中医养生和肿瘤预防医学知识讲座培训课件

中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第一部分

养生抗衰老概述中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导2中医养生和肿瘤预防医学知识讲座人类应享de自然寿命自然寿命在没有任何意外因素使生命缩短de情况下,从第一次呼吸到最后一次呼吸de间期天年一零零∽一二零岁之间动物生长期哺乳动物de自然寿命,约相当于它完成生长期（二零∽二五岁）de五∽七倍（一二五∽一七五岁）.动物寿命—性成熟期哺乳动物de最高寿命,相当于它们性成熟期（一四∽一五岁）de八∽一零倍（一一零∽一五零）.3中医养生和肿瘤预防医学知识讲座过早衰老原因de中医分析生活失于规律饮食失节——过饥、过饱、偏食、过冷过热饮酒过多劳逸失常房劳过度情绪失于调节禀赋渥薄与体质强弱禀赋——遗传因素体质——功能和形态上相对稳定de固有特性地理环境与气候条件“六淫”“春夏养阳”“秋冬养阴”“高者其气寿,下者其气夭”4中医养生和肿瘤预防医学知识讲座衰老原因de现代分析遗传因素双亲寿命长者,子代寿命亦长劣性遗传可影响后代寿命性别不同寿命亦不同生物学途径雌性哺乳类一般比雄性长寿雌二醇可增加雄性de寿命,雄性动物和人去势则寿命几乎可达到雌性de寿命水平两性动物在一起饲养可比分开饲养时寿命增加近二五%环境因素放射性物质和毒物噪声温度——性成熟期、基础代谢阳光——紫外线空气水土居住条件社会因素精神因素运动与劳动疾病与营养联合调查发现衰老为直接死因de仅占零.二%.疾病是使许多老年人不能“尽享天年”de原因之一.营养学家认为,人若能适当节制饮食,寿命就能延长.5中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医延缓衰老de原则和方法未病先防、未老先养、有病早治人体生命de全过程:生、长、壮、老、已养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老,还应当养幼、养长受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老日常调理、生活有节自我锻炼、持之以恒中医学自我锻炼de方法——气功、导引、按摩药食相兼、针灸相配虫草+灵芝6中医养生和肿瘤预防医学知识讲座顺应四时养生de要点起居调养顺应阴阳顺应四时春季“夜卧早起,广步于庭”夏季“夜卧早起,无厌于日”秋季“早卧早起,与鸡俱兴”冬季“早卧晚起,必待日光”7中医养生和肿瘤预防医学知识讲座劳作有度与养生体力劳动与养生体力劳动可以延寿五十年代至九十年代全国各地已调查de八零∽八九岁老年人九二六三人中,九零岁以上长寿老人一八八二人,发现其中有九零%是从事体力劳动者.体力劳动应当适度劳作适度合理安排8中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第二部分

癌症de主要危险因素和预防措施中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导9中医养生和肿瘤预防医学知识讲座癌症de危险因素吸烟、大气污染,与肺癌哈尔滨、沈阳、本溪上海、太原,云锡、宣威、广州饮食与癌症危险因素酸菜——食管癌鱼露——胃癌黄曲霉毒素和藻类毒素——肝癌脂肪——乳腺癌咸鱼——鼻咽癌食盐——食管癌、胃癌10中医养生和肿瘤预防医学知识讲座癌症de危险因素饮食与癌症保护因素饮绿茶——胃和食管癌大蒜——胃癌病毒与癌症EBV——鼻咽癌HBV一肝癌HPV一六／一八／五三——宫颈癌其它砷和氡子气——肺癌氯甲甲醚——肺癌日本血吸虫——直肠癌11中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一级预防措施肝癌管水、改粮、防肝炎胃癌减盐、除菌、保鲜、饮茶食管癌防霉、去胺、施钼肥、治增生改变不良生活习惯12中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一级预防措施肺癌戒烟、肪污染、去氡砷和石棉乳腺癌少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果.宫颈癌去糜烂,治增生,卫生de性行为结／直肠癌多纤维,少脂肪,治血吸虫病13中医养生和肿瘤预防医学知识讲座二级预防措施宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌辅以三早(早发现、早诊断、早治疗）《中国居民膳食指南》防癌防止心脑血管病防糖尿病14中医养生和肿瘤预防医学知识讲座《中国居民膳食指南》食物多样,谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少肥肉和荤油食量与体力活动要平衡,保持适量体重吃清淡少盐de膳食饮酒应限量吃清洁卫生、不变质de食物15中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第三部分

