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文档简介
劳动赔付协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在甲方处工作期间,因[具体劳动事项]导致[具体伤害或损失情况],现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就劳动赔付事宜达成如下协议:一、劳动事项及伤害情况说明1.劳动事项乙方于[入职时间]与甲方签订劳动合同,在甲方[具体工作岗位]担任[具体职务]。乙方在工作期间,主要负责[详细工作内容描述]。2.伤害情况在[具体日期],乙方在执行[工作任务名称]时,由于[详细事故原因],导致乙方[具体受伤部位及伤情,如右手手臂骨折、头部受伤等]。事故发生后,乙方被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断为[详细诊断结果],并住院治疗[住院时长]天。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与劳动赔付相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、费用清单等。对乙方提出的赔付要求进行合理审查,根据法律法规及实际情况确定赔付金额及方式。2.义务按照法律法规及本协议约定,及时向乙方支付劳动赔付款项。协助乙方办理与劳动赔付相关的手续,如提供必要的证明文件、协助申请工伤认定等(若涉及工伤情况)。为乙方提供必要的工作协助和支持,确保乙方能够顺利恢复工作或进行康复训练(根据实际情况)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付劳动赔付款项。有权要求甲方协助办理与劳动赔付相关的手续,如工伤认定、劳动能力鉴定等(若涉及工伤情况)。有权获得与劳动伤害相关的合理赔偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残补助金等(根据实际伤害情况)。2.义务如实向甲方陈述劳动事项及伤害情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理与劳动赔付相关的手续,按照要求提供相关文件和信息。在获得劳动赔付款项后,不得就同一劳动事项及伤害情况再向甲方提出其他不合理的索赔要求。三、劳动赔付金额及支付方式1.劳动赔付金额经甲乙双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下劳动赔付款项:医疗费:根据乙方提供的医院收费票据及费用清单,共计人民币[X]元。误工费:按照乙方受伤前月工资标准[X]元/月,误工期限为[误工时长]个月,误工费共计人民币[X]元。护理费:参照当地护工市场价格及乙方实际护理需求,护理费共计人民币[X]元。伤残补助金(若经劳动能力鉴定构成伤残):根据《工伤保险条例》及相关标准,经鉴定乙方伤残等级为[伤残等级],伤残补助金计算为人民币[X]元。其他费用(如有):[详细说明其他费用的项目及金额],共计人民币[X]元。以上各项劳动赔付款项总计人民币[X]元。2.支付方式甲方应在本协议签订后的[具体支付期限,如10个工作日内],将劳动赔付款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付劳动赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部劳动赔付款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、就同一劳动事项及伤害情况再向甲方提出不合理索赔要求等,乙方应返还甲方已支付的全部劳动赔付款项,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、因处理乙方违约行为而产生的律师费、诉讼费等合理费用,并按照劳动赔付款项总额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方
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