2025年12月医师专业知识复习题（含参考答案解析）

2025年12月医师专业知识复习题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.脑出血最常见的部位是()A、小脑B、脑桥C、基底节区D、蛛网膜下腔E、大脑上动脉正确答案：C答案解析：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，在原有血管病变的基础上，易受血流动力学影响，导致血管破裂出血。2.与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是()A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、TG正确答案：B答案解析：动脉粥样硬化的发生发展与多种脂蛋白有关。其中，低密度脂蛋白（LDL）被认为是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。当血液中LDL水平升高时，它容易被氧化修饰，形成氧化型LDL（ox-LDL）。ox-LDL可被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，进而促进脂质条纹和动脉粥样硬化斑块的形成。高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化作用，它可以促进胆固醇逆向转运，减少胆固醇在血管壁的沉积。极低密度脂蛋白（VLDL）主要在肝脏合成，其代谢产物中间密度脂蛋白部分被肝脏清除，部分则转变为LDL。乳糜微粒（CM）主要运输外源性甘油三酯，在代谢过程中其残粒可被肝脏清除。甘油三酯（TG）水平升高也是动脉粥样硬化的危险因素之一，但不是与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白。所以与动脉粥样硬化关系最密切的脂蛋白是LDL。3.杀灭细菌芽胞最有效的方法是()A、巴氏消毒法B、紫外线照射C、高压蒸汽灭菌法D、90%乙醇消毒E、煮沸法正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法是利用高温高压的条件，能使细菌芽胞在短时间内被彻底杀灭，是杀灭细菌芽胞最有效的方法。煮沸法一般不能完全杀灭芽胞；巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能有效杀灭芽胞；紫外线照射主要用于空气等表面消毒，对芽胞效果不佳；90%乙醇消毒主要用于一般消毒，对芽胞无明显杀灭作用。4.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是()A、氯丙嗪B、地西泮C、乙琥胺D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：E答案解析：苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作效果好，是治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物之一。氯丙嗪主要用于精神分裂症等；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；乙琥胺主要用于失神发作；卡马西平对精神运动性发作效果较好。5.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现()A、疲乏无力B、易激动C、月经量增多D、体重下降E、多食善饥正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进时，由于机体代谢加快，消耗增加，会出现体重下降、易激动、多食善饥、疲乏无力等表现。而甲状腺功能亢进会使月经周期紊乱，月经量减少，而不是增多。6.男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()A、>1500mlB、50~70mlC、500~1000mlD、250~300mlE、>5ml正确答案：C7.治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是()A、异丙肾上腺素B、间羟胺C、酚妥拉明D、山莨菪碱E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：酚妥拉明是α受体阻断剂，能阻断血管平滑肌α受体，使血管扩张，可用于治疗外周血管痉挛性疾病。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；间羟胺主要用于抗休克；普萘洛尔是β受体阻断剂，主要用于心律失常等，均不符合题意。8.肺结核患者常用的杀菌剂不包括()A、吡嗪酰胺B、卡那霉素C、利福平D、链霉素E、异烟肼正确答案：B答案解析：卡那霉素是二线抗结核药物，不是常用的杀菌剂。常用的杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。9.不属于常用抗心绞痛药的是()A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、硝苯地平D、普萘洛尔E、肼屈嗪正确答案：E答案解析：常用抗心绞痛药主要包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、地尔硫卓）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。肼屈嗪主要是用于治疗高血压等，不属于常用抗心绞痛药。10.患儿女,生后8天因惊厥入院,遵医嘱静脉补钙,在输液过程中患儿心率低于多少应停用()A、110次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、80次/分正确答案：E11.脑梗死最常见病因()A、小动脉玻璃样变B、动脉夹层C、动脉炎D、心源性栓塞E、动脉粥样硬化正确答案：E答案解析：脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化，它可导致血管狭窄、血栓形成等，进而引起脑梗死。心源性栓塞也是脑梗死的重要原因之一，但不如动脉粥样硬化常见。动脉夹层、动脉炎、小动脉玻璃样变相对来说不是脑梗死最常见的病因。12.多系统器官衰竭时肾的表现中下列哪一项不存在()A、蛋白尿B、血肌酐升高C、尿钠降低D、少尿或无尿E、氮质血症正确答案：C答案解析：多系统器官衰竭时，肾的表现通常为少尿或无尿、氮质血症、蛋白尿、血肌酐升高，而尿钠一般是升高的，并非降低。13.患者男性,36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是()A、阿司匹林B、板蓝根冲剂C、金刚烷胺D、银翘解毒片E、利巴韦林正确答案：A答案解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，这类药物可能会诱发或加重消化道溃疡，该患者有消化道溃疡病史，所以禁用阿司匹林。而金刚烷胺、利巴韦林、板蓝根冲剂、银翘解毒片一般不会对该患者的消化道溃疡产生明显不良影响。14.男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。可能的诊断是()A、偏头痛B、丛集性头痛C、鼻窦炎D、紧张性头痛E、颅内肿瘤正确答案：B答案解析：丛集性头痛特点为单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，常伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞和流涕等症状，疼痛多在夜间发作，呈丛集性发作，发作期可持续数周或数月，缓解期可数月至数年。