住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案

住院医师规范化培训《内科》练习题库+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A、博来霉素B、泼尼松C、甲氨蝶呤D、先锋霉素E、胺碘酮正确答案：B2.去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外A、增加心率B、加快房室交界区传导C、缩短不应期D、延长QT间期E、心肌收缩力增强正确答案：D答案解析：去甲肾上腺素可增加心率，缩短QT间期。3.大叶性肺炎A、砖红色胶冻样痰B、粉红色泡沫样痰C、脓臭痰D、脓血痰E、铁锈色痰正确答案：E4.流行性出血热早期休克的主要原因是A、肾功能不全，水、电解质平衡失调B、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减C、心肌损害D、弥散性血管内凝血E、肠道大出血或继发感染正确答案：B答案解析：是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。5.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑A、主动脉瓣关闭不全B、甲亢性心脏病C、肺心病右心衰D、动脉导管未闭E、风心病正确答案：C6.女，54岁，发现腹部包块，根据所示图像，最可能的诊断是（）。A、左侧单纯性肾囊肿B、左侧肾癌C、左侧囊性肾癌D、左侧肾囊肿合并出血E、左侧肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案：C答案解析：图示囊性肿块韵壁厚不规则，有分隔，内有壁结节，考虑囊性肾癌的可能。7.影响密度分辨率最主要的因素是：（）A、物体的大小B、重建算法C、像素噪声D、光子的数量E、扫描层厚正确答案：C8.正常成年人垂体重量为A、1．5～2gB、0．5～1gC、4．5～5gD、2．5～3gE、3．5～4g正确答案：B9.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是A、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、建议放射治疗D、建议右肺叶切除术E、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗正确答案：D10.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10/L。治疗药物首选（）A、青霉素B、病毒唑C、雷米封+利福平D、氟康唑E、红霉素正确答案：E11.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10/L。首选哪项检查以确定诊断（）A、痰抗酸杆菌涂片B、痰细菌培养C、痰真菌培养D、血清抗体测定E、冷凝集试验正确答案：D12.女，65岁，急性心肌梗死3h后溶栓治疗，用药后2h，病人出现心律失常，以下哪种预测冠脉再通最为敏感A、加速性室性自主心律B、二度房室传导阻滞C、室性早搏D、房性早搏E、室上性心动过速正确答案：A答案解析：溶栓成功后，出现加速性室性自主心律，显示冠状动脉再通。13.关于矩阵的概念，下列哪项是错误的：（）A、显示矩阵是指图像的排列阵列B、矩阵大，表明像素大，图像的分辨率高C、表示一个横竖排列的数字阵列D、矩阵的大小表示单位面积像素数量的多少E、矩阵大，表明像素小，图像的分辨率高正确答案：B14.发绀伴颈静脉怒张A、大量气胸B、缩窄性心包炎C、贫血D、休克E、肺梗死正确答案：B15.5岁患儿，多次患肺炎，查体无发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征，以下诊断最正确的是()。A、肺动脉口狭窄B、法洛四联症C、完全性大动脉错位D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：患儿具有动脉导管未闭的体征：胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音。16.男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、干酪性肺炎B、肺梗死C、肺不张合并感染D、肺炎球菌肺炎E、渗出性胸膜炎正确答案：D17.一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断A、有强直性脊柱炎家族史B、RF阴性C、白细胞升高D、有结核病史E、血沉升高正确答案：A18.男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，血肌酐76gmol／LA、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石正确答案：C19.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是A、窦性P波规律出现B、PP间距逐渐缩短至P波脱漏C、长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D、传出阻滞的比例可为2:1、3:2、4:3等E、P波形态一致正确答案：B答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。20.以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A、严重败血症B、系统性红斑狼疮C、脾亢D、白血病E、伤寒正确答案：D21.慢性与急性骨髓炎CT表现主要的区别是：（）A、有无骨质破坏B、有无骨质增生C、有无软组织肿胀D、有无死骨E、有无骨质疏松正确答案：D22.高血压危象主要引起A、心肌代谢障碍B、左心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室压力负荷过重E、右心室容量负荷过重正确答案：C23.女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1．008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是A、肾性尿崩症B、肾性多尿C、癔症性多尿D、糖尿病E、尿崩症正确答案：E24.女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×10／L，分类正常，血小板25×10／L，尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是A、骨髓穿刺B、铁蛋白测定C、出血时间D、Coombs试验E、网织红细胞计数正确答案：A25.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L该患者首选的治疗是A、抗凝药B、糖皮质激素C、解聚药(双嘧达莫)D、雷公藤总苷E、环磷酰胺正确答案：B26.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰正确答案：D27.评估心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A、SVB、COC、EFD、PCWPE、E/A正确答案：C答案解析：EF为评估心脏收缩功能障碍最敏感的指标，E/A为评估心脏舒张功能障碍的指标。28.尿路感染的病因，正确的是A、血行感染是常见的感染方式B、革兰阳性球菌为最常见的致病菌C、革兰阴性菌占50%D、大肠埃希菌感染占40%E、上行感染占尿路感染的95%正确答案：E29.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是A、化学治疗联合放射治疗B、免疫治疗C、手术后视需