发挥
显著作用!
重建患者免疫功能对战胜肿瘤非常重要!
人类的免疫系统包括免疫器官(胸腺、骨髓、脾脏和淋巴结等)、免疫细胞和免疫分
子,是人类在长期进化过程中不断发展起来的重要组成部分。免疫系统的重要功能就是识
别和清除“异己〃成份,也就是消灭外界侵入的细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫和杀
伤体内变异的细胞(癌细胞等),从而保持我们身体能够健康成长。现代医学的观点认为,
人类各种疾病和不适最终都能追踪到免疫系统的问题,都是因为免疫系统在体中发挥的三
项功能:
1、免疫防御:主要是抗感染,消灭入侵机体的病原体;
2、免疫监视:主要是识别和清除肿瘤细胞和衰老周亡的细胞;
3、内环境稳定:涉及机体对自身免疫应答的耐受和调节,如自身免疫性疾病和过敏性
疾病.
因此,无论我们身体发生了什么样的问题,肯定都是以上功能中的一个或几个出现了
问题,使得〃异己"分子在体内大行其道,最终出现临床症状。所以说从免疫系统出发,
探讨疾病的成因,并利用各种手段调解和激发免疫功能,使其能发挥正常作用是疾病治疗
中最本质的有效方法。
让细胞免疫治疗来帮助你战胜癌魔
肿瘤之所以会在人体中发生和发展,是和机体免疫缺陷有关。人体的免疫系统就像是
一个国家的军队,对内平息暴乱、对外抵御强敌。当一个国家的军队出现严重的问题,这
个国家就不再享有太平了。同样的道理,当我们的免疫系统由于各种原因出现问题时,就
不能有效地识别突变的肿瘤细胞,或者是识别后由于本身各种原因不能产生有针对性的免
疫应答反应,这样我们的身体就会出现肿瘤了。
因此,与手术、放疗、化疗同时运用的细胞免疫治疗,是肿瘤综合治疗中的一个重要
组成部分,是完全路线不同的治疗方法。从机体自身的内在免疫系统出发,以现代生物医
学技术来调整和激发机体自身的抗肿瘤免疫反应,会在人体肿瘤综合治疗中发挥越来越重
要的作用。目前医学对肿瘤治疗的认识是把这当作一种慢性病,类似于高血压、糖尿病等
是需要长期沿疗的,患各生存理想状态是带瘤生存,让肿瘤细胞长期处于“休眠"状态,
不但活的时间长、还要活的质量好。细胞免疫治疗对杀伤肿瘤患者体内转移的肿瘤细胞,
降低肿瘤转移复发,阻碍肿瘤的发展和提高患者生活质量,延长生存期都具有十分明显的
作用。
细胞免疫治疗的根本方法是从刺激、强化掌管免疫抵抗力的淋巴细胞开始,如果能强
化淋巴细胞的机能,就能有效地引出去除肿瘤细胞的免疫反应,如果能使淋巴细胞恢复大
量产生抗癌性的活性物质,那么再次与肿瘤做斗争的力量也会飞跃性的上升。细胞免疫治
疗是通过体外的方法将自体细胞武装起来,具备了杀伤肿瘤的功能后再回输到患者体内,
发挥强大杀伤肿瘤的作用。
手术后给予免疫治疗有什么作用?
术后迅速采用DC-CIK细胞免疫疗法,就会避免肿瘤细胞复发和转移,并且没有副作
用,不会对身体带来伤害,提高病人的生存质量和生存期。
术后患者的身体状态是:
1、术后病人由于常伴有组织切除和免疫系统受到损伤,因而体质虚弱,对于局部扩散
和血行播散的癌细胞没有免疫杀伤能力,容易受到各种不利因素的侵害。
2、手术不可避免的会造成肿瘤细胞的扩散,术后最至关重要的就是怎么清除术后留下
的,肉眼看不见的肿瘤细胞,有效防止肿瘤的复发和转移。
3、生活质量较差,伴随各种病痛和不适。
DC-CIK细胞免疫疗法在术后治疗中发挥着重要作用:
1、特异性和非特异性地杀伤残存的肿瘤细胞。
2、提高手术的成功率,防止肿瘤细胞的转移和复发。
3、提高免疫力,减少手术治疗后对免疫系统的伤害。
4、能够降低病人的术后痛苦,提高生存质量。
放疗联合DC-CIK细胞免疫治疗有什么帮助?
