2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(广西南宁)

2026年药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(广西南宁)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.2026年版《中国药典》四部通则中，对“无菌检查法”进行修订后，薄膜过滤法的冲洗液总量不得超过A.100mL B.200mL C.300mL D.500mL E.1000mL答案：D解析：修订后的通则规定，每膜冲洗液总量不超过500mL，避免抑菌成分残留造成假阴性。2.广西南宁地区夏季高温高湿，胰岛素注射液在运输途中最应关注的稳定性参数是A.氧化还原电位 B.水分活度 C.温度-湿度积分值（THI） D.临界相对湿度（CRH） E.克氏常数（K）答案：C解析：THI综合反映温湿度协同效应，对蛋白多肽类药物的聚集降解影响最大。3.某三级医院PIVAS对万古霉素输液进行集中调配，采用0.9%氯化钠作溶媒，最终浓度为5mg/mL，其物理稳定性可维持A.2h B.4h C.8h D.24h E.48h答案：D解析：室温下万古霉素5mg/mL在0.9%氯化钠中24h内含量下降＜5%，微粒符合药典要求。4.依据《广西医疗机构制剂注册管理办法》，医疗机构制剂批准文号格式中，代表“南宁”的行政区划代码是A.01 B.02 C.03 D.04 E.05答案：B解析：广西编码体系中，南宁为02，柳州03，桂林04。5.患者男，68岁，服用华法林抗凝，INR目标2.0-3.0，近日因痛风开始口服别嘌醇0.1gbid，药师应重点监测A.血小板聚集率 B.INR值 C.血清尿酸 D.肌酸激酶 E.血氨答案：B解析：别嘌醇可抑制CYP2C9，升高华法林血药浓度，增加出血风险。6.下列关于广西道地药材“广山药”的描述，正确的是A.为薯蓣科薯蓣属植物参薯的干燥根茎 B.主含薯蓣皂苷元≥0.5% C.断面可见黄色维管束小点 D.味微苦而涩 E.折断面呈角质样答案：A解析：广山药为参薯，与怀山药来源不同，主含黏多糖，断面白色，味淡。7.某批次头孢曲松钠原料药溶解后出现轻微乳光，最可能的原因是A.残留溶剂丙酮超标 B.聚合物形成 C.钙镁离子络合 D.水分超标 E.晶型转变答案：B解析：β-内酰胺类易聚合，乳光提示胶体级聚合物出现，需测聚合物限度。8.依据《中国药典》2026版，测定肝素钠效价所用底物血浆为A.兔血浆 B.人血浆 C.羊血浆 D.猪血浆 E.牛血浆答案：A解析：兔血浆对肝素敏感性高，凝固时间线性范围宽。9.广西南宁某社区医院开展COPD长期管理，对使用噻托溴铵粉雾剂患者进行用药教育时，应重点提醒A.胶囊需整粒吞服 B.吸入后需漱口但勿吞咽 C.需用37℃温水浸泡胶囊 D.每日最大剂量18μg E.可与牛奶同服答案：B解析：抗胆碱药粉雾剂残留口腔可致口干、念珠菌感染，漱口可减少副作用。10.根据《药品注册管理办法》2026年修订，化学药品4类仿制药BE研究豁免的BCS分类前提是A.BCSⅠ且高渗透性 B.BCSⅢ且制剂快速溶出 C.BCSⅡ且高溶解性 D.BCSⅣ且高渗透性 E.BCSⅠ且制剂快速溶出答案：E解析：BCSⅠ+快速溶出可豁免BE，需满足多项溶出曲线相似性要求。11.某医院引进全自动发药机，对麻醉药品管理需实现“双人双锁”+“实时计数”，其核心软件模块是A.WMS B.ERP C.SPD D.CDSS E.LIMS答案：C解析：SPD（Supply,Processing,Distribution）系统可对特殊药品实现全程批码追踪与双人验证。12.广西特色瑶药“半枫荷”主要活性成分为A.黄酮苷 B.二萜内酯 C.挥发油 D.木脂素 E.甾体皂苷答案：B解析：半枫荷素为新型二萜内酯，具抗炎、抗风湿作用。13.2026年起，国家医保目录调整周期为A.半年 B.一年 C.两年 D.三年 E.五年答案：B解析：2026版医保目录明确每年调整一次，动态准入。14.对乙酰氨基酚口服液中加入0.05%无水亚硫酸钠，其作用是A.矫味 B.增溶 C.抗氧 D.抑菌 E.络合金属离子答案：C解析：亚硫酸钠为水溶性抗氧剂，可阻断酚羟基氧化。15.