2026年天津药学（基础知识）主管药师模拟题及答案解析

2026年天津药学（基础知识）主管药师模拟题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于药物吸收的描述，正确的是A.所有口服药物均经门静脉进入体循环B.脂溶性药物在小肠吸收速率与pH无关C.胃排空加快可延迟药物峰浓度出现时间D.主动转运可饱和，存在竞争抑制现象答案：D解析：主动转运需载体，可饱和且可被结构相似物竞争抑制；A忽略首过效应；脂溶性药物吸收受肠段pH影响；胃排空加快使峰浓度提前。2.对β受体阻断药普萘洛尔体内过程影响最大的酶是A.CYP1A2B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP3A4答案：C解析：普萘洛尔主要经CYP2D6代谢，该酶遗传多态性显著，可导致血药浓度差异达10倍。3.下列辅料中，可作为缓释片致孔剂的是A.羟丙甲纤维素酞酸酯B.乳糖C.乙基纤维素D.聚维酮答案：B解析：乳糖溶于水，可在包衣膜上形成微孔，调节药物释放；其余为成膜材料或肠溶材料。4.关于治疗药物监测（TDM），错误的是A.地高辛采样时间应在稳态后至少6小时B.苯妥英钠蛋白结合率>90%，测总浓度即可指导剂量C.环孢素A需监测C0与C2D.万古霉素峰浓度>40mg/L易致肾毒性答案：B解析：苯妥英钠呈非线性代谢，且蛋白结合率受尿毒症、低白蛋白影响，应测游离浓度或调整目标范围。5.某药t1/2=6h，按每8h给药一次，经3个半衰期后达稳态分数约为A.50%B.75%C.87.5%D.93.75%答案：C解析：n个半衰期后达稳态分数=1-(1/2)^n，3×6h=18h，1-(1/2)^3=87.5%。6.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有良好活性且可单药用于中性粒细胞缺乏伴发热的是A.头孢曲松B.哌拉西林-他唑巴坦C.头孢呋辛D.氨苄西林-舒巴坦答案：B解析：哌拉西林-他唑巴坦抗假单胞菌活性强，指南推荐单药经验治疗高危发热性中性粒细胞减少。7.关于胰岛素类似物，下列配对正确的是A.门冬胰岛素-长效B.甘精胰岛素-超短效C.德谷胰岛素-超长效D.赖脯胰岛素-预混答案：C解析：德谷胰岛素作用持续>42h，属超长效；门冬、赖脯为速效，甘精为长效。8.下列药物中，通过抑制HMG-CoA还原酶而产生降脂作用的是A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.依折麦布D.考来烯胺答案：B解析：他汀类选择性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。9.对乙酰氨基酚中毒时，用于解毒的含巯基化合物是A.亚甲蓝B.乙酰半胱氨酸C.青霉胺D.二巯丙醇答案：B解析：乙酰半胱氨酸补充谷胱甘肽，结合毒性代谢物NAPQI。10.下列关于药品贮藏条件的说法，正确的是A.常温指10-30℃B.阴凉处指不超过25℃C.冷处指0-8℃D.凉暗处指避光且2-10℃答案：B解析：《中国药典》规定：常温10-30℃，阴凉处≤20℃，冷处2-10℃，凉暗处避光且≤20℃。11.某抗生素Vd=0.8L/kg，体重60kg患者，欲使血药浓度迅速达10mg/L，所需负荷剂量为A.48mgB.240mgC.480mgD.600mg答案：C解析：负荷剂量=Vd×目标浓度=0.8L/kg×60kg×10mg/L=480mg。12.下列药物中，最易引起QT间期延长的是A.多潘立酮B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.铝碳酸镁答案：A解析：多潘立酮阻断hERG通道，QT延长风险高，已被多国限制使用。13.关于生物等效性评价，正确的是A.Cmax仅反映吸收速度B.AUC0-72适用于所有长效制剂C.90%置信区间应在80-125%D.受试者例数不得少于24例答案：C解析：等效标准：主要参数几何均值90%CI80-125%；Cmax同时反映速度与程度；AUC应覆盖80%以上吸收；例数需满足统计功效。14.下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是A.布洛芬B.帕瑞昔布C.双氯芬酸D.吲哚美辛答案：B解析：帕瑞昔布为伐地昔布前药，高选COX-2。15.关于药品不良反应（ADR）因果关系评价，属于“肯定”的标准不包括A.有合理时间顺序B.停药后反应减轻C.再次给药反应再现D.文献已有报道答案：D解析：文献报道属“可能”级别，“肯定”需再激发阳性。16.