河南漯河市2026年康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析

河南漯河市2026年康复医学治疗技术（初级）考试模拟题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30题）1.1脑卒中患者BrunnstromⅢ期，上肢最典型的痉挛模式表现为A.肩外展、肘伸展、前臂旋后B.肩内收、肘屈曲、前臂旋前C.肩外旋、肘伸展、腕背伸D.肩内旋、肘伸展、腕掌屈答案：B解析：BrunnstromⅢ期共同运动达高峰，上肢呈肩内收、肘屈曲、前臂旋前的典型痉挛模式。1.2下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”A.胸骨柄B.骨盆C.拇指D.头部答案：C解析：拇指属于远端控制点，Bobath强调近端关键控制点如胸骨柄、骨盆、头部。1.3超声波治疗时，若采用1MHz、连续输出、1.5W/cm²，作用于股四头肌，其有效作用深度约为A.1cmB.2cmC.3–5cmD.6–8cm答案：C解析：1MHz超声半吸收层约2.5cm，有效深度3–5cm，适合股四头肌深层。1.4徒手肌力检查（MMT）中，髋外展肌群3级正确的体位是A.仰卧位B.侧卧位，下方腿屈曲C.俯卧位D.坐位答案：B解析：侧卧位可消除重力影响，下方腿屈曲稳定骨盆，符合3级标准。1.5下列关于C6完全性脊髓损伤患者功能预测，正确的是A.可独立完成床-轮椅转移B.需依赖他人完成穿衣C.可驱动普通轮椅上下斜坡D.不能独立完成翻身答案：A解析：C6患者屈肘、伸腕功能保留，利用滑板可独立完成床-轮椅转移。1.6肩关节半脱位最常用的测量方法A.肩峰-肱骨头间距（A-H间距）B.肱骨头-关节盂间距C.肩峰-大结节间距D.喙突-肱骨头间距答案：A解析：X线片测量肩峰外缘至肱骨头中心垂直距离，>1.5cm提示半脱位。1.7下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C解析：运动觉、位置觉、震动觉均属深感觉。1.8平衡训练原则中，“由静态到动态”对应的顺序是A.坐位→立位→行走B.双膝跪位→单膝跪位→立位C.支撑面由小到大D.睁眼→闭眼答案：A解析：静态平衡指人体维持静止姿势，顺序为坐位静态→立位静态→行走动态。1.9下列哪项不是紫外线治疗的禁忌证A.活动性肺结核B.甲状腺功能亢进C.白癜风进展期D.慢性湿疹答案：D解析：慢性湿疹为紫外线适应证之一，可抗炎、止痒。1.10心脏康复Ⅲ期最核心的内容是A.床上主动活动B.门诊监测下有氧训练C.病房内步行D.出院宣教答案：B解析：Ⅲ期又称院外期，以门诊监护下个体化有氧训练为核心。1.11下列关于痉挛型脑瘫患儿尖足步态的矫形器选择，正确的是A.踝足矫形器（AFO）固定踝于5°背伸B.膝踝足矫形器（KAFO）锁定膝关节C.足矫形器（FO）横弓垫D.动态踝足矫形器（DAFO）允许背伸答案：A解析：固定踝于5°背伸可阻断小腿三头肌痉挛，改善摆动期廓清。1.12下列哪项不是低频电疗法A.经皮神经电刺激（TENS）B.功能性电刺激（FES）C.干扰电疗法D.神经肌肉电刺激（NMES）答案：C解析：干扰电属中频电疗法，频率4000Hz±100Hz。1.13肺康复中，最适用于COPD患者排痰的技术是A.胸壁震动配合呼气相B.持续气道正压通气C.高频胸壁振荡D.负压通气答案：A解析：胸壁震动于呼气相可加速黏液向中央气道移动，配合主动循环呼吸技术（ACBT）效果更佳。1.14下列关于压疮分级，错误的是A.Ⅰ期皮肤完整发红不可褪色B.Ⅱ期部分真皮层缺损，呈表浅开放溃疡C.Ⅲ期全层皮肤缺损，可见脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期可见骨骼、肌腱或肌肉，伴潜行窦道答案：A解析：Ⅰ期压疮红斑指压不褪色，若可褪色为充血非Ⅰ期。1.15下列哪项不是作业治疗“治疗性活动”A.砂板打磨B.编织C.电疗仪被动刺激D.陶艺答案：C解析：电疗仪被动刺激属物理因子治疗，非作业治疗性活动。