2026年浙江省生殖健康教育技术专业考试（基础知识）初中级经典试题及答案解析

2026年浙江省生殖健康教育技术专业考试（基础知识）初中级经典试题及答案解析1.单项选择题1.1精子在女性生殖道内保持受精能力的最长时间约为A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时  E.72小时答案：E解析：精子在宫颈黏液保护下可存活48～72小时，极少数可达5天，但受精窗口以72小时内最佳。1.2下列哪项不是原始生殖嵴形成的必需基因A.SRY  B.WT1  C.SF1  D.DAX1  E.HOXA13答案：E解析：HOXA13主要参与远端肢体和泄殖腔发育，与原始生殖嵴形成无直接关联。1.3浙江省免费婚前医学检查项目中，对男性必检的实验室指标是A.精液常规  B.梅毒螺旋体抗体  C.HIVRNA  D.染色体核型  E.精子DNA碎片率答案：B解析：省级方案规定男性必检梅毒螺旋体抗体，其余项目根据风险评估补充。1.4关于阴道微生态，下列叙述正确的是A.乳杆菌将糖原分解为乙酸，维持pH6.5左右  B.雌激素下降可使乳杆菌减少C.细菌性阴道病时Nugent评分<3  D.念珠菌感染常伴“线索细胞”  E.滴虫感染时胺试验阴性答案：B解析：雌激素促进糖原沉积，间接利于乳杆菌产酸；Nugent≥7提示BV；线索细胞见于BV；滴虫感染胺试验可阳性。1.5下列哪种抗逆转录病毒药物在妊娠期属于FDAB类A.依非韦伦  B.替诺福韦  C.利托那韦  D.奈韦拉平  E.多拉韦林答案：B解析：替诺福韦妊娠期大量数据未示致畸，归为B类；依非韦伦为D类。1.6受精卵形成后，第几天可在宫腔内形成囊胚A.1  B.2  C.3  D.4  E.5答案：E解析：受精后第5天囊胚进入宫腔，透明带变薄准备孵化。1.7浙江省青少年友好门诊要求，初诊年龄<20岁者，医生需额外记录A.父母婚姻状况  B.首次性行为年龄  C.社交媒体使用频率  D.学业成绩  E.家庭经济收入答案：B解析：省级质控指标要求记录首次性行为年龄，用于评估性健康风险。1.8关于睾丸下降，下列哪项错误A.引带退化受INSL3调控  B.腹腔内压力参与第二阶段  C.出生前睾丸已降至阴囊底  D.隐睾症患儿1岁后可观察等待  E.双侧隐睾需2岁前干预答案：D解析：单侧隐睾6个月后仍未降需转诊，不建议无限期观察。1.9下列哪项不是人工流产术中即时避孕措施A.放置Cu-IUD  B.口服屈螺酮炔雌醇  C.皮下埋植依托孕烯  D.注射DMPA  E.负压吸引后立即输卵管结扎答案：B解析：短效COC需从术后第1天起连服，不能算“即时”避孕。1.10关于HPV疫苗，下列说法正确的是A.四价疫苗覆盖58型  B.九价推荐0-2-6月程序  C.接种后无需定期宫颈癌筛查  D.哺乳期禁忌  E.>45岁女性接种无效答案：B解析：九价采用0-2-6月程序；>45岁仍可能获益；接种后仍需筛查。2.共用题干单选题【题干】女，28岁，G2P1，月经5/28天，量中，痛经VAS8分，婚后2年未避孕未孕。超声示子宫后壁结节2.8cm，周边环状血流；CA12568kU/L。2.1最可能的诊断是A.子宫腺肌病  B.黏膜下肌瘤  C.子宫内膜异位囊肿  D.盆腔炎性包块  E.卵巢畸胎瘤答案：A解析：痛经进行性加重、CA125升高、子宫后壁结节伴环状血流，符合腺肌病。2.2若患者近期有生育需求，首选治疗A.高强度聚焦超声  B.GnRH-a3周期后试孕  C.腹腔镜病灶切除  D.孕激素连续口服  E.非甾体抗炎药对症答案：B解析：GnRH-a可缩小病灶并提高术后妊娠率，停药后窗口期试孕。2.3若患者选择IVF-ET，长方案降调首选药物A.氯米芬  B.来曲唑  C.亮丙瑞林  D.尿促性素  E.地屈孕酮答案：C解析：长方案用GnRH-a降调，亮丙瑞林为常用长效制剂。3.多项选择题（每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于世界卫生组织定义的“生殖健康”内涵A.