放疗就是放射治疗,采用射线消除病灶。放射治疗作为治疗恶性M瘤的一个重要手段,
对于许多癌症可以产生较好效果。但放疗多是局部治疗,对抑制肿瘤细胞的转移作用不大,
且放射线对免疫器官、免疫细胞都有明显的损害。
如果采用放疗联合DC-CIK细胞治疗技术就能与放疗取长补短,提高放疗的疗效,有
效杀伤癌细胞,防止肿瘤转移与复发,同时减轻患者放疗后的并发症,延长生存期,提高
生活质量。
化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗有什么好处?
化疗也是传统治疗肿瘤的的三大方法之一,但多年来我们对它爱恨交加,其优势在于
化疗是使用化学药品进行治疗,这些抗肿瘤药进入人体后能很快分散到全身,既可杀死局
部的癌细胞,也能杀死转移的癌细胞。不过这种治疗方法有很大的缺陷,表现在化学药物
对杀灭癌细胞并无特异性,杀灭癌细胞的同时也杀死正常细胞,对肿瘤患者的免疫系统是
极大打击,过度化疗会缩短患者的生存时间,部分肿瘤对药物不敏感,采用化疗没有临床
价值。由于肿瘤干细胞对化疗药物不敏感,在一定的时间内癌细胞还会复发和转移。
采用化疗和DC-CIK细胞免疫联合疗法,可以有效地弥补不足,DC-CIK细胞不但能
直接或间接杀伤清除肿瘤细胞,还可以降低化疗的毒副反应,重建患者的免疫系统功能,
提高生活质量,延长生存期,增强化疗药物的敏感性,提高化疗疗效,防止肿瘤的转移与
复发。
DC-CIK与化疗配合的操作方法:
化疗开始化疗结束下一个化疗
化疗前1天
回输CIK
单采
化疗前采血,每次化疗结束后,最好在患者淋巴细胞计数最低时回输DC-QK细胞,
细胞回输一周左右可实行下一次化疗。研究结果表面DC-CIK与化疗联合治疗时,肿瘤抑
制的程度明显大于单独化疗组。
对晚期患者DC-CIK细胞免疫治疗有什么作用?
到了癌症晚期,患者更突出的问题都源于免疫枯竭,包括广泛转移、并发症、疼痛、
器官功能减15、生活质量差等。此时,可以考虑放弃传统的治疗方式,采用细胞免疫治疗
方法维持生命。DC-QK细胞免疫疗法能够很好的填充晚期治疗的空白。所以我们不能轻
言放弃,而是要积极的采取免疫治疗的方式。
安慰治疗是针对于体弱病危,情形艰危,病人身体状况己经很差,无法接受期他治疗
方式的病人。如果采用DC-QK细胞免疫疗法,可以在很大程度上减轻病人的痛苦,尽可
能延长病人的生存时间。也能够极大的提高患者的生存意志及生活信心。
DC-CIK细胞免疫治疗的优势
DC-CIK细胞免疫治疗是目前最先进的抗肿瘤细胞免疫治疗方法之一。恶性肿瘤患者
主要通过手术及放、化疗治疗,但经过这些治疗后患者体内仍残留一定数目的恶性肿瘤细
胞,这也是肿瘤患者在治疗后容易复发的最主要原因。因此,继续消灭残存的肿瘤细胞是
肿瘤治疗中的难题。而细胞免疫疗法与其他疗法的不同之处,就是在于它激发自身的免疫
系统来帮助机体恢复与肿瘤作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,同时通过体
外制备再回输到体内的方法,产生的大量特异而有效的免疫效应细胞,可以对体内残存肿