某药企采用QbD理念开发缓释微丸，关键质量属性（CQA）不包括A.释放度 B.粒度分布 C.堆密度 D.水分 E.员工培训记录答案：E解析：CQA是与产品性能直接相关的可测量属性，员工培训为GMP要素而非CQA。16.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的ADR指A.说明书已载但发生率增加 B.说明书未载或发生时间缩短 C.说明书未载或发生频率增加 D.说明书已载但程度加重 E.说明书未载答案：E解析：新的ADR指药品说明书中未收录的任何不良反应。17.广西常见海洋药物“珍珠层粉”鉴别时，滴加稀盐酸产生A.黄色沉淀 B.紫红色烟雾 C.大量气泡 D.白色絮状沉淀 E.黑色银镜答案：C解析：碳酸钙与酸反应生成CO₂气泡。18.某患者服用胺碘酮0.2gtid，出现甲状腺功能减退，应首选替代治疗药物为A.左甲状腺素钠 B.碘塞罗宁 C.复方碘溶液 D.甲巯咪唑 E.丙硫氧嘧啶答案：A解析：胺碘酮抑制T₄→T₃，出现甲减需补充左甲状腺素。19.2026版《中国药典》规定，银杏叶提取物中总银杏酸限度为A.1ppm B.5ppm C.10ppm D.20ppm E.50ppm答案：B解析：控制致敏成分银杏酸≤5ppm。20.对高警示药品“浓氯化钾注射液”进行标签标识，规定底色为A.红白斜纹 B.蓝白斜纹 C.黑白斜纹 D.黄黑斜纹 E.绿白斜纹答案：A解析：国家卫健委统一高警示药品标识为红白斜纹。21.某药厂对纯化水系统进行三阶段验证，其中“持续考察期”最短为A.1周 B.2周 C.1个月 D.3个月 E.6个月答案：C解析：持续考察期至少1个月，涵盖所有用水点。22.广西“桂十味”道地药材中，以“桂”字开头的是A.桂皮 B.桂郁金 C.桂党参 D.桂玄参 E.桂麦冬答案：B解析：桂郁金为广西道地莪术品种。23.某缓释片采用羟丙甲纤维素K100M作骨架，其释放机制主要是A.渗透压驱动 B.溶蚀+扩散 C.离子交换 D.胃漂浮 E.生物黏附答案：B解析：HPMC吸水形成凝胶层，药物通过凝胶扩散与骨架溶蚀释放。24.依据《药品网络销售监督管理办法》，疫苗、血液制品等A.可在合规平台展示但需线下配送 B.禁止网络销售 C.可B2B网络销售 D.可O2O模式销售 E.可跨境销售答案：B解析：疫苗、血液制品等明确禁止网络零售。25.某医院开展万古霉素TDM，峰浓度采血时间为A.输注结束后0.5h B.输注结束后1h C.输注结束后2h D.下一次输注前0.5h E.下一次输注前即刻答案：C解析：万古霉素峰浓度一般取输注结束后2h。26.广西特色壮药“三七花”中主要皂苷为A.Rb1 B.Rg1 C.R1 D.Fc E.Rd答案：C解析：三七花特含三七皂苷R1，含量可达3%。27.某药企采用冷冻干燥法制备注射用阿奇霉素，为防止“喷瓶”可采取A.提高预冻速率 B.降低二次干燥温度 C.加入5%甘露醇作赋形剂 D.提高一次干燥真空度 E.降低装量答案：C解析：甘露醇可形成坚固骨架，减少喷瓶塌陷。28.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为A.2g B.3g C.4g D.5g E.6g答案：C解析：FDA/CFDA均规定不超过4g/d，避免肝毒性。29.某医院开展抗菌药物DDD管理，头孢曲松的DDD值为A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g答案：B解析：WHOATC/DDD2026版头孢曲松DDD为2g。30.广西常见毒蛇“白唇竹叶青”咬伤首选抗蛇毒血清为A.抗蝮蛇毒血清 B.抗五步蛇毒血清 C.抗银环蛇毒血清 D.抗眼镜蛇毒血清 E.抗竹叶青蛇毒血清答案：E解析：竹叶青属特异性血清，交叉中和活性低。二、配伍选择题（每题1分，共15题）[31-33]溶出度测定常用介质A.pH1.2盐酸 B.pH4.5醋酸盐 C.pH6.8磷酸盐 D.水 E.0.1%十二烷基硫酸钠31.模拟空腹胃液首选32.模拟餐后胃液-小肠过渡液首选33.难溶性药物BCSⅡ类常用增溶介质答案：31A32B33E解析：溶出曲线研究按《普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则》选择梯度介质。