下列药物中，通过抑制DPP-4而降低血糖的是A.西格列汀B.利拉鲁肽C.达格列净D.阿卡波糖答案：A解析：西格列汀为DPP-4抑制剂，升高内源性GLP-1。17.关于静脉输液配伍，错误的是A.青霉素钠可与5%葡萄糖配伍但需4h内用完B.呋塞米注射液pH>8，与多巴胺在同一输液通道易沉淀C.两性霉素B需用0.9%氯化钠稀释D.维生素C在0.9%氯化钠中易氧化变黄答案：C解析：两性霉素B需用5%葡萄糖稀释，盐溶液可致沉淀。18.下列药物中，需在治疗前进行HLA-B5801基因检测的是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.非布司他D.秋水仙碱答案：A解析：HLA-B5801阳性者用别嘌醇易发生重症药疹。19.关于药品注册分类，境内申请人仿制境外上市但境内未上市的药品属于A.化学药品1类B.化学药品2类C.化学药品3类D.化学药品4类答案：C解析：3类为仿制境外已上市境内未上市的药品。20.下列关于药物基因组学的说法，正确的是A.CYP2C1917为功能缺失型等位基因B.TPMT3A导致酶活性增强，需增加硫唑嘌呤剂量C.HLA-B1502与卡马西平诱导SJS相关D.VKORC1-1639AA基因型对华法林敏感性低答案：C解析：HLA-B1502阳性者用卡马西平风险高；CYP2C1917为超快代谢；TPMT3A为失活等位基因；VKORC1-1639AA敏感。21.下列药物中，最易引起药源性狼疮的是A.肼屈嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.普萘洛尔答案：A解析：肼屈嗪慢乙酰化者长期使用阳性率>50%。22.关于儿童用药剂量按体表面积计算，正确的是A.适用于所有年龄B.体重<30kg时，BSA(m²)=体重(kg)×0.035+0.1C.30kg以上儿童直接按成人剂量D.新生儿BSA公式与成人相同答案：B解析：Mosteller简化式：BSA=√[身高(cm)×体重(kg)/3600]；经验式：体重≤30kg，BSA=0.035×体重+0.1。23.下列药物中，属于α1受体选择性阻断剂且可用于良性前列腺增生的是A.酚妥拉明B.坦索罗辛C.阿夫唑嗪D.哌唑嗪答案：B解析：坦索罗辛前列腺选择性高，直立性低血压发生率低。24.关于药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”项，下列说法正确的是A.只需列出FDA分级B.应提供动物实验及上市后数据C.可写“尚不明确”即可D.无需提及乳汁分泌量答案：B解析：应综合动物、人群数据，给出风险总结及用药建议。25.下列药物中，通过抑制病毒神经氨酸酶而发挥抗流感作用的是A.奥司他韦B.扎那米韦C.阿比多尔D.利巴韦林答案：B解析：扎那米韦与奥司他韦均抑制神经氨酸酶，但奥司他韦为前药；题目单选扎那米韦更准确。26.下列关于药品冷链管理的说法，正确的是A.冷藏车温度记录间隔可设为1hB.冷库断电后保温时限验证只需考虑夏季C.温度计需每年校准一次D.冷冻药品可暂存于2-8℃冷库缓冲间答案：C解析：温度计年度校准为GSP硬性要求；记录间隔≤5min；保温验证需冬夏极端；冷冻药品不可放入冷藏区。27.下列药物中，最易引起低钾血症的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.阿米洛利D.卡托普利答案：A解析：噻嗪类排钾，螺内酯、阿米洛利保钾，ACEI致高钾。28.关于药品召回，下列说法正确的是A.一级召回应在48h内完成B.召回决定由省级药监部门作出C.召回进展应每日向国家局报告D.召回药品可继续销售至终端用完答案：C解析：一级召回每日报告；24h内通知停售；召回主体为上市许可持有人。29.下列药物中，属于长效胰岛素类似物且作用平稳无峰的是A.地特胰岛素B.甘精胰岛素U100C.赖脯胰岛素D.普通胰岛素答案：B解析：甘精胰岛素沉淀缓释，无显著峰；地特胰岛素仍有轻度峰。30.关于药品不良反应报告时限，正确的是A.死亡事件15日内报告B.新的严重不良反应7日内报告C.一般不良反应30日内报告D.群发事件立即报告答案：D解析：死亡及群发事件立即报告；新的严重15日；一般30日。二、配伍选择题（每题1分，共10分）[31-33]配对药物与主要作用靶点A.磺酰脲受体B.GLP-1受体C.SGLT-2D.PPAR-γ31.格列美脲32.达格列净33.罗格列酮答案：31-A32-C33-D[34-36]配对药物与主要不良反应A.视神经炎B.肺纤维化C.红人综合征D.肌腱断裂34.乙胺丁醇35.胺碘酮36.