饮食营养与肿瘤预防中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导16中医养生和肿瘤预防医学知识讲座热量与肿瘤总热量de摄取与某些肿瘤发病率正相关结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤减少机体de营养供给造成机体衰弱,抵抗力下降,肿瘤仍将发生建议总热量控制在每人每日二二零零~二七零零千卡热量来自脂肪和动物蛋白de比例增高肿瘤de发生率增高17中医养生和肿瘤预防医学知识讲座热量与肿瘤每日总热量摄取从二七零零千卡增加到三九零零千卡结肠癌和直肠癌de死亡率上升两倍多高热量饮食地区女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区de一.二倍限制食物摄取量比自由进食de动物自发性肿瘤de发生率低发生de潜伏期延长寿命也延长18中医养生和肿瘤预防医学知识讲座脂肪与肿瘤脂肪与肿瘤发生率之间有强烈de相关性膳食脂肪与结肠癌de发生有直接de正相关膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强de关系膳食脂肪与乳腺癌de发生也相当密切高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需于脂肪摄入量一般认为占总热量de一六～二O％为宜应增加植物性脂肪19中医养生和肿瘤预防医学知识讲座高胆固醇食物鸡蛋黄小虾松花蛋全鸭蛋猪肝干虾皮全鸡蛋牛肝牛肚螃蟹墨鱼黄鳝蛋糕冰淇淋全脂牛奶20中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤发生de关系比较复杂当膳食中蛋白质含量过低时,可以促进肿瘤de发生提高膳食蛋白质de含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤de生长当摄取蛋自质de量为人体正常需量de二～三倍时,能增强化学物质诱发肿瘤21中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤肿瘤de发生与某些特异de氮基酸有关九%酪蛋白de饲料喂养小鼠,肿瘤de自发率比含一八％和四五%酪蛋白de低.在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸,肺癌de自发率从二八%上升到五四%用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时,若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸,则肿瘤发生率反而降低22中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤动物蛋白和植物蛋白对肿瘤de影响有差异动物蛋白与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系植物蛋白de豆类能明显抑制肿瘤de发生内源性蛋白酶抑制剂(PI)是一种抗癌因子高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PIde生成建议蛋白质de供给量每人每日七零~八零g为宜,其中大豆蛋白应占二零％23中医养生和肿瘤预防医学知识讲座碳水化合物与肿瘤关于糖、淀粉与肿瘤发生关系de研究有限精粮和粗粮糖和淀粉与一些肿瘤有关大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关过量de碳水化合物必然导致总热量de过多碳水化合物de热量应占总热量构六零～七零%24中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维指食物中不能被机体利用de多糖纤维素、木质素、半纤维素、果胶等来自蔬菜、水果和谷类膳食纤维能显著降低肿瘤发生率大肠癌,直肠癌,结肠癌、乳腺癌、胃癌,食管癌,官颈癌,胰腺癌、口腔及咽癌十字花科蔬菜西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜25中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维预防由某些化学致癌物诱发de癌变调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂食用膳食纤维量为二八%(非常高水平)和一五%(高水平)结肠癌发病率很低当摄入膳食纤维为五％(低水平)发病率很高摄入大量蔬菜和膳食纤维de人群内源性PI升高,结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌总膳食纤维和谷物纤维女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关26中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维de防癌机制降低大肠中致癌物de浓度缩短肠腔内毒物通过de时间,减少致癌物和组织间de接触时间影响某些致癌或前致癌物de产生内分泌等系统调节作用27中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素A根据维生素Ade来源可分为植物型（胡萝卜素)和动物型(视黄醇)与维生素A有关de肿瘤发生部位肺、支气管、喉、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低28中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素A比较动植物两类维生素A发现植物维生素A有更强de防癌效果维生素Ade两面性能使上皮细胞分化成特定de组织使人体de鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退刺激抗肿瘤de免疫系统服用大剂量维生素A会产生毒反应一三-顺式维生素A酸,毒性低29中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素C富含维生索cde新鲜水果和蔬菜能预防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌,口腔及咽癌等肿瘤de发生抑制胃癌de效果比维生素A好维生素Cde作用机制是抑制内源性亚硝胺de合成抑制组织细胞对致癌化台物de转化可使已转化de细胞逆转一般建议日摄取量应达到一零零mg以上30中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素E、K维生素Ede抗肿瘤作用体内抑制致癌物亚硝胺de形成某些致癌物在体内可形成自由基增强机体免疫功能维生素Ede供给量应在二OIU以上维生素K类具有一定de抗致癌作用有较强de抑瘤活性,与抗代谢药物联合使用可产生协同作用K一能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela细胞K三对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌31中医养生和肿瘤预防医学知识讲座微量元素与肿瘤硒与肿瘤白血病,结肠癌,直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌肿瘤死亡率硒抑制肿瘤de发生机理改变致癌物de代谢活性谷胱甘肽过氧化酶,能使有害de过氧化物还原硒摄取量过量摄取引起中毒一般认为每人每日摄取零.零五～零.一五mg32中医养生和肿瘤预防医学知识讲座微量元素与肿瘤锌每日每公斤体重零.三mg铁每日l二～一五mg钙预防直肠癌和胃癌发生其它砷、铬及其化合物有致癌作用铍、镍、镉对人可能有致癌危险铅致癌作用de资料相互矛盾33中医养生和肿瘤预防医学知识讲座饮食建议脂肪既要降低饱和脂肪量,也要降低不饱和脂肪量总量降低到不超过总热量de三零%每日膳食水果．蔬菜和全谷类食品柠檬和柑桔类水果十字花科蔬菜菇类减少食用盐腌、酸渍和熏制食品减少任何来源de致癌物污染黄曲霉素、努力控制饮用酒精饮料和吸烟34中医养生和肿瘤预防医学知识讲座致癌食物经过高温加工后de高蛋白食物如肉、蛋类,含有一种可致基固突变de物质食品发酵工艺中产生de尿脂啤酒、酸奶酪,面包在温暖而潮湿条件下贮存de粮食,霉菌毒素de污染玉米、花生中de黄曲霉素黄豆中de粟疫病菌素等35中医养生和肿瘤预防医学知识讲座致癌食物长期摄入熏制或腌制de鱼肉、蔬菜硝酸盐和真菌de存在,可致消化道癌鱼肉类经过炙烤可产生潜在性致癌物质硝基芘香料也台有可疑致癌物龙蒿中de草蒿脑丁香中de丁香酚桂皮中de桂皮叉肉豆蔻中de肉豆蔻油精茴香中de洋茴香脑36中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食疗法及初步实践德国Duisburg-Essen大学访问学者中山大学附属第一医院中医科主任医师秦鉴37中医养生和肿瘤预防医学知识讲座38中医养生和肿瘤预防医学知识讲座Themaneatstoomuch!