该患者表现与之相符，故考虑丛集性头痛。偏头痛多为搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等；鼻窦炎多有鼻窦区压痛、流涕等伴随症状且无发作性特点；紧张性头痛多为双侧头部紧箍样疼痛；颅内肿瘤多有进行性头痛等表现，该患者均不符合，故答案为B。15.呼吸暂停和呼吸交替出现,此呼吸称为()A、陈施氏呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥氏呼吸D、库斯莫氏呼吸E、浮浅式呼吸正确答案：C16.急性心肌梗死常见的死亡原因是()A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT），常为心室颤动的先兆，心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。心源性休克、心力衰竭等也可导致死亡，但不是最常见的死亡原因。电解质紊乱和发热一般不是急性心肌梗死直接的常见死亡原因。17.患儿王某,进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳。可能的原因是()A、呼吸道感染B、哮喘发作C、气管异物D、急性喉炎E、心力衰竭正确答案：C答案解析：气管异物可导致患儿突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳。哮喘发作多为呼气性呼吸困难；急性喉炎虽也可出现呼吸困难，但一般不是突发且多伴有声音嘶哑等表现；呼吸道感染一般不会突发如此典型的吸气性呼吸困难；心力衰竭主要表现为呼吸急促、乏力等循环系统症状，而非单纯吸气性呼吸困难伴刺激性干咳。18.毛细血管采血法常用于()A、血培养B、肝肾功能检査C、血常规检査D、血糖测定E、血中电解质检査正确答案：C答案解析：毛细血管采血法操作简便，用血量少，常用于血常规检查等多项临床检验，而血培养一般采用静脉血，血中电解质、肝肾功能检查通常多采用静脉血标本，血糖测定虽也可用末梢血，但目前临床更多采用静脉血检测以获得更准确结果。19.糖尿病的表现为()A、高热B、高血脂C、高血压D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性正确答案：D20.心肺复苏A、B、C中的A是指()A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运病人正确答案：B答案解析：开放气道是心肺复苏A、B、C中的A。胸外心脏按压是C，人工呼吸是B，止血和转运病人不属于心肺复苏ABC的内容。21.为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用,以下护理措施正确的是()A、肢体锻炼应从主动运动开始B、活动强度越大越好C、活动强调早期,应在症状基本控制之前进行D、晨僵应注意关节休息,不宜多运动E、可配合理疗、按摩正确答案：E答案解析：为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，可配合理疗、按摩，以增加关节活动度，A选项肢体锻炼应从被动运动开始；B选项活动强度要适中，并非越大越好；C选项活动应在症状基本控制之后进行；D选项晨僵时也应适当活动关节，而不是注意关节休息不宜多运动。22.股骨下端肿痛、局部皮温高、静脉怒张,X线检查显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区,有三角状骨膜反应。以下护理措施不正确的是()A、应安排单间病房,注意隔离B、床铺保持平整清洁,及时清扫皮屑C、尽量避免搔抓皮肤D、瘙痒多数在夜间加重,可涂抹止痒的外用药E、近视病人应避免佩戴眼镜正确答案：A23.男性,70岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄典型的三联征为呼吸困难、心绞痛和晕厥。主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感等；二尖瓣狭窄主要症状为呼吸困难、咯血等；房间隔缺损一般早期可无明显症状，后期可出现活动后气促等；二尖瓣关闭不全主要表现为乏力、心悸等。所以该患者首先考虑主动脉瓣狭窄。24.患者麻醉前肌注阿托品的目的是()A、催眠B、镇静C、减少呼吸道分泌物D、强心E、止痛正确答案：C答案解析：阿托品能抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的作用最明显。麻醉前肌注阿托品主要是为了减少呼吸道分泌物，防止分泌物过多阻塞呼吸道，引起窒息等并发症，同时也可减少手术中因分泌物刺激引起的呛咳等不良反应。而不是起到镇静、催眠、止痛、强心的作用。25.有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药()A、对氨水杨酸B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、异烟肼E、利稆半正确答案：D答案解析：异烟肼可引起神经毒性反应，表现为步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛等，大剂量使用或慢代谢型患者较易出现，有癫痫或精神病史者使用时可能诱发癫痫发作或加重精神症状，所以应慎用。利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨水杨酸一般较少引起与癫痫或精神病史相关的不良反应。26.活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏()A、FⅨB、FⅤC、FⅦD、FⅡE、FⅩ正确答案：A答案解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）是反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。FⅨ缺乏时，APTT延长。FⅤ、FⅦ、FⅡ、FⅩ缺乏主要影响外源性凝血途径，APTT一般正常。27.胃溃疡患者可能的并发症不包括()A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、恶性贫血E、癌变正确答案：D答案解析：胃溃疡患者可能的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，一般不会出现恶性贫血，恶性贫血多与自身免疫导致的维生素B₁₂吸收障碍有关，与胃溃疡关系不大。28.女性,20岁,有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患者头痛的原因可能为()A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血正确答案：D答案解析：该患者有进食带虫猪肉史，之后出现头痛伴癫痫发作，脑囊虫病是常见原因，可因囊尾蚴寄生于脑内不同部位导致相应症状，所以考虑脑囊虫，答案为D。中毒一般有明确的中毒接触史；脑膜炎多有发热、脑膜刺激征等表现；鼻窦炎常有鼻窦区局部症状；蛛网膜下腔出血多有突发剧烈头痛等表现，均与该患者情况不符。29.患者发生意外伤害时,应首先()A、通知家属B、报告护士长C、查看伤情D、报告科主任E、通知医生正确答案：C答案解析：在患者发生意外伤害时，首先要做的是查看伤情，了解患者受伤的具体情况，以便能及时采取相应