2025年舌诊技术考试题及答案

2025年舌诊技术考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《中医诊断学》脏腑舌面分属理论，舌中对应的脏腑是（）A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾2.下列哪项不符合正常舌象的特征（）A.舌色淡红明润B.舌苔薄白均匀C.舌体柔软灵活D.舌面有散在裂纹3.患者舌色淡白而舌体胖嫩，边有齿痕，多提示（）A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.热入营血D.阴虚火旺4.舌苔由薄转厚提示（）A.正气渐复B.邪气由表入里C.胃气渐衰D.津液已伤5.下列哪种舌形主气血两虚（）A.胖大舌B.瘦薄舌C.点刺舌D.歪斜舌6.镜面舌（光剥舌）的主要病机是（）A.胃阴枯竭，胃气大伤B.热盛伤津C.气血不足D.痰浊内阻7.患者舌绛少苔，伴有五心烦热、盗汗，多属（）A.热入心包B.阴虚火旺C.气血瘀滞D.湿热内蕴8.腐苔的特征是（）A.苔质颗粒细腻致密，紧贴舌面B.苔质颗粒疏松，如豆腐渣，边中皆厚C.苔面水分过多，伸舌欲滴D.苔质干燥，扪之无津9.舌体短缩，色青紫而湿润，多因（）A.寒凝筋脉B.热盛伤津C.气血俱虚D.痰浊内阻10.下列哪项属于望舌态的内容（）A.舌色B.舌苔厚薄C.舌体震颤D.舌面润燥11.温病气分证典型舌象为（）A.舌红苔薄白B.舌红绛苔黄燥C.舌淡红苔白腻D.舌紫暗苔灰黑12.患者舌淡紫而润，多提示（）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.热盛血瘀D.气虚血瘀13.小儿出现地图舌（花剥苔），常见于（）A.脾胃气虚B.食积内停C.湿热内蕴D.气阴两虚14.舌诊时，若患者长期服用抗生素，可能出现的异常舌苔是（）A.黄腻苔B.霉腐苔C.白滑苔D.灰黑苔15.下列关于舌诊操作规范的描述，错误的是（）A.光线以自然光线为佳B.患者取坐位或仰卧位，舌自然伸出C.先看舌苔，后看舌质D.观察时间不超过5秒二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.淡红舌的形成机制包括（）A.心血充足B.胃气旺盛C.阴液充盈D.阳气健运2.绛舌可见于（）A.热入营血B.阴虚火旺C.血瘀重症D.湿热内蕴3.裂纹舌的常见原因有（）A.阴液亏虚B.血虚不润C.脾虚湿侵D.热盛伤津4.腻苔的主病包括（）A.湿浊B.痰饮C.食积D.气滞5.下列属于舌态异常的是（）A.痿软舌B.强硬舌C.吐弄舌D.齿痕舌三、简答题（每题8分，共40分）1.简述正常舌象的特征及其临床意义。2.比较淡白舌与绛舌的舌色特征、主病及病机差异。3.试述腐苔与腻苔的鉴别要点及各自的主病。4.裂纹舌可分为哪几型？各型的舌象特征及临床意义是什么？5.举例说明舌诊在温病辨证中的应用特点。四、案例分析题（15分）患者张某，女，52岁，主诉“口干咽燥3月，加重伴失眠1周”。现症：口干欲饮但饮水不多，夜间明显；五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软；大便干结，2-3日一行；小便短黄。查体：舌红绛少津，舌体瘦薄，舌面有少量裂纹，苔少而干；脉细数。要求：（1）分析患者舌象特征（4分）；（2）判断中医辨证分型（3分）；（3）阐述病机分析（4分）；（4）提出治法及代表方剂（4分）。答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.B9.A10.C11.B12.B13.D14.B15.D二、多项选择题1.ABD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABC三、简答题1.正常舌象特征为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红明润，舌质柔软灵活，舌苔薄白均匀，干湿适中，不黏不腻，紧贴舌面（3分）。临床意义：反映脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气旺盛（5分）。2.淡白舌舌色较正常浅淡，甚至全无血色（1分），主气血两虚或阳虚（2分）；病机为气血不足，不能上荣于舌，或阳气虚衰，推动无力，血行减少（2分）。绛舌舌色较红更深，或略带暗红色（1分），主热入营血或阴虚火旺（2分）；病机为热盛伤阴，血液浓缩，或阴虚火旺，虚热内炽，血络充盈（2分）。3.腐苔颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易去（2分），主痰浊、食积，或内痈（2分）；腻苔颗粒细腻致密，紧贴舌面，刮之难去，如涂有油腻之状（2分），主湿浊、痰饮、食积（2分）。4.裂纹舌分为三型：①热盛伤津型：舌色红绛，裂纹深而干，伴舌苔黄燥（2分），主实热伤津（1分）；②阴虚火旺型：舌色红少苔，裂纹细而短，伴舌体瘦薄（2分），主阴虚液亏（1分）；③脾虚湿侵型：舌色淡白，裂纹浅而润，伴舌体胖嫩（2分），主脾虚湿盛，气血不荣（1分）。5.舌诊在温病辨证中可动态反映病位深浅与邪正盛衰（2分）。例如：邪在卫分，舌淡红苔薄白（1分）；气分热盛，舌红苔黄燥（1分）；热入营分，舌绛而干（1分）；热入血分，舌深绛或紫绛，伴点刺（1分）；若舌绛少苔，提示热灼营阴（1分）；舌光绛如镜，为胃阴耗竭（1分）。四、案例分析题（1）舌象特征：舌红绛（1分），少津（1分），舌体瘦薄（1分），舌面少量裂纹（1分），苔少而干（1分）。（注：共4分，答出4点即可）（2）辨证分型：肾阴亏虚，虚火内扰（3分）。（3）病机分析：患者年近七七，肾阴渐亏，虚火内生，灼伤津液，故口干咽燥、饮水不多（2分）；虚火扰动心神，故失眠多梦；肾阴不足，腰膝失养