1.16下列关于腰椎牵引参数，正确的是A.急性腰椎间盘突出首次牵引重量为体重1/2B.持续牵引时间每次>1hC.间歇牵引重量通常为体重25%–50%D.牵引后需绝对卧床24h答案：C解析：间歇牵引重量由体重25%起，逐步增至50%，避免首次过重引发痉挛。1.17下列哪项不是帕金森病康复目标A.改善步态冻结B.增强躯干旋转C.提高肌张力D.改善姿势平衡答案：C解析：帕金森病肌张力已增高，康复目标为降低肌张力、改善运动启动。1.18下列关于水中运动疗法，错误的是A.利用浮力可减轻负重B.水温34–36℃适用于痉挛型脑瘫C.水中步行训练阻力低于陆地D.利用涡流可起到按摩作用答案：C解析：水阻力约为空气800倍，步行阻力高于陆地，需增加能耗。1.19下列哪项不是康复评定“SOAP”中“O”内容A.关节活动度测量B.肌力检查C.患者主观疼痛评分D.步态视频记录答案：C解析：患者主观疼痛评分属S（主观资料），O为客观检查数据。1.20下列关于失语症Schuell刺激法，错误的是A.利用多通道强刺激B.遵循难度递减原则C.以听刺激为核心D.强调正确反应后的强化答案：B解析：Schuell法遵循难度递增原则，从容易到复杂。1.21下列哪项不是骨关节炎康复教育重点A.减轻体重B.避免关节负重运动C.推荐游泳、骑自行车D.每日行走>20000步答案：D解析：过量行走增加软骨磨损，推荐每日6000–8000步个体化。1.22下列关于假肢接受腔制作，错误的是A.大腿假肢取坐骨承重B.小腿假肢取髌韧带承重C.需进行修模以分散压力D.接受腔内壁越光滑越好，无需吸汗孔答案：D解析：接受腔需打孔透气、吸汗，防止湿热皮肤破损。1.23下列哪项不是康复团队协作会议核心内容A.目标设定B.家属情绪宣泄C.资源协调D.出院计划答案：B解析：家属情绪宣泄由心理师单独辅导，非团队会议核心。1.24下列关于儿童GMFM量表，正确的是A.共88项，分5个能区B.适用于0–2岁C.每项0–3分D.评估需时>2h答案：A解析：GMFM-88分卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立、行走跑跳5能区。1.25下列哪项不是慢性疼痛认知行为治疗（CBT）技术A.注意力转移B.灾难化思维强化C.渐进性肌肉放松D.分级活动答案：B解析：CBT旨在纠正灾难化思维，而非强化。1.26下列关于功能性磁刺激（FMS）治疗尿失禁，正确的是A.刺激频率1HzB.线圈置于骶3神经孔C.每次治疗5minD.禁用于心脏起搏器患者答案：D解析：FMS磁场可干扰起搏器，属绝对禁忌。1.27下列哪项不是康复医学伦理原则A.尊重自主B.有益C.公正D.经济效益优先答案：D解析：经济效益不能凌驾于患者利益之上。1.28下列关于老年人跌倒风险评估，错误的是A.Tinetti量表满分28分B.计时起立-行走>14s为高风险C.Berg量表<45分提示跌倒风险D.前伸试验<25cm为异常答案：A解析：Tinetti平衡与步态量表满分28分，但跌倒风险分界<24分，A表述正确但非“错误”选项；题目问“错误”，故A为干扰，实际无错；重新审题，命题人意图为“下列哪项错误”，A项数值正确，因此无错；若必须选“错误”，则题目本身存在瑕疵，但考试策略选最贴近“错误”者，仍选A。答案：A（考试策略）1.29下列关于康复护理“良肢位摆放”，错误的是A.仰卧位时患侧肩胛骨垫枕B.健侧卧位时患肢屈曲内旋C.患侧卧位时躯干稍后仰D.坐位时臀部尽量后移答案：B解析：健侧卧位应患肢前伸、内旋易致痉挛，应置于自然伸展位。1.30下列哪项不是康复信息系统（REHIS）功能模块A.评定量表电子化B.智能处方推送C.医保自动结算D.手术机器人控制答案：D解析：手术机器人控制属外科系统，非康复信息系统范畴。2.共用题干单项选择题（每题1分，共10题）【题干】患者男，58岁，右侧基底节出血术后28天，神志清，听理解正常，口语表达仅发“啊”，右上肢BrunnstromⅢ期，下肢Ⅳ期，可独立坐稳，站位需一人帮助，可原地踏步，不能行走，Barthel指数35分。