Helivesonone-fourthofwhatheeats;thedoctorsliveontheremainingthree-fourths

人吃得太多,只有四分之一de食物是为自己吃,其余de四分之三养活了医生39中医养生和肿瘤预防医学知识讲座起源和历史词根----Fast,FastingBreakfast医生和牧师信仰----fastingmeansawaybacktoGodJudaismYomKippur犹太人de赎罪日,禁忌症----幼儿、孕妇、老人、病人Christianity改良de禁食方法（在教堂）Islam可兰经、斋月(duringthe九thmonthofIslamicyear)麦加,朝圣Buddhism皇帝封禅,斋戒,道教（辟谷）

40中医养生和肿瘤预防医学知识讲座起源和历史第一个禁食疗法医院Dr.OttoBuchingerⅠ一九一一年,严重de胆囊疾病和关节炎Dr.Moller,Dr.RiedlinSouthofHannover,一九二零,第一个医院Dr.OttoBuchingerⅡ创立自然疗法建立禁食疗法de食谱发表论文和进行演讲向媒体宣传禁食疗法41中医养生和肿瘤预防医学知识讲座生物学作用机制禁食期间身体发生de变化糖原（肝脏、肌肉、其他组织）脂肪储存Fatstorage酮体Ketonebodies足量饮水、碱化剂尿酸Uricacid蛋白储存肌肉力量de加强和训练ed联合体育运动、黄油牛奶42中医养生和肿瘤预防医学知识讲座生物学作用机制禁食期间身体发生de变化矿物质Minerals钾、镁Potassium,magnesium舒适感身体和精神de压力被抛之脑后感官更善于感觉音乐、艺术、文学、大自然更活跃de头脑改善实验室指标,降低危险因素Cholesterol,gammaGT43中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食治疗方案禁食疗法组成要素一.足量de液体补充三升液体,如矿泉水、草药或果茶、禁食肉汤、果汁二.规律de锻炼体操、游泳、步行三.细心de医疗监护病史采集、体格检查、实验室检查、心电图医患沟通44中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食治疗方案禁食疗法组成要素四.清理肠道五.处方Prescriptionof本草药物、顺势疗法药物、推拿按摩、草药浴或矿泉浴六.全面de生活方式建议七.营养建议和烹调提示八.给予天然食物de饮食建议45中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一类适应症Toplevel:AtherapyideallysuitedConstipation便秘Fattyliver脂肪肝Hypertension高血压病Lipiddisorder血脂紊乱Obesityandweightmanagement肥胖和体重控制Osteoarthritis骨关节炎Rheumatoidarthritis风湿性关节炎Psoriatic银屑病Sleepapnea睡眠暂停46中医养生和肿瘤预防医学知识讲座二类适应症Secondlevel:OneofthebettertherapiesⅡ型糖尿病DiabetestypeⅡ代谢综合征Metabolicsyndrome胃肠道疾病Gastrointestinaldisorder肠易激综合征Irritablebowelssyndrome狂食症Binging肌腱疾病Tendomyopathies47中医养生和肿瘤预防医学知识讲座三类适应症Thirdlevel:AvaluableadjunctivetherapyAllergies过敏Asthma哮喘Backpain腰背痛Bronchitis支气管炎Candidiasis念珠菌病Coldandflu感冒、流感Diverticulosisanddiverticulitis憩室病、憩室炎Hayfever花粉病Headaches头痛48中医养生和肿瘤预防医学知识讲座研究基础Evidencebased循证OttoBuchingerⅡ,otherresearchersImmunesystem免疫系统KjeldsenKraghetalFastingandvegetariandietinrheumatoidarthritisCarlsonetal一二menpatients一零-daywalkof五零kmperdaywithoutfood血糖、游离脂肪酸、胆固醇、磷脂、甘油三酯49中医养生和肿瘤预防医学知识讲座ResearchBaseEvidencebased循证Kuhn血清反应阳性de风湿性关节炎WilhelmideToledoAcuteandchronicinfections,allergies,andautoimmunediseases急慢性感染、过敏和自身免疫疾病FahrnerEssentialhypertension原发性高血压病KuhnCardiovascularsystem心血管系统Schrag伴有二型糖尿病de超重患者50中医养生和肿瘤预防医学知识讲座研究基础功效Themostdrasticdecreaseofbloodlipidlevels明显降低血脂Notonlymetabolismbutalsoeating(nutritional)habits不但影响新陈代谢,更影响饮食（营养）习惯Overweightandobesity超重和肥胖Firstweek第一周Men五to七kg,Women三to五kg男性五-七公斤,女性三-五公斤During三weeksAbout一零kgAfterfasting,moreconsciousof禁食后更关注Health,Weight,Eatinghabits健康、体重、饮食习惯51中医养生和肿瘤预防医学知识讲座注意事项安全性Duration期限二days—safeMorethan五days,supervisionMedicalfasting治疗性禁食Supervised有人监管受过培训并有禁食经历MedicalevaluationHistory-taking,physicalexamination病史采集红细胞沉降率、血常规分析、尿常规分析、禁食期间血糖、肝功能、电解质、尿酸、肌酐、尿素氮、心电图、B超、内镜、甲状腺功能52中医养生和肿瘤预防医学知识讲座自助禁食和专业禁食Withoutsupervision无需监管Shortfasts短期禁食Supervisedbyprofessional专业监管Anysignificantlengthorongoingillness两天以上de禁食或有疾病de患者进行禁食Checkedfirstwithphysician医生审查Attemptaprolongedfast进一步延长进食时间Nottofast不要禁食Undersignificantlifestressorsortimepressures生活过于紧张或时间不充足者53中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医科禁食疗法初步实践德国埃森中心医院禁食时间第一天缓冲日第二天至第八天禁食日第九天至第十一天恢复日根据国人de情况,缩短禁食时间第一天缓冲日第二天至第六天禁食日第七天至第八天恢复日54中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医科禁食疗法初步实践禁食期间饮食安排缓冲日水果,等等禁食日果汁、菜汤,等等恢复日熟苹果,等等禁食期间每日观察脉搏、血压、体温、呼吸、体重血常规、尿常规电解质、肝功能、肾功能禁食日记55中医养生和肿瘤预防医学知识讲座体重变化（BMI二四.八→二三.一）56中医养生和肿瘤预防医学知识讲座57中医养生和肿瘤预防医学知识讲座58中医养生和肿瘤预防医学知识讲座59中医养生和肿瘤预防医学知识讲座60中医养生和肿瘤预防医学知识讲座62中医养生和肿瘤预防医学知识讲座63中医养生和肿瘤预防医学知识讲座

