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文档简介
抽脂协议书范本甲方(抽脂服务提供方):名称:[抽脂服务机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(抽脂服务接受方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]年龄:[乙方年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有进行抽脂手术的需求,甲方具备提供抽脂手术服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方的抽脂服务事宜达成如下协议:一、抽脂服务具体描述(一)抽脂部位乙方拟进行抽脂的部位为[详细列出抽脂部位,如腹部、腰部、大腿内侧等]。(二)抽脂量预估根据乙方身体状况及需求,预计抽脂量为[X]毫升,但最终抽脂量将根据手术实际情况由主刀医生确定。(三)手术方式甲方将采用[具体手术方式,如负压抽脂术、超声抽脂术等]为乙方实施抽脂手术,该手术方式应符合医疗行业规范及甲方的操作标准。(四)手术预期效果甲方承诺通过专业的抽脂手术操作,在安全的前提下,尽力帮助乙方达到改善身体曲线、减少局部脂肪堆积的预期效果。但需明确,抽脂手术效果因个体差异不能保证完全一致,乙方应理性看待手术效果。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供个人健康状况、过敏史等与手术相关的信息。根据乙方身体状况及手术实际需要,合理调整抽脂方案及抽脂量。在手术过程中,如遇紧急情况,有权采取必要的医疗措施以保障乙方生命健康安全。2.义务确保具备合法有效的抽脂手术资质,拥有专业的医疗团队和符合标准的手术设备、场地。术前对乙方进行全面的身体检查,包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估乙方是否适合进行抽脂手术,并向乙方如实告知检查结果及手术风险。制定详细的抽脂手术方案,并向乙方充分说明手术流程、术后护理注意事项等内容,确保乙方对手术有充分的了解和认知。安排经验丰富、具备相应资质的主刀医生及医护人员为乙方实施抽脂手术,严格按照医疗规范和操作流程进行手术操作,确保手术安全、顺利进行。术后为乙方提供必要的护理指导和康复建议,定期对乙方进行回访,了解术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症或不良反应。(二)乙方权利义务1.权利有权了解抽脂手术的详细信息,包括手术方案、风险、预期效果等,并要求甲方进行详细解释。有权自主决定是否接受抽脂手术及手术方案,在签署本协议前有充分的时间考虑并咨询专业意见。在手术过程中,有权要求甲方医护人员按照医疗规范和职业道德进行操作,保障自身安全。2.义务如实向甲方提供个人健康状况、过敏史、家族病史等与手术相关的信息,不得隐瞒或虚报重要情况。按照甲方要求进行术前各项身体检查,配合甲方完成手术准备工作。严格遵守甲方制定的手术方案及术后护理要求,按时服药、定期复诊,积极配合康复治疗。按照本协议约定支付抽脂手术费用及相关费用。尊重甲方医护人员,不得干扰正常医疗秩序,不得对医护人员进行侮辱、诽谤等行为。三、费用及支付方式(一)抽脂手术费用乙方应向甲方支付抽脂手术费用共计人民币[X]元,该费用包含手术费、麻醉费、护理费、一次性耗材费等与抽脂手术直接相关的所有费用,但不包括可能产生的特殊药品费、特殊检查费等额外费用。(二)支付方式乙方应在签署本协议之日向甲方支付定金人民币[X]元;在手术前[X]天,支付剩余手术费用人民币[X]元。甲方收到款项后应向乙方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供抽脂服务,如因资质问题无法实施手术、未安排专业医生进行手术等,甲方应全额退还乙方已支付的费用,并按照已支付费用的[X]%向乙方支付违约金。2.若因甲方手术操作失误导致乙方身体受到损害,甲方应承担相应赔偿责任,赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)等,具体赔偿金额根据实际损失及相关法律法规确定。3.若甲方未履行术后护理指导及回访义务,导致乙方术后恢复出现问题或产生不必要的痛苦及损失,甲方应采取积极措施协助乙方解决问题,并根据乙方实际损失给予一定赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并没收乙方已支付定金,同时乙方应支付已产生的服务费用及按照协议约定应支付的违约金。2.若乙方隐瞒或虚报个人健康状况等重要信息,导致手术风险增加或出现不良后果,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,甲方有权根据情况决定是否继续履行本协议,如甲方决定解除协议,乙方已支付费用不予退还。3.若乙方违反术后护理要求或拒绝配合康复治疗,导致身体恢复不佳或出现并发症等问题,乙方应自行承担相应后果,甲方不承担赔偿责任。但甲方应根据乙方实际情况提供必要的协助和指导。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。(二)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在抽脂手术实施前,若乙方因自身原因要求解除本协议,甲方应在扣除已发生的合理费用(如已支付的检查费、耗材费等)后,退还乙方剩余费用。若甲方因自身原因要求解除本协议,应全额退还乙方已支付费用,并按照已支付费用的[X]%向乙方支付违约金。3.在抽脂手术实施后,若因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行,双方应协商解决善后事宜,互不承担违约责任。(三)
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