孕产妇签约协议书

孕产妇签约协议书甲方：[医疗机构名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方：[孕产妇姓名]身份证号码：[身份证号码]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方怀孕并即将分娩，甲方为乙方提供孕产妇保健及分娩相关服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）孕产妇保健服务1.孕期检查甲方为乙方提供定期的孕期检查服务，包括但不限于测量身高、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等，进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、唐氏筛查、B超等必要的实验室及影像学检查，以监测乙方及胎儿的健康状况。2.健康指导甲方医护人员为乙方提供孕期健康指导，包括孕期营养指导、生活方式指导、心理调适指导、胎教指导等，帮助乙方顺利度过孕期。3.高危妊娠管理若乙方在孕期被诊断为高危妊娠，甲方将按照相关诊疗规范，为乙方提供专门的高危妊娠管理服务，包括增加产检次数、制定个性化的诊疗方案、必要时转诊至上级医疗机构等，确保母婴安全。（二）分娩服务1.分娩方式选择乙方有权根据自身情况及医生建议，选择自然分娩或剖宫产等分娩方式。甲方将在充分评估乙方及胎儿状况的基础上，为乙方提供专业的分娩建议，并做好相应的准备工作。2.分娩过程护理在乙方分娩过程中，甲方医护人员将全程陪伴，密切观察产程进展，提供必要的医疗护理服务，包括但不限于接生、助产、新生儿复苏等，确保分娩过程顺利进行。3.产后护理甲方为乙方提供产后护理服务，包括产后身体检查、子宫复旧指导、恶露观察、会阴护理、乳房护理、产后康复指导等，帮助乙方尽快恢复身体。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据乙方及胎儿的健康状况，合理调整服务方案及检查项目。在紧急情况下，为保障乙方及胎儿的生命健康安全，有权采取必要的医疗措施。2.义务按照国家相关诊疗规范及本协议约定，为乙方提供优质、安全、有效的孕产妇保健及分娩服务。配备专业的医护人员，确保服务质量。医护人员应具备相应的资质和经验，严格遵守医疗职业道德和操作规范。为乙方提供必要的医疗设施和设备，并保证其正常运行。向乙方如实告知服务内容、流程、风险等相关信息，不得隐瞒或夸大。妥善保管乙方的病历资料等相关信息，不得泄露乙方隐私。（二）乙方权利义务1.权利有权了解甲方提供的服务内容、流程、收费标准等相关信息。有权自主选择分娩方式（在符合医疗原则的前提下）。对甲方的服务质量有异议时，有权提出意见和建议，并要求甲方改进。在接受服务过程中，享有医疗知情权，有权了解自身及胎儿的健康状况。2.义务按照本协议约定及时支付服务费用。如实向甲方告知自身健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的检查和治疗。按照甲方的要求进行孕期检查、产前准备等相关事宜，遵守医院的规章制度。在分娩过程中，积极配合医护人员的指导，保持良好的心态和体力。产后按照甲方的指导进行身体恢复和新生儿护理。三、服务费用及支付方式（一）服务费用双方约定，乙方应向甲方支付的服务费用总计为人民币[X]元。该费用包括孕产妇保健服务费用、分娩服务费用（含自然分娩或剖宫产的相关费用）、产后护理费用等，但不包括可能出现的额外检查、治疗费用以及因乙方个人原因导致的超出常规服务范围的费用。（二）支付方式乙方应在签订本协议之日起[X]日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。剩余费用在乙方分娩后[X]日内一次性付清。甲方应在收到乙方支付的款项后，向乙方出具合法有效的收费凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务或服务质量不符合国家相关诊疗规范及本协议要求，导致乙方及胎儿受到损害的，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（若有）、死亡赔偿金（若有）等直接损失，以及精神损害抚慰金。2.若甲方泄露乙方隐私，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任，赔偿金额根据乙方的实际损失确定。3.若甲方未按照约定的时间和方式为乙方提供服务，影响乙方正常诊疗的，甲方应采取积极措施予以补救，并根据情节轻重承担相应的违约责任，如退还部分服务费用等。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。2.若乙方未如实告知自身健康状况、既往病史、过敏史等相关信息，导致甲方在诊疗过程中出现误诊、误治等情况，乙方应承担由此给甲方及自身造成的全部损失。3.若乙方违反甲方医院的规章制度，影响正常医疗秩序的，甲方有权要求乙方改正，并可根据情节轻重收取一定的违约金。若乙方的行为给甲方或其他患者造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方分娩后[X]日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同