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文档简介

打胎协议书样本甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方就终止妊娠事宜达成如下协议:一、协议背景及目的甲乙双方因[具体原因],经友好协商,决定共同就乙方终止妊娠(打胎)事宜签订本协议,以明确双方在该过程中的权利义务,确保相关行为合法、有序进行,避免后续可能产生的纠纷。二、标的物或服务具体描述1.打胎方式:乙方将在[具体医疗机构名称],由具备相应资质的医疗人员按照医学规范实施[具体打胎方式,如药物流产、人工流产等]终止妊娠手术。2.医疗服务内容:包括但不限于术前检查(如B超检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等)、手术操作、术后护理指导及必要的药物配备等,以保障乙方手术的顺利进行及术后身体的恢复。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权知晓乙方打胎手术的进展情况。在法律允许范围内,对乙方打胎相关费用的支出及使用情况进行合理监督。2.义务协助乙方做好术前准备工作,包括陪同乙方前往医疗机构进行检查等。按照本协议约定,承担乙方打胎手术所需的合理费用(具体费用明细及支付方式见本协议第五条)。在乙方术后给予必要的关心和照顾,确保乙方身体能够顺利恢复。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务,包括支付费用等。在充分了解打胎手术风险及相关注意事项后,自主决定是否进行手术。2.义务如实向甲方及医疗机构告知自身健康状况、既往病史等与手术相关的重要信息,不得隐瞒或虚报。严格按照医疗机构的安排进行术前检查、手术及术后护理,积极配合治疗,遵循医嘱。术后如有任何不适或异常情况,应及时告知甲方及医疗机构,并配合采取相应的治疗措施。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行支付费用等义务,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已产生的全部费用及相应违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失(包括但不限于误工费、精神损害抚慰金等)。2.若乙方违反本协议约定,未如实告知自身健康状况等重要信息,导致手术出现风险或并发症,乙方应自行承担全部责任。如给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失(包括但不限于医疗费用的增加、误工费、精神损害抚慰金等)。3.若乙方未按照医疗机构的安排进行术前检查、手术及术后护理,或不遵循医嘱,导致手术效果不佳或身体恢复出现问题,乙方应自行承担相应后果。如给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失(包括但不限于再次治疗费用、误工费、精神损害抚慰金等)。五、费用及支付方式1.费用明细术前检查费用:共计人民币[X]元,包括各项检查项目费用(具体明细见附件一)。打胎手术费用:人民币[X]元,涵盖手术操作费、麻醉费等(具体明细见附件二)。术后药物及护理费:人民币[X]元,用于术后恢复所需药物及护理指导费用(具体明细见附件三)。其他可能产生的费用(如有):人民币[X]元,如特殊情况需额外进行的检查或治疗费用(具体明细见实际发生情况)。以上各项费用总计人民币[X]元。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]日内,向乙方支付定金人民币[X]元。在乙方完成术前检查且确定手术日期后,甲方应在手术前[X]日向乙方支付剩余费用人民币[X]元。支付方式为银行转账,乙方收款账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日附件一:术前检查费用明细检查项目费用金额(元)B超检查[X]血常规凝血功能肝肾功能传染病筛查(包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)…………附件二:打胎手术费用明细手术项目费用金额(元)手术操作费[X]麻醉费[X]手术耗材费[X]…………附件三:术后药物及护理费明细项目费用金额(元)术后恢复药物费用[X]护理指导费用[X]……|……|……|需注意的是,打胎行为涉及到诸多法律和伦理问题。在实际生活中,应尽量避免因非必要原因而选择打胎。同时,本协议样本仅为基于假设情境的示例,实际签订类似协议时,应严格遵守法律法规,确保协议内容合法有效且符合公序良俗。并且,打胎手术具有一定风险性,医疗机构应严格按照医疗规范进行操作,保障患者的生命健康安全。同时,任何涉及人身健康及重大权益的行为,都应在充分了解相关情况并遵循法律规定和道德准则的基础上进行决策

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