满意且安全的性生活  B.自由决定生育次数  C.获得安全避孕  D.乳腺癌早期筛查  E.母婴平安分娩答案：ABCE解析：乳腺癌筛查属泛肿瘤防控，不直接纳入生殖健康定义。3.2关于安全期避孕，下列因素可降低其效果A.周期长度变异>7天  B.哺乳期闭经  C.甲状腺功能亢进  D.夜班倒班  E.近3月服用紧急避孕药≥2次答案：ABCDE解析：以上均可致排卵提前或延后，使日历公式失效。3.3下列哪些情况需行产前诊断A.夫妇一方染色体平衡易位  B.孕早期发热39℃持续3天  C.胎儿超声示肠管强回声  D.孕妇年龄38岁  E.孕8周时服用利巴韦林2周答案：ACE解析：单纯高龄属筛查指征，非诊断指征；发热需评估但非必须介入性诊断。3.4关于口服避孕药对机体的益处，正确的有A.降低卵巢癌风险  B.减少月经量  C.缓解经前烦躁  D.降低子宫内膜癌风险  E.治疗高雄激素痤疮答案：ABCDE解析：COC通过抑制排卵、减少内膜增殖等机制带来上述获益。3.5下列哪些属于浙江省民生实事“优生两免”项目A.孕前优生健康检查  B.新生儿疾病筛查  C.地中海贫血基因筛查  D.胎儿NT超声  E.婚前医学检查答案：ABE解析：省级“两免”指定为婚前、孕前检查+新生儿筛查；地贫与NT不在其列。4.判断题（正确请选“T”，错误选“F”）4.1输卵管结扎术后即可立即停用其他避孕措施。答案：F解析：术后前3月仍需避孕，待输卵管完全闭合确认。4.2男性Zika病毒感染后，需至少3个月再尝试妊娠。答案：T解析：WHO建议Zika病毒在精液中最长存活188天，保守3个月。4.3浙江省规定，青少年药物流产必须在三级医院进行。答案：F解析：省级规范要求具备急救条件的二级及以上机构即可。4.4子宫内膜厚度<5mm时，使用紧急避孕药失败率升高。答案：T解析：内膜过薄提示低雌激素状态，可能已排卵，紧急避孕效果下降。4.5妊娠期牙龈瘤与雌激素水平升高有关。答案：T解析：雌激素刺激牙龈血管增生，形成妊娠性龈瘤。5.填空题5.1受精卵染色体为69,XXY的异常称为__________，常因__________受精所致。答案：三倍体；双精子5.2浙江省免费孕前优生检查中，女性Torch筛查包括__________、__________、__________、__________及__________五项。答案：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体5.3根据《人工流产后避孕服务规范》，术后立即放置宫内节育器需满足宫腔深度__________cm且术中出血<__________ml。答案：6～9；505.4睾丸间质细胞主要分泌__________，其合成限速酶为__________。答案：睾酮；CYP17A15.5采用Billings法判断易受孕期，黏液拉丝度可达__________cm以上，呈__________状。答案：8；蛋清6.简答题6.1简述GnRH-a在子宫内膜异位症术后辅助治疗的“反向添加”方案及目的。答案：术后6个月GnRH-a治疗可显著降低复发，但低雌激素状态致潮热、骨量丢失。反向添加方案：同时给予雌孕激素如雌二醇1mg+地屈孕酮5mg每日一次，或替勃龙2.5mg每日一次，既维持疗效又缓解症状，骨密度下降<2%。6.2说明浙江省“互联网+药具服务”平台发放免费避孕套的流程及质量控制要点。答案：流程：用户支付宝搜索“浙江避孕药具”→实名认证→选择线下自助机或快递→每月限领30只。质控：每批次出厂检测报告上传省平台；自助机温湿度在线监控26℃、<60%RH；每月随机抽检2%测爆破体积≥16L；物流冷链记录可追溯18个月。6.3列举影响精液分析结果的5个生活因素，并给出检查前准备建议。答案：1.禁欲时间<2天或>7天→建议3～5天；2.桑拿或高温作业→需停止2周；3.酗酒→停止1周；4.急性尿道感染→治愈后4周再查；5.夜间熬夜→保证睡眠≥7h，连续3天。6.4试述青春期PCOS诊断的“三个必须”与“三个排除”。