模板工程施工质量自检记录模板

模板工程施工质量自检记录模板（一）工程基本信息项目名称子分部工程施工部位模板类型（木模/钢模/铝模等）--------------------------------------------------------------施工班组检查日期天气状况模板设计图编号（二）检查项目及自检内容1.模板安装质量检查项目检查内容及标准检查方法实测数据/结果合格判定（√/×）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------模板平整度相邻模板表面平整度偏差≤5mm（2m靠尺+塞尺检查）2m靠尺+塞尺模板垂直度模板垂直度偏差≤5mm（吊线/经纬仪检查）吊线/经纬仪拼接缝严密性拼接缝宽度≤2mm，无漏浆风险（观察+塞尺检查）观察、塞尺模板清洁度模板表面无油污、杂物，脱模剂涂刷均匀（观察）目视检查预埋件位置预埋件中心位置偏差≤10mm，平面高差≤5mm（钢尺检查）钢尺测量预留孔洞尺寸预留孔洞中心位置偏差≤10mm，尺寸偏差≤+10mm、-5mm（钢尺测量）钢尺测量2.支撑体系质量检查项目检查内容及标准检查方法实测数据/结果合格判定（√/×）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------立杆间距立杆间距符合专项方案要求（钢尺检查）钢尺测量水平杆步距水平杆步距符合专项方案要求（钢尺检查）钢尺测量扫地杆设置距地面≤200mm处设置纵横向扫地杆，连接牢固（观察+扳手检查）目视、扳手斜撑/剪刀撑斜撑/剪刀撑设置符合专项方案，角度、间距、连接牢固（观察+扳手检查）目视、扳手支撑稳定性支撑体系无晃动、变形，与结构或可靠点连接（手推+观察）手推、目视3.模板尺寸偏差检查项目检查内容及标准检查方法实测数据/结果合格判定（√/×）------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------轴线位置偏差模板轴线位置偏差≤5mm（钢尺检查）钢尺测量截面尺寸偏差梁、板、柱截面尺寸偏差≤+4mm、-5mm（钢尺检查）钢尺测量标高偏差模板顶面标高偏差≤±5mm（水准仪/钢尺检查）水准仪/钢尺相邻模板高低差相邻模板表面高低差≤2mm（钢尺+塞尺检查）钢尺、塞尺（三）整改及复查情况不合格项目整改措施简述整改完成时间复查结果（合格/不合格）复查人-----------------------------------------------------------------------------------------------------（四）检查人员签字施工班组长质检员技术负责人------------------------------------二、自检记录填写要点及注意事项（一）检查项目的针对性根据工程实际采用的模板类型（木模、钢模、铝模等）、结构形式（梁、板、柱、墙等），补充或调整检查项目。例如：铝模施工需重点检查拼缝精度、销钉/销片连接牢固性；大跨度梁板模板需增加起拱高度检查（起拱高度为跨度的1/1000~3/1000）。（二）检查方法的规范性平整度/垂直度：使用2m靠尺时，应确保靠尺与模板表面贴合紧密，塞尺插入深度不超过10mm时读数有效；吊线检查垂直度时，吊锤应自然静止后测量偏差。尺寸偏差：钢尺测量时需校准，避免因钢尺伸缩导致误差；轴线位置检查应结合施工控制线，确保测量基准准确。支撑体系：检查立杆间距时，需沿纵横向轴线逐排测量；剪刀撑角度可用量角器辅助检查，确保符合45°~60°的设计要求。（三）整改闭环管理发现不合格项时，应立即明确整改责任人、整改期限，并跟踪复查。整改完成后，需在“复查结果”栏标注“合格”，并由复查人签字确认，形成“检查-整改-复查”的闭环管理。（四）资料留存与归档自检记录应随施工进度同步填写，与模板分项工程验收资料、专项施工方案等一并归档。对于大体积混凝土、高支模等危大工程，自检记录需留存至工程竣工备案，以备监督检查。三、常见质量问题及预控措施（一）模板拼缝漏浆问题表现：模板拼接处缝隙过大，混凝土浇筑时漏浆，导致构件表面蜂窝、麻面。预控措施：木模拼接处粘贴双面胶或海绵条；钢模/铝模检查拼缝精度，必要时使用专用密封胶条；浇筑前再次检查拼缝，对松动模板及时加固。（二）支撑体系失稳问题表现：立杆间距超标、水平杆缺失、斜撑未按方案设置，混凝土浇筑时模板变形、坍塌。预控措施：严格按专项方案搭设支撑体系，质检员逐排检查立杆、水平杆间距；混凝土浇筑前，技术负责人组织支撑体系验收，重点检查剪刀撑、扫地杆及与结构的拉结。（三）模板尺寸偏差超标问题表现：轴线偏移、截面尺寸不足或过大，影响构件受力及后续装修。预控措施：模板安装前，弹设清晰的轴线、边线及控制线；使用定型化模板或专用夹具控制截面尺寸；浇筑前复核模板尺寸，对偏差部位及时调整