瘤细胞进行有效的杀灭作用,以达到消灭肿瘤细胞、阻止肿瘤转移和复发的目的。
DC-CIK免疫治疗通过临床试验,治疗肿瘤具有如下优点:
1、安全性:利用人体自身细胞经诱导活化后杀死肿瘤细胞,无毒副作用。也不会产生
过激排斥反应。
2、针对性:DC细胞可提取加工肿瘤抗原,呈递给CIK细胞产生特异性杀伤肿瘤作用。
3、持久性:DC-CIK细胞在输注患者体内后立即执行其功能,半衰期约2周至一个月,
回输同时可使患者体内产生记忆T淋巴细胞,可存活几年至几十年,当遇到相应刺激后,
迅速在体内活化,杀伤肿瘤细胞。
4、全面性:重建和提高患者全身的机体免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,
有效防止肿瘤的复发和转移;
5、适应症广:DC-CIK细胞对于血液、消化、呼吸、泌尿及生殖等多个系统肿瘤细胞
均有杀伤作用,抗瘤谓广,并能消灭对放、化疗不敏感及转移的耐药肿瘤细胞。
迄今常规的肿瘤放化疗法很难从根本上祛除肿瘤细胞,且杀敌一百,自损三千,而
DCYIK细胞免疫疗法摆脱了这种治疗方法上的尴尬处境,实现了真正意义上的个体化治
疗•一用自己的细胞治自己的病,不会有耳屏反应,不产生不良副作用。
DC-CIK细胞免疫治疗适用于哪些肿瘤
适用于多种实体肿瘤,包括:恶性黑色素瘤、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结
肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、喉癌、鼻炎癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等实体瘤手
术后防止复发,也可以用于多发性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系统恶曲中瘤的复发,
达到延长生存期、提高生活质量和抑制肿瘤恶化的目的。
但细胞免疫治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物和正
在使用免疫抑制药物的自身免疫病的患者。
DCCIK的治疗方法
■
采集单个核细胞
1、取肿瘤病人外周血50ml。
2、从外周血得到单个核细胞(PBMC)
3、在体外培养条件下,利用白细胞介素-4、粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子以及肿瘤
坏死因子a诱导产生成熟DC细胞。
4、用Y-干扰素、白细胞介素々和抗CD3单克隆抗体诱导产生CIK细胞。
5、DC细胞和CIK细胞按一定比例混合共培养,产生DC-CIK细胞。
6、DC-CIK细胞在体外培养条件下继续被扩增和激活。
7、规格:每袋100ml含细胞1X109个。
8、静脉滴注,每日一次,共3次,3天为一个疗程,一般需要2-3个疗程。
9、DC-CIK细胞制剂使用时,不能与放化疗同时进行,避免放化疗对DC-CIK细胞的
直接杀伤作用,从而影响DC-CIK细胞对肿瘤细胞杀伤疗效。应与放化疗间隔使用。
如何知道细胞免疫治疗对我有疗效?
