住院医师规范化培训《内科》模拟考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《内科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量正确答案：B2.十二指肠球部溃疡的临床特征为()。A、老年人多见B、餐前中、上腹痛C、呕吐D、嗳气E、腹部肿块正确答案：B3.CT示丘脑下部梗死，由下列哪一支动脉供血障碍引起：（）A、大脑中动脉B、前交通动脉C、胼周动脉D、大脑后动脉E、豆纹动脉正确答案：D4.下列哪一项是典型肝脓肿的CT表现：（）A、中心区为囊性的占位病变B、病灶周围有水肿C、中心有分隔D、增强扫描后壁强化，呈现靶征E、常常是单发的正确答案：D5.在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊()。A、右肺上叶B、右肺中叶C、左肺上叶D、左肺下叶E、右肺下叶正确答案：D6.关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是、V导联T波常倒置、V导联T波直立A、VB、Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变C、婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立D、VE、Ⅰ、Ⅱ导联T波直立正确答案：C答案解析：正常婴幼儿aVR导联T波倒置。7.正常人T波的方向一般A、与P波方向一致B、与QRS波群的主波方向一致C、与QRS波群的主波方向相反D、与S波方向一致E、与R波方向一致正确答案：B8.慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A、糖抗原CA19-9B、腹部加强CTC、腹部磁共振D、超声内镜引导下细针穿刺E、经腹壁超声检查正确答案：D答案解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦司表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。9.下列不是门脉高压的临床表现的是A、食管静脉曲张B、蜘蛛痣，肝掌C、末梢血象全血细胞减少D、脾大E、腹腔积液正确答案：B10.多囊肾患者常呈发作性A、糖尿B、结晶尿C、白细胞尿D、肉眼血尿E、蛋白尿正确答案：D11.血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）A、55g/LB、60g/LC、50g/LD、65g/LE、70g/L正确答案：C12.过敏性紫癜病情最为严重的类型是A、单纯型B、腹型C、关节型D、肾型E、以上都不是正确答案：D13.肺间质性水肿时最早出现的CT表现是：（）A、双肺蝶翼状高密度影B、小叶间隔均匀增厚C、小叶间隔串珠样增厚D、沿支气管树分布的腺泡状阴影E、双肺周边部位多发的斑片状高密度病灶正确答案：B14.X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A、Ⅱ型结核B、Ⅰ型结核C、Ⅴ型结核D、Ⅳ型结核E、Ⅲ型结核正确答案：A15.肺段隔离症影像学表现为()。A、肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史B、肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C、右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化D、肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征E、左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：E答案解析：肺隔离征CT增强实质部分可强化，如发现来自体循环系统的血供可确诊，E符合肺段隔离症的隔离征。16.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A、球后溃疡B、胃角溃疡C、胃窦溃疡D、十二指肠壶腹溃疡E、幽门管溃疡正确答案：E答案解析：胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。17.关于激肽释放酶说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克C、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化D、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化E、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血正确答案：B18.骨肉瘤的好发年龄为()。A、20～30岁B、11～21岁C、10岁以下D、21～40岁E、50岁以上正确答案：B答案解析：骨肉瘤的好发年龄为11～21岁。19.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能正确答案：B20.嗜铬细胞瘤的常见表现哪项错误()。A、可有钙化B、均有血清儿茶酚胺增高C、CT及血管造影均有明显染色和增强D、90%发生于肾上腺区E、可有中心区坏死及瘢痕正确答案：B21.缺铁性贫血进行铁治疗时，以下哪项是错误的A、有胃肠疾患不宜用口服铁剂B、注射铁剂所需总量应准确计算C、口服铁剂，禁忌饮茶水D、口服铁剂1周，血红蛋白及红细胞不上升，表示治疗无效E、注射铁剂最严重的反应是过敏性休克正确答案：D答案解析：口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10d，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。因此，口服铁剂1周，血红蛋白及红细胞不上升，并不能表示治疗无效。22.健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A、定期复查胸部X线片B、支气管镜C、痰细胞学D、胸部CTE、经皮穿刺活检正确答案：D答案解析：胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，应做胸部CT明确肺部病变的位置、大小、密度及与胸膜、支气管关系等。23.呼吸衰竭最常见的诱因()A、呼吸系统的急性感染B、镇静剂C、肺水肿D、慢性阻塞性肺气肿E、手术创伤正确答案：A24.关于O血清型霍乱，下列中哪一项是错误的血清型霍乱无预防作用A、发热较常见B、腹痛较常见C、症状较埃尔托型重D、抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑E、目前接种的疫苗对O正确答案：D答案解析：O血清型霍乱的特征是发热、腹痛比较常见，而且可以并发菌血症等肠道外感染，现有的霍乱疫苗对O群霍乱无保护作用，首选的药物为喹诺酮类。25.心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为A、窦性心律不齐B、心房扑动(2：1～4：1下传)C、房性心动过速(2：1～4：1下传)D、三度房室传导阻滞E、心房颤动正确答案：B26.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：E27.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、钙离子拮抗剂B、茶碱类C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、色苷酸钠正确答案：D28.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案：D29.男，40岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥两年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射胰高血糖素，BP上升达262/139mmHg，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降53/32mmHg，尿蛋白(+)，24hVMA为10mg，诊断是A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎E、肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：E答案解析：患者，男性，以阵发性