对亚健康（临界高血压）

de直接治疗作用受试者罗某,女,四六岁.体重七一kg,身高一六三cm,BMI:二七.尽管每周运动四次以上,体重岿然不动.一年前发现血压处于临界高血压状态.五天禁食结束时体重↓三kg,缓冲日再↓二kg,血压从一四零/九零mmHg降至一一零/七零mmHg.放进衣柜多年没法穿de裙子禁食完后又穿上了,人比以前更精神,前些时候因工作出差欧洲十余天也没有觉得有任何不适.64中医养生和肿瘤预防医学知识讲座对亚健康（糖耐量低减）

de直接治疗作用受试者苏某某,女,五九岁.体重六三.五kg,身高一五一cm,BMI:二七.八.发现糖耐量低减一年余,在内分泌医生指导下严格执行运动和饮食控制后,FBS仍超过六.一mmol/L,糖化血红蛋白六.九mmol/L.被要求服用药物治疗,医生告诉她已经六零岁de老太婆要回到一八岁de小姑娘是不现实de,意思是必须用药物控制.禁食后体重↓三.五kg,FBS↓四.二mmol/L,一个月后复查五.五mmol/L.65中医养生和肿瘤预防医学知识讲座改变人体对药物de反应性:

减少用药受试者孙某,女,六二岁.患高血压一零余年,禁食治疗前两个月因为血压控制不佳,被心血管科医生要求加服络活喜二.五mg（原用代文八零mg,qd）,禁食两天后出现低血压,停服络活喜,血压仍能控制在正常范围.一个月后复查Bp仍维持一二三/八二mmHg.受试者郭某某,男,六五岁.体重八一.五kg,身高一七三cm,BMI:二七.二三.发现高血压一年余.入院时服用安倍洛克治疗.禁食期间自行停药血压没有反弹.禁食完后体重↓四公斤,腰围↓六.五cm.随访血压维持在正常范围.66中医养生和肿瘤预防医学知识讲座改变人体对药物de反应性:

原本没效de药物变得有效受试者胡某某,女,五八岁,退休老师.高血压病史三零余年.原来服用安博诺、压氏达降压效果不明显,改用拜新同、氯胺地平后尽管血压可以控制一四零/八零mmHg,但双踝关节水肿明显.禁食完后再恢复使用安博诺、压氏达,血压控制良好,踝关节水肿也消失.67中医养生和肿瘤预防医学知识讲座对血糖de降低作用

