住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A、胰腺癌B、肝硬化C、小肠平滑肌瘤D、消化性溃疡E、溃疡性结肠炎正确答案：D2.男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼6无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案：E3.关于日光性荨麻疹，波长紫外线敏感作用最强的是（）。A、波长250mm左右B、波长350mm左右C、波长200mm左右D、波长400mm左右E、波长300mm左右正确答案：B4.69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21／11kPa(157.5/82.5mmHg)，脉搏90次／分，体温36℃血糖38mmol／L，尿糖(++++)，酮体(±)。在检查中哪种表现最可能出现A、有惊厥及抽搐表现B、腹部压痛C、有明显恶心及呕吐D、皮肤潮湿多汗E、呼吸深大，有酮体昧正确答案：A5.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、病变主要位于鼓室粘膜层B、又称咽鼓管鼓室型C、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚D、一般多不为轻度传导性耳聋E、间歇性流脓正确答案：D6.下列不属于健康促进策略的是A、创造支持性环境B、增加医药费用的投入C、加强社区的行动D、制定健康的公共政策E、发展个人技能正确答案：B7.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。8.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A、脑膜刺激征B、意识不清C、肢体瘫痪D、头痛E、抽搐正确答案：A9.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A、慢性肠炎B、血管活性肽瘤C、促胃液素瘤D、霍乱E、小肠吸收不良综合征正确答案：E10.男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀、压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）。A、核素骨扫描B、X线摄片C、B型超声D、CTE、MRI正确答案：B答案解析：根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查确定诊断，了解骨折的类型及移位情况。11.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。12.以下哪项描述不是心身疾病的流行特点A、更年期最高B、女性高于男性C、经济不发达地区高于发达地区D、脑力劳动者高于体力劳动者E、城市高于农村正确答案：C13.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料描述该组的集中趋势应选用（）。A、几何均数B、中位数C、算术均数D、百分位数E、频数正确答案：B答案解析：中位数适用于明显偏态分布或者总体分布型不明的资料。所以题目中，对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料适宜用中位数描述其集中趋势。14.患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为A、重度持续B、间歇发作C、中度持续D、轻度持续E、以上都不是正确答案：A答案解析：记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。15.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取A、人工材料疝修补术B、弗格森法疝修补术C、巴西尼法疝修补术D、麦克威法疝修补术E、单纯疝囊高位结扎术正确答案：E16.慢性龈缘炎的表现有以下这些，除外A、刷牙时牙龈出血B、龈缘变厚C、有龈袋形成D、有牙周袋形成E、牙龈痒、胀不适正确答案：D答案解析：牙周袋形成是牙周炎的最主要特点，牙龈炎是没有牙周袋形成的。17.病人男性，30岁，车祸致股骨干骨折，术后1天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是A、心肌梗死B、肺脂肪栓塞C、坠积性肺炎D、急性胸膜炎E、以上均不是正确答案：B18.上尿路结石多数为（）。A、尿酸结石B、胱氨酸结石C、磷酸钙结石D、草酸钙结石E、磷酸镁铵结石正确答案：D答案解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。19.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A、制酸药B、解痉药C、消胆胺D、抗生素E、肾上腺糖皮质激素正确答案：E答案解析：应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。20.老年人患病的特点是（）。A、起病隐袭，症状多变B、病情进展，容易出险C、多种疾病，集于一体D、意识障碍，诊断困难E、以上都对正确答案：E答案解析：老年人患病的特点：①不易获得完整的病史；②个体差别大；③发病的自觉症状及体征不典型；④多种疾病同时存在；⑤合并症复杂；⑥伴有复杂心理社会因素；⑦病程长、病情重；⑧易发生意识障碍；⑨易发生水、电解质紊乱。21.与心源性哮喘发生关系不大的是A、肺淤血B、回心血量减少C、睡眠平卧D、迷走神经兴奋性增高E、并发肺部感染正确答案：B答案解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。22.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。23.对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用()A、维生素B、激素C、肌苷D、三磷酸腺苷(ATP)E、50％葡萄糖注射液正确答案：B24.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤B、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一D、长期持久性高血压可致进行性肾硬化E、严重高血压可并发主动脉夹层正确答案：A25.撤药反应是生理依赖的表现，下列哪类药物不易引起撤药反应A、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、三环类抗抑郁药D、阿片类E、苯二氮（艹卓）类正确答案：A26.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A、小肠结核B、肠套叠C、溃疡性结肠炎D、内痔E、过敏性紫癜正确答案：C27.康复医学的对象主要是A、慢性病和老年病病人B、神经科、骨科手术后肢体功能障碍者C、各种功能障碍者D、残疾人E、残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病病人正确答案：E28.患者女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）。A、140mmHgB、130mmHgC、125mmHgD、120mmHgE、110mmHg正确答案：B答案解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg；③老年人（我国60岁以上为老年期）收缩压控制在150mmHg以下。29.骨性关节炎的最早期关节症状为（）A、疼痛B、活动受限C、松弛D、肿胀E、发红变热正确答案：A30.上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是A、血红蛋