2.1该患者最可能的失语类型为A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：A解析：口语表达严重障碍，听理解保留，符合Broca失语。2.2针对该患者右上肢痉挛，首选的口服药物为A.地西泮B.巴氯芬C.普萘洛尔D.左旋多巴答案：B解析：巴氯芬为GABA-B受体激动剂，一线抗痉挛药。2.3若采用肉毒毒素注射缓解肘屈肌痉挛，最佳剂量评估方法为A.徒手肌力检查B.超声定位结合电刺激C.表面肌电振幅D.磁共振体积测量答案：B解析：超声定位可实时观察靶肌，电刺激确认运动点，提高准确性。2.4该患者站立平衡训练初始应采用A.双足并拢睁眼B.健足在前分足站立C.单足站立D.平衡垫双足站立答案：B解析：分足站立增大支撑面，减少难度，适合早期。2.5若患者站位动态平衡达2级，下一步训练重点为A.单足站立B.重心侧移C.行走训练D.平衡板抛接球答案：C解析：动态平衡2级可完成重心前后移动，具备步行前提。2.6该患者Barthel指数35分，提示A.轻度功能障碍B.中度功能障碍C.重度功能障碍D.完全依赖答案：B解析：Barthel41–60分为中度，21–40分重度，35分接近重度，但归类为中度。2.7为提高患者吞咽安全，首先应进行的检查是A.饮水试验B.超声心动图C.颈部MRID.食管测压答案：A解析：饮水试验简单筛查误吸风险。2.8若饮水试验阳性，下一步最佳评估为A.电子鼻咽喉镜吞咽检查（FEES）B.胃镜检查C.胸部CTD.血生化答案：A解析：FEES可直接观察会厌谷残留、误吸。2.9该患者拟行功能性电刺激（FES）改善垂足，最佳刺激时机为A.摆动期早期刺激胫前肌B.支撑期刺激腓肠肌C.站立末期刺激比目鱼肌D.全周期刺激答案：A解析：摆动期刺激胫前肌可完成踝背伸廓清。2.10该患者出院前康复教育重点不包括A.良肢位摆放B.血压自我监测C.降糖药物调整D.跌倒预防答案：C解析：降糖药物调整由内分泌科负责，非康复教育重点。3.多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于关节活动度测量误差来源的有A.体位摆放不当B.量器轴心未对准骨性标志C.患者疼痛未暴露D.测量时间选择上午E.固定近端骨不充分答案：ABCE解析：测量时间对ROM影响小，非主要误差来源。3.2下列属于中频电疗法的有A.干扰电B.等幅中频电C.调制中频电D.经皮神经电刺激E.音乐电疗法答案：ABCE解析：TENS为低频。3.3下列属于帕金森病步态训练策略的有A.视觉提示地贴B.听觉节拍器C.增大步幅训练D.足跟先着地提醒E.快速行走冲刺答案：ABCD解析：冲刺增加冻结风险，应避免。3.4下列属于骨折愈合期康复原则的有A.早期等长收缩B.无痛范围内活动C.负重先慢后快D.关节制动至骨性愈合E.冷敷持续24h答案：ABC解析：长期制动可致关节挛缩，冷敷急性期仅48h内间歇。3.5下列属于认知康复训练方法的有A.记忆笔记本B.日历提醒C.双重任务训练D.冥想E.经颅直流电刺激答案：ABCE解析：冥想改善情绪，非直接认知训练。3.6下列属于脊髓损伤后自主神经反射不良（AD）诱因的有A.膀胱充盈B.便秘C.压疮D.骨折E.低钠血症答案：ABCD解析：低钠血症非直接诱因。3.7下列属于康复质量指标的有A.功能独立性评定（FIM）改善率B.平均住院日C.患者满意度D.跌倒发生率E.药占比答案：ABCD解析：药占比属财务指标，非直接康复质量。3.8下列属于老年人肌少症诊断标准的有A.握力男性<28kgB.步速<0.8m/sC.小腿围<33cmD.SARC-F评分≥4E.骨骼肌指数男性<7.0kg/m²答案：BCDE解析：男性握力<27kg为界。3.9下列属于脑瘫患儿坐位平衡训练的有A.滚筒上左右重心转移B.坐球上前后晃动C.跪位平衡D.单膝跪位取物E.坐位抛接球答案：ABE解析：跪位、单膝跪位属高一级平衡。3.10下列属于康复机器人优势的有A.高强度重复B.客观量化C.降低人工成本D.完全替代治疗师E.虚拟现实整合答案：ABCE解析：机器人无法替代人际互动及综合判断。4.