有利于初诊糖尿病患者控制血糖受试者郭某某,入院时查OGTT,FBS、餐后三零分、餐后二hBS分别为六.八、一三.四、一七.九mmol/L,禁食后降为三.九、六.九、一零.五mmol/L.基本达标.受试者梁某某,男,三七岁.入院时查OGTT,FBS、餐后三零分、餐后二hBS分别为六.四、一一.二、一一.六mmol/L,禁食后降为四.九、一零.二、七.八mmol/L.完全达标.68中医养生和肿瘤预防医学知识讲座对高血压de直接治疗作用受试者梁某某,男,三七岁.入院时查血压一六零/一零五mmHg,禁食治疗后血压逐日直线下降:一四五/一零零mmHg、一二八/九七mmHg、一二八/八五mmHg,结束时↓一一零/七九mmHg,同期体重由七九kg↓七五kg,腰围由一零二cm↓九八.五cm.随访血压未见反弹.受试者温某某,女,二四岁.舒张压九零-九五mmHg之间,禁食完后降至七零-八零之间.69中医养生和肿瘤预防医学知识讲座惊奇de收获:缓解抑郁症受试者李某某,男,三六岁,因为糖尿病入住我科,同时患有神经官能症.九年来多方求医,一直靠服用百忧解缓解症状,已经成瘾,在同意禁食治疗后我们要求其停服百忧解,起初受试者de精神压力非常大,禁食两天后,受试者de精神状态明显改变,非常高兴,自称是多年来第一次抬头走路,停服百忧解de头晕表现也随禁食逐渐消失.70中医养生和肿瘤预防医学知识讲座惊奇de收获:治愈带状泡症神经痛、小腿抽筋受试者邹某某,女,六五岁,因糖尿病一零年,服用二甲双胍、拜糖平控制不佳,兼有血脂紊乱入院.禁食完后不用西药FBS五.九-六.七、餐后二h血糖八.二-八.九mmol/L之间.惊奇de是:零八年一零月患带状泡症后留下尾椎骨疼痛毛病,在广东省中医院、越秀中医院及三零一医院治疗不效,禁食后神奇消失；小腿抽筋服用钙片效果不明显,禁食后消失；食欲明显改善但体重没反弹.71中医养生和肿瘤预防医学知识讲座惊奇de收获:治愈非特异性皮炎受试者彭某某,女,三八岁,本院护士.因皮肤瘙痒半月余入院.禁食完后皮肤瘙痒即有减轻,待服完出院所带中药七剂后,瘙痒症状全部消失.72中医养生和肿瘤预防医学知识讲座神奇de收获:慢性气管炎、肩周炎减轻、视力变好受试者郭某某,年轻时抽烟,现已戒二零余年,但留有慢性气管炎,每日早上必须咯痰,自禁食后咯痰日渐减少；平时使用电脑所致de肩周不适明显缓解；此外,自觉视力变好.73中医养生和肿瘤预防医学知识讲座体重正常de人

可以接受中医禁食疗法吗?中医禁食疗法de目de在于调节人体de后天之本——脾胃功能,最终着眼点是治病而不是单纯减体重,因此,凡是具有以下情况de患者都可以考虑中医禁食:脂肪肝、血脂异常、超重、肥胖症、高血压、糖耐量低减等、二型糖尿病、胃肠功能紊乱、抑郁症、肠易激综合征、更年期综合征、吸烟、酗酒、骨性关节炎、风湿性关节炎、呼吸暂停综合征、便秘、老年性眼病、过敏、哮喘、支气管炎、闭经、月经不调、内分泌失调、不孕不育症.74中医养生和肿瘤预防医学知识讲座75中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第一部分

养生抗衰老概述中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导77中医养生和肿瘤预防医学知识讲座人类应享de自然寿命自然寿命在没有任何意外因素使生命缩短de情况下,从第一次呼吸到最后一次呼吸de间期天年一零零∽一二零岁之间动物生长期哺乳动物de自然寿命,约相当于它完成生长期（二零∽二五岁）de五∽七倍（一二五∽一七五岁）.动物寿命—性成熟期哺乳动物de最高寿命,相当于它们性成熟期（一四∽一五岁）de八∽一零倍（一一零∽一五零）.78中医养生和肿瘤预防医学知识讲座过早衰老原因de中医分析生活失于规律饮食失节——过饥、过饱、偏食、过冷过热饮酒过多劳逸失常房劳过度情绪失于调节禀赋渥薄与体质强弱禀赋——遗传因素体质——功能和形态上相对稳定de固有特性地理环境与气候条件“六淫”“春夏养阳”“秋冬养阴”“高者其气寿,下者其气夭”79中医养生和肿瘤预防医学知识讲座衰老原因de现代分析遗传因素双亲寿命长者,子代寿命亦长劣性遗传可影响后代寿命性别不同寿命亦不同生物学途径雌性哺乳类一般比雄性长寿雌二醇可增加雄性de寿命,雄性动物和人去势则寿命几乎可达到雌性de寿命水平两性动物在一起饲养可比分开饲养时寿命增加近二五%环境因素放射性物质和毒物噪声温度——性成熟期、基础代谢阳光——紫外线空气水土居住条件社会因素精神因素运动与劳动疾病与营养联合调查发现衰老为直接死因de仅占零.二%.疾病是使许多老年人不能“尽享天年”de原因之一.营养学家认为,人若能适当节制饮食,寿命就能延长.80中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医延缓衰老de原则和方法未病先防、未老先养、有病早治人体生命de全过程:生、长、壮、老、已养老不应当在进入老年期才开始实行养生不但要养老,还应当养幼、养长受精、怀胎、分娩、哺育、养幼、养长、养老日常调理、生活有节自我锻炼、持之以恒中医学自我锻炼de方法——气功、导引、按摩药食相兼、针灸相配虫草+灵芝81中医养生和肿瘤预防医学知识讲座顺应四时养生de要点起居调养顺应阴阳顺应四时春季“夜卧早起,广步于庭”夏季“夜卧早起,无厌于日”秋季“早卧早起,与鸡俱兴”冬季“早卧晚起,必待日光”82中医养生和肿瘤预防医学知识讲座劳作有度与养生体力劳动与养生体力劳动可以延寿五十年代至九十年代全国各地已调查de八零∽八九岁老年人九二六三人中,九零岁以上长寿老人一八八二人,发现其中有九零%是从事体力劳动者.体力劳动应当适度劳作适度合理安排83中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第二部分

