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文档简介

打架药费协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲、乙双方因[具体打架事件简述]发生纠纷,导致甲方受伤并产生药费等相关费用,现经双方友好协商,就药费赔偿事宜达成如下协议:一、事件详情[详细描述打架事件的起因、经过和结果,包括时间、地点、双方参与人员、打架过程中造成的具体伤害情况等]二、药费明细及相关费用说明1.药费甲方因本次打架事件受伤,前往[医院名称]进行治疗,共产生药费共计人民币[X]元。具体药费明细如下:[药品名称1]:数量[X],金额[X]元[药品名称2]:数量[X],金额[X]元……以上药费均有医院出具的正规发票及病历记录作为凭证。2.检查费为确定受伤情况,甲方进行了一系列检查,包括但不限于[检查项目1]、[检查项目2]等,检查费用总计人民币[X]元。3.误工费由于受伤,甲方无法正常工作,导致误工损失。根据甲方提供的工作证明及收入流水,误工期间的误工费共计人民币[X]元。具体计算方式为:甲方月平均工资为[X]元,误工天数为[X]天,误工费=月平均工资÷30×误工天数。4.护理费考虑到甲方受伤后生活需要他人照顾,乙方同意支付护理费。护理费标准按照当地护工市场价格,经双方协商确定为每天人民币[X]元,护理期限为[X]天,护理费总计人民币[X]元。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付药费、检查费、误工费、护理费等相关费用。有权要求乙方对本协议的履行情况进行监督,并在乙方违约时采取相应的法律措施维护自身权益。2.义务向乙方提供真实、有效的药费发票、病历记录、工作证明、收入流水等相关凭证,以证明费用的真实性和合理性。积极配合乙方对事件情况的核实,如实陈述事件经过和自身受伤情况。在接受乙方支付的费用后,出具收款凭证,并承诺不再就本次打架事件产生的药费等相关费用向乙方主张其他权利,但本协议另有约定或法律另有规定的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与药费等相关费用对应的有效凭证,并对凭证的真实性和合理性进行核实。在甲方提供虚假凭证或故意隐瞒事实的情况下,有权拒绝支付相应费用,并追究甲方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付药费、检查费、误工费、护理费等相关费用。对甲方因本次打架事件造成的伤害表示歉意,并承诺今后不再与甲方发生类似纠纷。四、费用支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付药费、检查费、误工费、护理费等各项费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元。2.甲方应在收到预付款后,向乙方提供药费发票、病历记录、工作证明、收入流水等相关凭证的复印件。乙方在收到凭证复印件后,对费用进行进一步核实。如无异议,乙方应在核实后的[X]个工作日内,将剩余费用一次性支付给甲方。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方提供真实、有效的相关凭证,或故意隐瞒事实、提供虚假信息,导致乙方支付了不应支付的费用,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并按照已支付费用的[X]%向乙方支付违约金。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的一切损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式向甲方支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付全部费用及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.如一方违反本协议的其他条款,应承担因此给对方造成的直接损失,并按照损失金额的[X]%向对方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任及争议解决等相关条款规定,双方应严格按照协议履行各自义务,以确保纠纷得到妥善解决,

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