中小学校心理咨询工作记录模板

中小学校心理咨询工作记录模板在中小学心理健康教育体系中，心理咨询工作记录是梳理学生心理动态、实施精准干预、沉淀专业经验的核心载体。一份规范且实用的记录模板，既能保障咨询过程的专业性与连续性，也为心理危机预警、教育策略优化提供可靠依据。本文结合学校心理工作的伦理要求与实践场景，设计出兼具操作性与规范性的记录框架，助力心理教师高效开展工作。一、模板核心模块设计（一）基本信息模块记录咨询的基础要素，为个案管理提供清晰线索：咨询日期：精确到年月日（如2023.10.08）学生信息：姓名（可化名）、年级班级、性别（按需记录）咨询方式：面询/线上视频/书信/电话等咨询时长：以分钟为单位（如40分钟）*设计意图*：班级与年级信息便于结合校园环境分析心理问题诱因，咨询方式需匹配后续干预策略（如线上咨询需补充非语言信息的观察）。（二）咨询背景与诉求分为“背景信息”与“学生诉求/表现”双维度记录：1.背景信息：家庭环境：父母关系、教养方式、重大生活事件（如亲人患病、搬迁）校园场景：学业压力、同伴关系、师生互动异常（如近期被孤立、课堂违纪增多）既往史：是否接受过心理辅导、诊断史（如ADHD、焦虑倾向）2.学生诉求/表现：学生自述：用引号标注核心困扰（如“我一考试就手抖，脑子一片空白”）第三方观察：教师/家长反馈的客观细节（如“近两周午休时独自坐在操场角落，食欲下降”）*设计意图*：区分主观陈述与客观观察，为问题评估提供多视角线索，避免单一信息偏差。（三）咨询过程记录（双栏式呈现）采用“对话摘要+干预策略”的双栏结构，还原咨询核心脉络：对话摘要（事实性记录）干预策略（专业性体现）------------------------------------------------“他们都觉得我笨，连我妈都这么说”（低头，声音哽咽）共情技术：“被最亲近的人否定，一定很难过”

认知重构：“妈妈的评价是她的想法，我们可以一起看看你的优点”“我不敢和新同学说话，怕他们嘲笑我”暴露疗法引导：“我们试试用‘微笑点头’的方式和同桌打招呼，下次咨询分享感受”

社会支持重建：“班主任说你画画很出色，或许可以从兴趣小组认识朋友”*设计意图*：既保留咨询关键对话（避免过度概括丢失细节），又清晰呈现专业技术的应用逻辑，便于复盘与经验沉淀。（四）评估与反馈从“专业评估”“学生反馈”“第三方反馈”三方面总结：1.问题评估：结合心理理论/量表（如“符合抑郁情绪的核心特征：持续心境低落、兴趣减退，伴随睡眠障碍”），避免贴标签，用“倾向”“特征”等中性表述。2.学生反馈：咨询结束时的即时感受（如“觉得心里轻松了一些，愿意试试和妈妈沟通”）。3.家长/教师反馈：后续收集的观察（如“家长反馈孩子主动分享学校趣事，作业效率提升”），可留空待补充。（五）后续计划与跟进明确短期行动、长期目标与资源协调：短期计划：1-2周内的具体任务（如“完成《我的情绪日记》，记录3次情绪波动场景”）。长期目标：3个月至1学期的方向（如“改善社交焦虑，建立2-3个稳定同伴关系”）。跟进安排：下次咨询时间、需联动的资源（如“联系体育老师，推荐该生加入篮球社团”）。二、使用说明：原则与技巧（一）填写原则1.客观真实：记录“发生了什么”而非“我认为怎样”。例如，写“学生提及父母争吵时，停顿10秒后流泪”，而非“该生过于敏感，一点小事就哭”。2.保密优先：隐去可识别身份的细节（如将“初二（5）班张某”简化为“初中二年级学生Z”），电子记录需加密存储。3.及时更新：咨询结束24小时内完成记录，后续跟进信息（如家长反馈）在对应模块补充，确保记录的时效性。（二）填写技巧语言简洁：用关键词、短句概括，如“情绪疏导（深呼吸训练）+认知引导（挑战灾难化思维）”。突出重点：聚焦与咨询目标相关的内容，无关细节（如学生当天的发型）无需记录。区分事实与推断：事实用引号标注（如学生原话），推断用“推测”“可能”等词（如“推测家庭沟通存在‘批评-回避’模式”）。三、注意事项：伦理与合规（一）隐私保护纸质记录锁入专用档案柜，电子记录设置访问密码，仅限心理教师及授权人员查阅。团队研讨、案例督导时使用化名，隐去学校、班级等可定位信息。（二）法律合规首次咨询时，需向学生（或监护人，未成年人）说明记录的用途与保密原则，获得知情同意。涉及危机干预（如自杀倾向、校园欺凌），记录需同步报备学校安全部门，必要时联系监护人。（三）档案管理建立“一人一档”，按“年级-班级-咨询次数”编号（如“2023-小-05-03”代表2023年小学五年级3班）。咨询结束后，档案保存至学生毕业满3年（或依当地教育部门规定），销毁时需双人监销并留存记录。四、应用示例（化名：小宇，小学五年级）基本信息：2023.09.15，小宇，五年级（3）班，面询，45分钟。咨询背景与诉求：背景信息：父母因工作调动频繁争吵，孩子自述“晚上睡不着，担心他们离婚”；班主任反映数学作业正确率下降30%。学生诉求：“希望爸妈别吵架，自己能安心学习”。咨询过程：对话摘要干预策略--------------------“我不敢跟他们说我的担心，说了他们会更烦……（低头抠手指）”

“他们昨天把杯子摔碎了，我觉得都是我的错，要是我考满分他们就不吵了”共情反馈：“这种不确定的感觉一定很让人害怕”

认知矫正：“爸妈的争吵是他们的事情，和你的成绩没有关系哦”

情绪调节：教授蝴蝶拍技术，现场练习评估与反馈：问题评估：分离焦虑伴随自责倾向，属于家庭应激下的适应性反应。学生反馈：“感觉好一点了，会试试蝴蝶拍，也想找机会和妈妈说说话”。家长反馈：（待9月20日前收集）后续计划与跟进：短期计划：3天内用绘画形式记录“家庭的一天”，下次咨询分享。长期目标：建立稳定的情绪支持系统，改善亲子沟通认知。跟进安排：9月22日下午第二节课后咨询，同步联系家长预约