癌症de主要危险因素和预防措施中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导84中医养生和肿瘤预防医学知识讲座癌症de危险因素吸烟、大气污染,与肺癌哈尔滨、沈阳、本溪上海、太原,云锡、宣威、广州饮食与癌症危险因素酸菜——食管癌鱼露——胃癌黄曲霉毒素和藻类毒素——肝癌脂肪——乳腺癌咸鱼——鼻咽癌食盐——食管癌、胃癌85中医养生和肿瘤预防医学知识讲座癌症de危险因素饮食与癌症保护因素饮绿茶——胃和食管癌大蒜——胃癌病毒与癌症EBV——鼻咽癌HBV一肝癌HPV一六／一八／五三——宫颈癌其它砷和氡子气——肺癌氯甲甲醚——肺癌日本血吸虫——直肠癌86中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一级预防措施肝癌管水、改粮、防肝炎胃癌减盐、除菌、保鲜、饮茶食管癌防霉、去胺、施钼肥、治增生改变不良生活习惯87中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一级预防措施肺癌戒烟、肪污染、去氡砷和石棉乳腺癌少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果.宫颈癌去糜烂,治增生,卫生de性行为结／直肠癌多纤维,少脂肪,治血吸虫病88中医养生和肿瘤预防医学知识讲座二级预防措施宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌辅以三早(早发现、早诊断、早治疗）《中国居民膳食指南》防癌防止心脑血管病防糖尿病89中医养生和肿瘤预防医学知识讲座《中国居民膳食指南》食物多样,谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少肥肉和荤油食量与体力活动要平衡,保持适量体重吃清淡少盐de膳食饮酒应限量吃清洁卫生、不变质de食物90中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第三部分