一般是接受三个疗程后对疗效进行评价,是否有效果主要从以下几个方面观察:
L清除残留肿瘤细胞,无病生存期延长。
2、肿瘤病灶缩小、肿大淋巴结恢复正常。
3、肿瘤标志物下降、胸腹水减少或消失。
4、病情稳定、生活质量改善、生命延长。
肺癌典型病例:
患者裘女士,于2014年在上海市胸科医院确诊为支气管肺癌(原发性)周围型,右
上叶肺腺癌兼细支气管肺泡癌(非粘液型)侵脏层胸膜,伴上叶前段及中叶内侧段癌转移,
淋巴结肿大,T4N0M1(IV期)。之后外科手术行切除右中叶切除术,放化疗4个疗程。
术后半后开始做DC-CIK细胞免疫治疗。5个疗程以后患者全面检查的结果是:
1、血常规所有指标都在正常水平。
2、超声检:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管膀胱、肾上腺、子宫卵巢都未见明显异常。
工胸部CT(增强)检:
3、1)右肺术后和放疗后改变,右下肺小结节病灶与16年4月11日相仿,右下胸膜
增厚。
3、2)给隔淋巴结肿大。
目前患者病情稳定,无复发和转移迹象,胸腹CT扫描未见异常,肝功、肾功检验报
告都在正常范围,自我感觉良好,己开始从事家务和看管下一代。由于该患者明碓诊断为
临床第IV期肺癌病人,经手术切除+放化疗4个疗程后加用DC-CIK细胞治疗(15年4
个疗程,16年2个疗程,17年2个疗程,18年1个疗程)共作了9个疗程DC-CIK细胞
治疗,每个疗程为3针,共27x109个DC-CIK细胞回输治疗后,至今己存活34个月。而
如从病人确诊日算起,存活期己逾41个月,目前病人除服用中药外无其他治疗,病情稳
定。
该患者能维持目前良好的状态,表明DC-QK细胞回输配合目前常规的手术治疗加放
化疗可发挥多疗法的优势,起综合强化作用,尤其是DC-CIK细胞回输治疗在防止肿瘤的
转移和复发中起关键作用。
白血病典型病例:
患者吴先生,于2014年在苏州大学附属笫一医院确诊为急性粒细胞性白血病。继而
给予AAG(氨甲喋吟、阿糖胞甘、阿霉素)方案作诱导化疗。化疗结束(15年1月3日):
血象逐渐恢复,粒缺期、肺部感染有所控制。是时,病人血象Wbc7.5xl09/L,PLT
24.5X109/L.获临庆全缓解CR.
但连续的化疗己使患者对化疗药物产生不敏感,在己不能继续使用化疗药的情况下,
只能靠DC-CIK细胞回输维持病情的缓解。而DC・CIK继续维持治疗的效果是十分理想的:
18年1月24日随访病情基本稳定,自我感觉好,已上班工作。18年3月4作分子检查
(定量RT-PCR)结果:未检测到AML/ETO融合基因转录酶。18年4月15日复查,骨
髓象结合临床提示:急性粒细胞白血病M2型在缓解中,迄今该病人己完成8个疗程的
DC-CIK细胞回输。从14年10月确诊到18年5月,存活己逾43个月;从15年11月
26日DC-CIK细胞回输算起,存活了32个月。
提示白血病患者在化疗诱导缓解后应用DC-CIK细胞的必要性:其不仅可改善病人的
症状、维持较长时间的缓解,即使在化疗失效的情况下,仍可继续诱导病情的缓解。这大
大延长了患者的生存期,提高其生活质量。突显出DC-CIK细胞免疫回输在白血病的综合
治疗中不可或缺的作用。
肠癌典型病例
患者陈先生在2013年2月发现直肠癌,同年3月在上海交通大学附属六院进行直肠
癌根治术(MILES术)。病理报告提示直肠腺癌II级侵及深肌层,区域淋巴结有转移,做
化学治疗12次。出院17个月后,随访体检发现,肝左叶有结节(B超),CA199明显升
高,诊断为直肠癌术后肝转移,全麻下行肝左叶切除术。病理证实为:肝左叶腺癌,16年
3月22直肠癌转移随访时,发现患者的左肺叶有块影,随即进入上海肺科医院手术切除。
该患者按手术、化疗常规方式治疗肿瘤,在化疗结束后作DC-CIK免疫细胞治疗,从
14年2个疗程,16年3个疗程,17年4个疗程,18年3月至今又作了3个疗程,共用
了12个疗程,每个疗程3针,也即12X3=36次回输了36x109,个DC-CIK细胞,从13
年2月到18年5月,存活己逾5年零3个月,即63个月。患者曾发生肿瘤从肠-肝-肺的
转移,都行手术切除+化疗+DC-CIK方法治疗。肺转移迄今也己28个月,迄今维持基本
稳定。本例提示DC-CIK与目前肿瘤常规手术+化疗的有机配合可发挥各疗法的优势,尤
其是DC-CIK在防止肿瘤的转
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