答案：必须：1.初潮后≥2年仍月经稀发；2.高雄临床或生化表现；3.超声卵巢体积>10ml或≥12个小卵泡。排除：1.先天性肾上腺皮质增生；2.高泌乳素血症；3.甲状腺功能障碍。6.5说明药物流产与手术流产对后续妊娠早产率影响的差异及可能机制。答案：药物流产不增加早产率；手术流产若多次可能使宫颈损伤、内膜炎症，早产率升高1.3～1.7倍。机制：宫颈括约肌功能受损→宫颈机能不全；内膜基底层损伤→胎盘植入异常→绒毛膜羊膜炎。7.案例分析题7.1案例：女，32岁，G0，月经稀发，BMI31kg/m²，生化示空腹胰岛素28μU/ml，睾酮2.8nmol/L。超声示双侧卵巢卵泡均>12个。丈夫精液正常。夫妻同居5年未孕。问题：（1）给出初步诊断及依据；（2）制定3个月预处理方案；（3）若来曲唑促排失败，下一步助孕策略。答案：（1）诊断：多囊卵巢综合征（Rotterdam标准满足两项）、胰岛素抵抗、肥胖型不孕。依据：稀发排卵、超声多囊、高雄激素、胰岛素>25μU/ml、BMI>30。（2）预处理：1.生活方式干预：营养师定制低升糖指数饮食，每日热量减少500kcal，快走≥10000步；2.二甲双胍0.5g三餐随餐，3月后复查HOMA-IR；3.奥利司他120mg三餐后用于BMI>30者，疗程3月；4.短效COC调整周期3月，降低LH；5.心理支持，每月随访体重。（3）若来曲唑5mg×5天促排3周期无排卵，下一步：腹腔镜卵巢打孔（LOD）或IVF-ET；首选IVF，采用GnRH-ant方案，启动剂量rFSH150IU，预防OHSS用GnRH-a触发+全胚冷冻，随后冻胚移植。7.2案例：男，25岁，婚后1年未育，左侧阴囊坠痛，超声示左侧精索静脉内径2.8mm，Valsalva反流时间4s，精液量1.8ml，密度9×10⁶/ml，前向运动率18%，畸形率97%。问题：（1）是否符合手术指征；（2）给出两种手术方式并比较并发症；（3）术后自然妊娠率及何时复查精液。答案：（1）符合：临床型精索静脉曲张（内径>2.5mm且反流>2s）合并少弱畸精症。（2）方式：1.显微镜下精索静脉结扎（MV），切口2cm，放大6～10倍，结扎所有精索内静脉并保留淋巴管与动脉；并发症：阴囊水肿1%，复发5%。2.腹腔镜高位结扎，三孔法，结扎精索内静脉干；并发症：CO₂栓塞罕见，复发10%，肠管损伤0.5%。（3）术后自然妊娠率约40%～50%，术后3月首次复查精液，6～12月达峰值，若12月无改善考虑辅助生殖。8.计算与图表题8.1某女使用标准日法避孕，记录6个月周期分别为27、29、26、30、25、28天，计算可孕期第一日与最后一日，并指出下月危险窗口。答案：最短周期25天，11-18=7；最长周期30天，11-18=12。故每月第7～12天为危险窗口。下月从月经来潮第7天起至第12天避免性生活或使用屏障。8.2下表为某医院2025年1-6月人工流产构成，请计算25岁以下年龄组占比，并画饼图示意。月份 <20岁 20-24岁 ≥25岁1月 82 218 4002月 75 195 4203月 90 210 3804月 88 202 4105月 95 225 3956月 80 205 425答案：25岁以下人数=(82+75+90+88+95+80)+(218+195+210+202+225+205)=510+1255=1765；总人数=1765+(400+420+380+410+395+425)=1765+2430=4195；占比=1765/4195×100%=42.1%。饼图：25岁以下42.1%，25岁及以上57.9%。9.英文名词解释（写出中文全称并简要解释）9.1ART答案：AssistedReproductiveTechnology，辅助生殖技术，指体外受精-胚胎移植及其衍生技术。9.2PID答案：PelvicInflammatoryDisease，盆腔炎性疾病，女性上生殖道感染的总称。9.3OHSS答案：OvarianHyperstimulationSyndrome，卵巢过度刺激