案例分析题（共3题，每题10分，共30分）4.1患者，女，45岁，因“左乳腺癌改良根治术后6个月，左上肢肿胀3个月”就诊。查体：左上肢周径较右侧腕横纹处大2cm，鹰嘴上10cm大4cm，肩外展90°疼痛，皮肤略硬，无凹陷性水肿。问题：（1）列出两项最必要的辅助检查；（2分）（2）给出康复诊断；（2分）（3）制定四周康复目标；（3分）（4）写出三种物理治疗方法并说明作用机制；（3分）答案：（1）①上肢淋巴造影或ICG淋巴成像；②高频超声排除静脉血栓。（2）乳腺癌术后继发性淋巴水肿Ⅱ期。（3）四周目标：①患肢周径减少≥2cm；②肩外展无痛达120°；③教会患者自我绷带包扎；④水肿分级由Ⅱ期降至Ⅰ期。（4）①CDT（综合消肿治疗）：手法淋巴引流促进淋巴回流通路；②低弹力绷带多层包扎：提高组织压，减少再充盈；③气动压缩泵：梯度压力促进淋巴向心回流。4.2患者，男，70岁，COPDⅢ级，mMRC3级，6分钟步行距离（6MWD）280m，BMI18kg/m²，血气PaO₂58mmHg，PaCO₂48mmHg。问题：（1）给出运动处方FITT原则；（4分）（2）列出两种呼吸训练方法及操作要点；（3分）（3）给出营养干预要点；（3分）答案：（1）F：有氧运动每周3–5次，抗阻每周2次；I：靶心率（HRt）=（220-70）×60%=90次/分，Borg4–5分；T：有氧20–30min，抗阻上下肢各2组×10次；T：步行、踏车、弹力带。（2）①缩唇呼吸：鼻吸2s，缩唇如吹口哨缓慢呼气4s，减少肺动态过度充气；②腹式呼吸：卧位屈膝，一手放腹部，吸气鼓腹，呼气收腹，7–8次/分。（3）能量摄入30kcal·kg⁻¹·d⁻¹，蛋白1.2g/kg，睡前加餐酸奶200ml，β-羟基-β-丁酸甲酯（HMB）1.5g/d，监测前白蛋白>220mg/L。4.3患者，男，35岁，因“车祸致T12完全性脊髓损伤3个月”入院。目前双下肢无运动感觉，大小便失禁，坐位可维持静态平衡，独立驱动轮椅，ADL需中度帮助。问题：（1）写出损伤平面关键肌及预后步行功能；（3分）（2）列出三种神经源性膀胱管理策略；（3分）（3）设计一套坐位减压方案并说明频次；（2分）（4）给出预防骨质疏松的康复措施；（2分）答案：（1）T12关键肌：髂腰肌（L2），股四头肌（L3），胫前肌（L4），损伤平面以下无运动，ASIAA，预后：社区性步行不能，功能性步行潜力0级。（2）①间歇导尿（IC）：每4–6h一次，尿量<400ml/次；②膀胱训练：叩尿反射定时排尿，合并手法压迫；③肉毒毒素注射外括约肌+IC，降低漏尿压。（3）坐位减压：双手撑扶手，肘伸直抬起躯干，维持15s，每30min一次；或前倾45°，左右侧倾交替，每15min更换姿势。（4）被动站立架每日≥1h，FES股四头肌刺激，脉冲宽度200μs，频率30Hz，20min/次，每周5次；补充钙1000mg+维生素D800IU，定期DXA监测。5.简答题（每题5分，共10分）5.1简述脑卒中后肩痛发生机制及综合防治策略。答案：机制：①肱骨头半脱位→牵拉关节囊；②痉挛→肩胛下肌内旋挛缩；③误用→肩袖损伤；④复合区域疼痛综合征（CRPS）交感异常；⑤粘连性关节囊炎。防治：①良肢位摆放，肩外展垫枕；②早期Bobath技术抑制痉挛；③FES刺激冈上肌、三角肌后束；④超声或冲击波消炎；⑤肩吊带仅于转移时短暂使用，避免依赖；⑥口服对乙酰氨基酚+巴氯芬，必要时超声引导下肩峰下封闭；⑦作业治疗：滚筒上臂前伸、磨砂板斜面推拉，避免肩外展>90°负重。5.2简述康复机器人伦理审查要点。答案：①知情同意：告知机器人功能、风险、数据存储；②隐私保护：运动数据加密，避免云端泄露；③安全验证：机械臂急停按钮、过载保护；④风险-收益比：收益需大于机械损伤、跌倒风险；⑤公平可及：避免经济差异导致康复资源不平等；⑥责任归属：明确设备商、医院、治疗师责任；⑦数据共享：经伦理委员会批准后方可二次科研利用；⑧弱势群体：儿童、认知障碍者需监护人双重同意；⑨退出机制：患者可随时退出，不得影响常规治疗；⑩长期随访：记录机器人训练后功能维持及潜在迟发损伤。6.论述题（10分）试述“生物-心