万古霉素快速输注答案：34-A35-B36-C[37-40]配对药物与最佳给药时间A.清晨空腹B.睡前C.餐前30minD.餐中或餐后37.左甲状腺素钠38.辛伐他汀39.格列齐特40.奥利司他答案：37-A38-B39-C40-D三、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于CYP3A4强抑制剂的药物有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.葡萄柚汁E.卡马西平答案：ABD42.关于药品说明书中“用法用量”项，必须包含A.给药途径B.单次剂量C.日最大剂量D.疗程E.滴速答案：ABC43.下列属于高警示药品的是A.胰岛素U500B.华法林片C.0.9%氯化钠注射液D.甲氨蝶呤片E.浓氯化钾注射液答案：ABDE44.下列药物中，可引起药物依赖性的是A.可待因B.曲马多C.地西泮D.伪麻黄碱E.哌替啶答案：ABCE45.下列属于时间依赖性抗菌药物的是A.美罗培南B.头孢曲松C.阿米卡星D.万古霉素E.左氧氟沙星答案：ABD46.下列关于药品有效期标注格式，符合规定的有A.有效期至2026/11B.有效期至2026.11.30C.有效期至2026年11月D.有效期24个月E.有效期至2026-11-30答案：BCE47.下列属于药品零售企业不得经营的药品有A.胰岛素注射液B.麻醉药品原料药C.终止妊娠药品D.第一类精神药品E.疫苗答案：BCDE48.下列药物中，需进行血药浓度监测的情况包括A.肾功能不全患者用万古霉素B.儿童使用丙戊酸钠C.孕妇口服左旋甲状腺素D.老年人使用地高辛E.肝移植患者用他克莫司答案：ABDE49.下列属于药品注册申报资料CTD格式模块的有A.模块1地区管理资料B.模块2质量综述C.模块3非临床报告D.模块4临床报告E.模块5临床综述答案：ABCD50.下列关于药品广告审查的说法，正确的是A.处方药可在医学刊物发布B.非处方药可在大众媒介发布C.批准文号有效期为3年D.可含有“安全无毒”字样E.不得利用患者名义证明答案：ABCE四、综合分析题（共20分）案例：患者，男，68岁，体重75kg，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病、高血压3级。入院给予：1.甲强龙40mgivq12h2.左氧氟沙星500mgivqd3.甘精胰岛素U10020u睡前皮下4.氨氯地平5mgpoqd5.呋塞米20mgivqd第3天出现躁动、心悸，心电图示QTc520ms，血钾3.0mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L，肌酐110μmol/L。51.导致QTc延长的最可能药物是（2分）A.甲强龙B.左氧氟沙星C.甘精胰岛素D.氨氯地平答案：B解析：左氧氟沙星为浓度依赖性QT延长药物，老年人、电解质紊乱风险更高。52.针对低钾，正确的处理包括（3分）A.停用呋塞米B.口服氯化钾缓释片1gtidC.静脉补钾浓度≤40mmol/LD.监测尿量>30mL/hE.联合螺内酯20mgpoqd答案：ABCDE53.患者血糖升高，最可能原因（2分）A.甲强龙促进肝糖输出B.左氧氟沙星干扰胰岛素分泌C.呋塞米引起低钾致胰岛素抵抗D.氨氯地平升高血糖答案：AC54.若需调整胰岛素，下列方案合理的是（3分）A.改用预混30R早18u晚12uB.甘精胰岛素增至26uC.加用餐前速效4utidD.停用甘精，改用持续皮下胰岛素输注答案：BC55.下列药学监护措施，正确的是（10分）A.每日监测电解质、血糖B.左氧氟沙星改为莫西沙星降低QT风险C.甲强龙渐减量至停药≤7天D.记录24h出入量，防低容量E.教育患者识别低血糖症状答案：ACDE解析：莫西沙星同样延长QT，不能降低风险；应改用β-内酰胺类。五、英文翻译题（每题2分，共10分）56.Thebioavailabilityofadrugissignificantlyreducedbyfirst-passmetabolismintheliver,whichcanbecircumventedbyalternativeroutessuchassublingualorrectaladministration.翻译：药物在肝脏的首过代谢显著降低其生物利用度，可通过舌下或直肠等替代给药途径规避。57.Therapeuticdrugmonitoringisparticularlyusefulformedicationswithanarrowtherapeuticindex,significantpharmacokineticvariability,oresta