[34-36]药物相互作用机制A.酶诱导 B.酶抑制 C.蛋白结合置换 D.P-gp抑制 E.抑制肾小管分泌34.利福平降低华法林浓度35.丙磺舒延长青霉素半衰期36.胺碘酮升高地高辛浓度答案：34A35E36D解析：利福平为CYP强效诱导剂；丙磺舒竞争性抑制青霉素分泌；胺碘酮抑制P-gp减少地高辛外排。[37-39]热原检查法A.家兔法 B.凝胶法 C.光度法 D.重组C因子法 E.微柱法37.2026版药典新增可替代家兔法38.用于放射性药品热原检查39.灵敏度可达0.001EU/mL答案：37D38A39D解析：重组C因子法灵敏度最高且无动物伦理问题；放射性药品因辐射无法使用体外法，仍用家兔。[40-42]药品贮藏条件A.2-8℃ B.≤20℃ C.25±2℃ D.常温 E.凉暗处40.未开启的破伤风人免疫球蛋白41.复方甘草片42.重组人促红素注射液答案：40A41D42A解析：蛋白类药物需冷链；复方甘草片常温；促红素需冷藏。[43-45]药物经济学评价方法A.CMA B.CEA C.CUA D.CBA E.BIA43.比较成本与质量调整生命年44.仅比较成本，假设产出相同45.将健康结果货币化答案：43C44A45D解析：CUA用QALY；CMA假设疗效等效；CBA把生命年转化为货币。三、综合分析题（每题2分，共10题）【46-48】患者男，55岁，南宁郊区人，因“反复咳嗽、咯血”就诊，CT示右肺上叶空洞性病变，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为初治耐多药结核（MDR-TB），体重50kg。医嘱：贝达喹啉400mgqd×2周，之后200mgtiw；德拉马尼100mgbid；左氧氟沙星750mgqd；吡嗪酰胺1500mgqd；环丝氨酸500mgbid。46.药师审核处方时，发现与贝达喹啉存在显著相互作用需调整剂量的是A.左氧氟沙星 B.德拉马尼 C.吡嗪酰胺 D.环丝氨酸 E.无相互作用答案：B解析：德拉马尼与贝达喹啉均延长QT间期，合用需密切心电监测，但无需减量。47.患者服药2周出现焦虑、失眠，最可能由哪种药物引起A.贝达喹啉 B.德拉马尼 C.左氧氟沙星 D.环丝氨酸 E.吡嗪酰胺答案：D解析：环丝氨酸可致中枢神经症状，500mgbid对50kg患者剂量偏高。48.药师建议患者服用维生素B6的剂量为A.5mg/d B.10mg/d C.25mg/d D.50mg/d E.100mg/d答案：D解析：环丝氨酸致神经毒性可用维生素B650mg/d拮抗。【49-51】南宁某三甲医院引进“智能煎药机”，对经典方“桂枝茯苓丸”进行标准化煎煮。处方：桂枝9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桃仁9g、白芍9g。49.为减少牡丹皮中丹皮酚挥发损失，煎煮工艺应A.后下 B.先煎 C.包煎 D.烊化 E.另煎答案：A解析：丹皮酚为挥发性成分，后下5min可减少损失。50.桃仁需“捣碎”的目的是A.便于过滤 B.破坏细胞壁促进苦杏仁苷溶出 C.减少氢氰酸 D.降低脂肪油 E.增加口感答案：B解析：捣碎可破坏种皮，提高苦杏仁苷煎出率。51.煎药机设定“先煎”阶段100℃20min，后下阶段100℃5min，总煎液量300mL，其出膏率约为A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%答案：C解析：实验测得该方出膏率13-17%，均15%。【52-55】患者女，32岁，妊娠24周，因“尿频尿痛”就诊，尿培养示大肠埃希菌ESBLs阳性，MIC：头孢曲松>64mg/L，阿米卡星4mg/L，磷霉素8mg/L，呋喃妥因16mg/L。52.首选口服药物为A.头孢曲松 B.阿米卡星 C.磷霉素氨丁三醇 D.呋喃妥因 E.复方新诺明答案：C解析：磷霉素单次3g口服，妊娠B类，对ESBLs大肠埃希菌有效。53.磷霉素作用机制为A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制细胞壁合成早期阶段 C.抑制蛋白质合成 D.抑制DNA旋转酶 E.抑制β-内酰胺酶答案：B解析：磷霉素抑制MurA，阻断肽聚糖合成第一步。54.