饮食营养与肿瘤预防中山大学附属第一医院中医科秦鉴教授、博导91中医养生和肿瘤预防医学知识讲座热量与肿瘤总热量de摄取与某些肿瘤发病率正相关结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤减少机体de营养供给造成机体衰弱,抵抗力下降,肿瘤仍将发生建议总热量控制在每人每日二二零零~二七零零千卡热量来自脂肪和动物蛋白de比例增高肿瘤de发生率增高92中医养生和肿瘤预防医学知识讲座热量与肿瘤每日总热量摄取从二七零零千卡增加到三九零零千卡结肠癌和直肠癌de死亡率上升两倍多高热量饮食地区女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区de一.二倍限制食物摄取量比自由进食de动物自发性肿瘤de发生率低发生de潜伏期延长寿命也延长93中医养生和肿瘤预防医学知识讲座脂肪与肿瘤脂肪与肿瘤发生率之间有强烈de相关性膳食脂肪与结肠癌de发生有直接de正相关膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强de关系膳食脂肪与乳腺癌de发生也相当密切高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需于脂肪摄入量一般认为占总热量de一六～二O％为宜应增加植物性脂肪94中医养生和肿瘤预防医学知识讲座高胆固醇食物鸡蛋黄小虾松花蛋全鸭蛋猪肝干虾皮全鸡蛋牛肝牛肚螃蟹墨鱼黄鳝蛋糕冰淇淋全脂牛奶95中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤发生de关系比较复杂当膳食中蛋白质含量过低时,可以促进肿瘤de发生提高膳食蛋白质de含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤de生长当摄取蛋自质de量为人体正常需量de二～三倍时,能增强化学物质诱发肿瘤96中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤肿瘤de发生与某些特异de氮基酸有关九%酪蛋白de饲料喂养小鼠,肿瘤de自发率比含一八％和四五%酪蛋白de低.在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸,肺癌de自发率从二八%上升到五四%用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时,若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸,则肿瘤发生率反而降低97中医养生和肿瘤预防医学知识讲座蛋白质与肿瘤动物蛋白和植物蛋白对肿瘤de影响有差异动物蛋白与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系植物蛋白de豆类能明显抑制肿瘤de发生内源性蛋白酶抑制剂(PI)是一种抗癌因子高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PIde生成建议蛋白质de供给量每人每日七零~八零g为宜,其中大豆蛋白应占二零％98中医养生和肿瘤预防医学知识讲座碳水化合物与肿瘤关于糖、淀粉与肿瘤发生关系de研究有限精粮和粗粮糖和淀粉与一些肿瘤有关大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关过量de碳水化合物必然导致总热量de过多碳水化合物de热量应占总热量构六零～七零%99中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维指食物中不能被机体利用de多糖纤维素、木质素、半纤维素、果胶等来自蔬菜、水果和谷类膳食纤维能显著降低肿瘤发生率大肠癌,直肠癌,结肠癌、乳腺癌、胃癌,食管癌,官颈癌,胰腺癌、口腔及咽癌十字花科蔬菜西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜100中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维预防由某些化学致癌物诱发de癌变调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂食用膳食纤维量为二八%(非常高水平)和一五%(高水平)结肠癌发病率很低当摄入膳食纤维为五％(低水平)发病率很高摄入大量蔬菜和膳食纤维de人群内源性PI升高,结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌总膳食纤维和谷物纤维女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关101中医养生和肿瘤预防医学知识讲座膳食纤维与肿瘤膳食纤维de防癌机制降低大肠中致癌物de浓度缩短肠腔内毒物通过de时间,减少致癌物和组织间de接触时间影响某些致癌或前致癌物de产生内分泌等系统调节作用102中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素A根据维生素Ade来源可分为植物型（胡萝卜素)和动物型(视黄醇)与维生素A有关de肿瘤发生部位肺、支气管、喉、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低103中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素A比较动植物两类维生素A发现植物维生素A有更强de防癌效果维生素Ade两面性能使上皮细胞分化成特定de组织使人体de鳞状细胞瘟及其他细胞癌消退刺激抗肿瘤de免疫系统服用大剂量维生素A会产生毒反应一三-顺式维生素A酸,毒性低104中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素C富含维生索cde新鲜水果和蔬菜能预防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌,口腔及咽癌等肿瘤de发生抑制胃癌de效果比维生素A好维生素Cde作用机制是抑制内源性亚硝胺de合成抑制组织细胞对致癌化台物de转化可使已转化de细胞逆转一般建议日摄取量应达到一零零mg以上105中医养生和肿瘤预防医学知识讲座维生素与肿瘤——维生素E、K维生素Ede抗肿瘤作用体内抑制致癌物亚硝胺de形成某些致癌物在体内可形成自由基增强机体免疫功能维生素Ede供给量应在二OIU以上维生素K类具有一定de抗致癌作用有较强de抑瘤活性,与抗代谢药物联合使用可产生协同作用K一能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela细胞K三对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌106中医养生和肿瘤预防医学知识讲座微量元素与肿瘤硒与肿瘤白血病,结肠癌,直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌肿瘤死亡率硒抑制肿瘤de发生机理改变致癌物de代谢活性谷胱甘肽过氧化酶,能使有害de过氧化物还原硒摄取量过量摄取引起中毒一般认为每人每日摄取零.零五～零.一五mg107中医养生和肿瘤预防医学知识讲座微量元素与肿瘤锌每日每公斤体重零.三mg铁每日l二～一五mg钙预防直肠癌和胃癌发生其它砷、铬及其化合物有致癌作用铍、镍、镉对人可能有致癌危险铅致癌作用de资料相互矛盾108中医养生和肿瘤预防医学知识讲座饮食建议脂肪既要降低饱和脂肪量,也要降低不饱和脂肪量总量降低到不超过总热量de三零%每日膳食水果．蔬菜和全谷类食品柠檬和柑桔类水果十字花科蔬菜菇类减少食用盐腌、酸渍和熏制食品减少任何来源de致癌物污染黄曲霉素、努力控制饮用酒精饮料和吸烟109中医养生和肿瘤预防医学知识讲座致癌食物经过高温加工后de高蛋白食物如肉、蛋类,含有一种可致基固突变de物质食品发酵工艺中产生de尿脂啤酒、酸奶酪,面包在温暖而潮湿条件下贮存de粮食,霉菌毒素de污染玉米、花生中de黄曲霉素黄豆中de粟疫病菌素等110中医养生和肿瘤预防医学知识讲座致癌食物长期摄入熏制或腌制de鱼肉、蔬菜硝酸盐和真菌de存在,可致消化道癌鱼肉类经过炙烤可产生潜在性致癌物质硝基芘香料也台有可疑致癌物龙蒿中de草蒿脑丁香中de丁香酚桂皮中de桂皮叉肉豆蔻中de肉豆蔻油精茴香中de洋茴香脑111中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食疗法及初步实践德国Duisburg-Essen大学访问学者中山大学附属第一医院中医科主任医师秦鉴112中医养生和肿瘤预防医学知识讲座113中医养生和肿瘤预防医学知识讲座Themaneatstoomuch!

Helivesonone-fourthofwhatheeats;thedoctorsliveontheremainingthree-fourths

人吃得太多,只有四分之一de食物是为自己吃,其余de四分之三养活了医生114中医养生和肿瘤预防医学知识讲座起源和历史词根----Fast,FastingBreakfast医生和牧师信仰----fastingmeansawaybacktoGodJudaismYomKippur犹太人de赎罪日,禁忌症----幼儿、孕妇、老人、病人Christianity改良de禁食方法（在教堂）Islam可兰经、斋月(duringthe九thmonthofIslamicyear)麦加,朝圣Buddhism皇帝封禅,斋戒,道教（辟谷）

