拔牙事故协议书

拔牙事故协议书甲方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：乙方：姓名：性别：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于甲方因牙齿问题前往乙方处进行拔牙手术，在手术过程中发生了意外情况，导致甲方身体受到一定程度的损害。甲乙双方经友好协商，就拔牙事故相关事宜达成如下协议：一、事故概述1.手术时间：[具体年月日时分]2.手术地点：[详细地址]3.事故经过：乙方在为甲方进行拔牙手术时，由于[具体原因，如操作失误、器械故障等]，致使甲方[具体损害情况，如牙龈撕裂伤、牙槽骨骨折、术后感染等]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方对因拔牙事故造成的损害承担相应的赔偿责任。有权了解乙方对事故的处理措施及进展情况。2.义务如实向乙方陈述自身的健康状况、过敏史等与手术相关的信息。积极配合乙方进行治疗和康复工作，按照乙方的要求提供必要的资料和协助。在本协议履行过程中，不得故意隐瞒或歪曲事实，不得干扰乙方的正常工作秩序。（二）乙方权利与义务1.权利在合理范围内，有权对甲方的病情进行诊断、检查和治疗。有权要求甲方按照本协议的约定履行相应的义务。2.义务具备相应的医疗资质和技术水平，确保拔牙手术的安全和规范操作。对拔牙事故承担主要责任，采取积极有效的措施对甲方进行救治，尽量减少损害后果。及时向甲方通报事故的处理情况，不得隐瞒或拖延。妥善保管与事故相关的病历、检查报告、治疗记录等资料，以备后续查证。三、损害赔偿（一）赔偿项目及金额1.医疗费：乙方应承担甲方因拔牙事故所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核算，截至协议签订之日，甲方已产生的医疗费用为人民币[X]元，后续可能产生的医疗费用根据实际发生额另行结算。2.误工费：由于拔牙事故导致甲方无法正常工作，乙方应赔偿甲方因误工而减少的收入。根据甲方提供的工作证明及收入流水，甲方的月平均工资为人民币[X]元。误工期限经双方协商确定为自事故发生之日起至[预计康复日期]止，共计[X]天。因此，误工费赔偿金额为人民币[X]元（计算公式：月平均工资÷30天×误工天数）。3.护理费：考虑到甲方在康复期间需要专人护理，乙方应支付相应的护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，经双方协商确定为每天人民币[X]元。护理期限为[X]天，护理费赔偿金额为人民币[X]元。4.营养费：为促进甲方身体的恢复，乙方应给予甲方适当的营养费。营养费标准根据甲方的实际损害情况及医生的建议确定，经双方协商，营养费赔偿金额为人民币[X]元。5.精神损害抚慰金：拔牙事故给甲方带来了身体上的痛苦和精神上的创伤，乙方应向甲方支付精神损害抚慰金。根据《民法典》第一千一百八十三条规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。综合考虑事故的严重程度、甲方的精神痛苦程度等因素，双方协商确定精神损害抚慰金为人民币[X]元。（二）赔偿支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议的约定，故意隐瞒或歪曲事实，导致乙方无法准确评估事故责任或合理确定赔偿金额的，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失。2.若甲方在未与乙方协商一致的情况下，擅自终止治疗或拒绝配合乙方进行康复工作，影响事故处理和甲方自身康复的，乙方有权暂停支付尚未支付的赔偿款项，并要求甲方承担相应的违约责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定履行赔偿义务，逾期支付赔偿款项的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方在事故处理过程中存在故意隐瞒、拖延或其他不当行为，导致甲方的损害后果进一步扩大的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失，并按照本协议约定的赔偿金额的[X%]向甲方支付额外的赔偿金。五、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事