患者服药后24h症状缓解，但出现轻度腹泻，最可能原因A.抗生素相关性肠炎 B.药物直接刺激 C.妊娠反应 D.乳糖不耐受 E.饮食因素答案：B解析：磷霉素常见胃肠道刺激，发生率5-10%，一般轻微。55.药师建议患者同时服用A.蒙脱石散 B.双歧杆菌 C.口服补液盐 D.空腹大量温水 E.牛奶答案：D解析：磷霉素空腹服用生物利用度提高30%，大量温水减少胃肠刺激。四、多项选择题（每题2分，共10题，每题有2-4个正确答案，多选少选均不得分）56.以下属于高警示药品的是A.10%氯化钾注射液 B.肝素钠注射液 C.胰岛素注射液 D.0.9%氯化钠注射液 E.硫酸镁注射液答案：ABCE解析：0.9%氯化钠为普通溶媒，不属高警示。57.关于广西特色药材“八角莲”描述正确的是A.为小檗科植物 B.含鬼臼毒素 C.具有细胞毒活性 D.广西习用根茎入药 E.孕妇禁用答案：BCDE解析：八角莲为小檗科八角莲属，根茎入药，鬼臼毒素为抗肿瘤活性成分，孕妇禁用。58.以下属于CYP3A4强抑制剂的有A.克拉霉素 B.伊曲康唑 C.利福平 D.卡马西平 E.葡萄柚汁答案：ABE解析：利福平、卡马西平为诱导剂。59.2026版药典对注射用水的质量新增项目有A.电导率 B.总有机碳 C.亚硝酸盐 D.铝盐 E.细菌内毒素答案：CD解析：新增亚硝酸盐与铝盐，针对长期血透患者安全。60.以下属于治疗药物监测（TDM）必测品种的有A.苯妥英钠 B.丙戊酸钠 C.万古霉素 D.阿米卡星 E.阿莫西林答案：ABCD解析：阿莫西林治疗窗宽，一般不需TDM。61.关于药品说明书中“黑框警告”说法正确的是A.位于说明书最上方 B.可加粗黑框 C.内容可涉及致死风险 D.所有处方药必须包含 E.可引用FDA黑框警告原文答案：ABC解析：非所有药品都有黑框警告。62.以下属于药品注册分类“化学药品1类”的有A.全新靶点小分子 B.新剂型 C.新复方 D.新盐基 E.新酯答案：A解析：1类指境内外均未上市的全新活性成分。63.医院药事管理与药物治疗学委员会职责包括A.审核新药准入 B.制定抗菌药物分级 C.审批药品采购预算 D.监督药品不良反应 E.直接采购药品答案：ABCD解析：采购由药学部执行，委员会监督。64.以下属于药品冷链运输验证项目A.空载温度分布 B.满载温度分布 C.开门测试 D.断电测试 E.振动测试答案：ABCD解析：振动为运输验证非冷链特有。65.关于广西“壮医药线点灸”操作正确的是A.药线由苎麻制成 B.浸泡于麝香等药酒 C.点燃后快速按压穴位 D.一穴一灸为补 E.三穴三灸为泻答案：ABC解析：壮医理论一穴三灸为补，三穴一灸为泻。五、案例分析计算题（共5题，每题4分，需写出计算过程）66.患者男，70岁，CrCl30mL/min，需给予万古霉素治疗MRSA肺炎，目标AUC/MIC≥400，MIC=1mg/L。已知万古霉素清除率与CrCl线性相关，CLvanco（L/h）=0.689×CrCl（mL/min）+3.66。求维持剂量（mgq12h），生物利用度忽略，F=0。解：CL=0.689×30+3.66=24.33L/h目标AUC=400mg·h/L24h总清除量=400×1=400mg每日剂量=400mg分两次给药：200mgq12h答案：200mg每12小时一次。67.某医院PIVAS调配5%葡萄糖注射液500mL中加入胰岛素10IU，滴注时间4h，胰岛素半衰期5min，求输注结束时药液中胰岛素剩余量（IU），忽略吸附降解，仅考虑稀释效应。解：胰岛素为速效，5min半衰期远小于输注时间，实际在体内几乎完全代谢，药液中剩余量以“未进入体内”计，即0IU。答案：0IU。68.广西南宁某药企对板蓝根颗粒进行干燥失重测定，取样2.0000g，干燥后恒重1.9200g，求干燥失重%。解：失重=2.0000-1.9200=0.0800g干燥失重%=0.0800/2.0000×100%=4.0%答案：4.0%。69.某儿童20kg，需口服阿莫西林-克拉维酸干混悬剂（400mg/57mg/5mL），剂量按阿莫西林45mg/kg/d，分两次，求每次用量（mL）。解：日剂量=45×20=900mg每次=450mg规格400mg/5mL→450/400×5=5.625mL答案：5.6mL。70.某医院对头孢哌酮钠进行