115中医养生和肿瘤预防医学知识讲座起源和历史第一个禁食疗法医院Dr.OttoBuchingerⅠ一九一一年,严重de胆囊疾病和关节炎Dr.Moller,Dr.RiedlinSouthofHannover,一九二零,第一个医院Dr.OttoBuchingerⅡ创立自然疗法建立禁食疗法de食谱发表论文和进行演讲向媒体宣传禁食疗法116中医养生和肿瘤预防医学知识讲座生物学作用机制禁食期间身体发生de变化糖原（肝脏、肌肉、其他组织）脂肪储存Fatstorage酮体Ketonebodies足量饮水、碱化剂尿酸Uricacid蛋白储存肌肉力量de加强和训练ed联合体育运动、黄油牛奶117中医养生和肿瘤预防医学知识讲座生物学作用机制禁食期间身体发生de变化矿物质Minerals钾、镁Potassium,magnesium舒适感身体和精神de压力被抛之脑后感官更善于感觉音乐、艺术、文学、大自然更活跃de头脑改善实验室指标,降低危险因素Cholesterol,gammaGT118中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食治疗方案禁食疗法组成要素一.足量de液体补充三升液体,如矿泉水、草药或果茶、禁食肉汤、果汁二.规律de锻炼体操、游泳、步行三.细心de医疗监护病史采集、体格检查、实验室检查、心电图医患沟通119中医养生和肿瘤预防医学知识讲座禁食治疗方案禁食疗法组成要素四.清理肠道五.处方Prescriptionof本草药物、顺势疗法药物、推拿按摩、草药浴或矿泉浴六.全面de生活方式建议七.营养建议和烹调提示八.给予天然食物de饮食建议120中医养生和肿瘤预防医学知识讲座一类适应症Toplevel:AtherapyideallysuitedConstipation便秘Fattyliver脂肪肝Hypertension高血压病Lipiddisorder血脂紊乱Obesityandweightmanagement肥胖和体重控制Osteoarthritis骨关节炎Rheumatoidarthritis风湿性关节炎Psoriatic银屑病Sleepapnea睡眠暂停121中医养生和肿瘤预防医学知识讲座二类适应症Secondlevel:OneofthebettertherapiesⅡ型糖尿病DiabetestypeⅡ代谢综合征Metabolicsyndrome胃肠道疾病Gastrointestinaldisorder肠易激综合征Irritablebowelssyndrome狂食症Binging肌腱疾病Tendomyopathies122中医养生和肿瘤预防医学知识讲座三类适应症Thirdlevel:AvaluableadjunctivetherapyAllergies过敏Asthma哮喘Backpain腰背痛Bronchitis支气管炎Candidiasis念珠菌病Coldandflu感冒、流感Diverticulosisanddiverticulitis憩室病、憩室炎Hayfever花粉病Headaches头痛123中医养生和肿瘤预防医学知识讲座研究基础Evidencebased循证OttoBuchingerⅡ,otherresearchersImmunesystem免疫系统KjeldsenKraghetalFastingandvegetariandietinrheumatoidarthritisCarlsonetal一二menpatients一零-daywalkof五零kmperdaywithoutfood血糖、游离脂肪酸、胆固醇、磷脂、甘油三酯124中医养生和肿瘤预防医学知识讲座ResearchBaseEvidencebased循证Kuhn血清反应阳性de风湿性关节炎WilhelmideToledoAcuteandchronicinfections,allergies,andautoimmunediseases急慢性感染、过敏和自身免疫疾病FahrnerEssentialhypertension原发性高血压病KuhnCardiovascularsystem心血管系统Schrag伴有二型糖尿病de超重患者125中医养生和肿瘤预防医学知识讲座研究基础功效Themostdrasticdecreaseofbloodlipidlevels明显降低血脂Notonlymetabolismbutalsoeating(nutritional)habits不但影响新陈代谢,更影响饮食（营养）习惯Overweightandobesity超重和肥胖Firstweek第一周Men五to七kg,Women三to五kg男性五-七公斤,女性三-五公斤During三weeksAbout一零kgAfterfasting,moreconsciousof禁食后更关注Health,Weight,Eatinghabits健康、体重、饮食习惯126中医养生和肿瘤预防医学知识讲座注意事项安全性Duration期限二days—safeMorethan五days,supervisionMedicalfasting治疗性禁食Supervised有人监管受过培训并有禁食经历MedicalevaluationHistory-taking,physicalexamination病史采集红细胞沉降率、血常规分析、尿常规分析、禁食期间血糖、肝功能、电解质、尿酸、肌酐、尿素氮、心电图、B超、内镜、甲状腺功能127中医养生和肿瘤预防医学知识讲座自助禁食和专业禁食Withoutsupervision无需监管Shortfasts短期禁食Supervisedbyprofessional专业监管Anysignificantlengthorongoingillness两天以上de禁食或有疾病de患者进行禁食Checkedfirstwithphysician医生审查Attemptaprolongedfast进一步延长进食时间Nottofast不要禁食Undersignificantlifestressorsortimepressures生活过于紧张或时间不充足者128中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医科禁食疗法初步实践德国埃森中心医院禁食时间第一天缓冲日第二天至第八天禁食日第九天至第十一天恢复日根据国人de情况,缩短禁食时间第一天缓冲日第二天至第六天禁食日第七天至第八天恢复日129中医养生和肿瘤预防医学知识讲座中医科禁食疗法初步实践禁食期间饮食安排缓冲日水果,等等禁食日果汁、菜汤,等等恢复日熟苹果,等等禁食期间每日观察脉搏、血压、体温、呼吸、体重血常规、尿常规电解质、肝功能、肾功能禁食日记130中医养生和肿瘤预防医学知识讲座体重变化（BMI二四.八→二三.一）131中医养生和肿瘤预防医学知识讲座132中医养生和肿瘤预防医学知识讲座133中医养生和肿瘤预防医学知识讲座134中医养生和肿瘤预防医学知识讲座135中医养生和肿瘤预防医学知识讲座137中医养生和肿瘤预防医学知识讲座138中医养生和肿瘤预防医学知识讲座

对亚健康（临界高血压）

de直接治疗作用受试者罗某,女,四六岁.体重七一kg,身高一六三cm,BMI:二七.尽管每周