2025年医师定期考核中医试题及答案

2025年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阴病治阳”的治法？A.寒者热之B.壮水之主，以制阳光C.益火之源，以消阴翳D.热者寒之答案：C2.患者症见胸胁胀痛、善太息、情志抑郁，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B3.具有“主升清”生理特性的脏是：A.肝B.心C.脾D.肾答案：C4.下列哪项不属于“六淫”中“风邪”的致病特点？A.善行而数变B.其性开泄C.易袭阳位D.易伤津液答案：D5.患者高热烦渴、汗出如洗、脉洪大，辨证为：A.阳明经证B.阳明腑证C.少阳证D.太阳中风证答案：A6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C7.麻子仁丸的主治证是：A.冷积便秘B.阴虚便秘C.脾约便秘D.气虚便秘答案：C8.患者咳嗽痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热，舌红少苔，脉细数，其证型为：A.肺阴虚证B.肺气虚证C.风寒犯肺证D.风热犯肺证答案：A9.下列腧穴中，治疗崩漏首选的是：A.三阴交B.隐白C.血海D.太冲答案：B10.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相乘B.五行相侮C.五行相生D.五行制化答案：A11.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B12.患者脘腹痞满、食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白，脉缓弱，辨证为：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证答案：A13.下列药物中，不宜与藜芦同用的是：A.人参B.半夏C.贝母D.瓜蒌答案：A14.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是：A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A15.患者眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、舌红苔腻，脉弦有力，其证型为：A.肝阳化风证B.热极生风证C.阴虚动风证D.血虚生风证答案：A16.下列哪项属于“奇经八脉”？A.手太阴肺经B.任脉C.足阳明胃经D.手少阴心经答案：B17.治疗湿热黄疸首选的药物是：A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄柏答案：A18.患者月经先期、量多色红、质稠，伴心烦口渴、舌红苔黄，脉数，其治法为：A.清热凉血调经B.补气摄血调经C.温经散寒调经D.活血化瘀调经答案：A19.下列腧穴中，位于肘横纹外侧端的是：A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A20.下列哪项不属于“气逆”的常见脏腑？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：D21.患者肢体关节游走性疼痛、屈伸不利，遇风加重，其病因为：A.寒邪B.湿邪C.风邪D.热邪答案：C22.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A23.归脾汤的主治证是：A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝脾不调证D.肺肾阴虚证答案：A24.患者尿频尿急、尿道灼痛、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为：A.膀胱湿热证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肾精不足证答案：A25.下列哪项属于“得气”的表现？A.针下空松B.患者酸麻胀重C.医者感觉针体无阻力D.针孔出血答案：B26.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.阴阳B.表里C.寒热D.气血答案：D27.患者久咳不止、气短乏力、自汗畏风，其证型为：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.痰湿阻肺证D.风寒束肺证答案：A28.下列药物中，不宜与甘草同用的是：A.海藻B.人参C.白术D.茯苓答案：A29.患者腹痛拒按、大便秘结、潮热谵语，舌红苔黄燥，脉沉实，辨证为：A.阳明腑实证B.太阴脾虚证C.少阳半表半里证D.太阳伤寒证答案：A30.治疗中风中经络（风痰阻络证）首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.真方白丸子D.镇肝熄风汤答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“肝主疏泄”功能的有：A.促进消化B.调节情志C.调节生殖D.贮藏血液答案：ABC2.下列药物中，具有“安胎”作用的有：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD3.下列属于“心肾不交”临床表现的有：A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.便溏纳少答案：ABC4.下列腧穴中，属于“特定穴”中“募穴”的有：A.中脘（胃募）B.关元（小肠募）C.期门（肝募）D.肺俞（肺背俞）答案：ABC5.下列属于“六淫”中“湿邪”致病特点的有：A.黏滞不爽B.重浊趋下C.易伤阳气D.易致肿疡答案：ABC6.下列方剂中，以“柴胡”为君药的有：A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABCD7.下列属于“虚证”临床表现的有：A.声低息微B.疼痛拒按C.舌淡苔剥D.脉细无力答案：ACD8.下列药物中，属于“清热燥湿药”的有：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.苦参答案：ABCD9.下列属于“中风中脏腑”闭证表现的有：A.口噤不开B.两手握固C.二便自遗D.面赤气粗答案：ABD10.下列属于“针灸治疗原则”的有：A.虚则补之B.热则疾之C.寒则留之D.陷下则灸之答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述“五行相乘”与“五行相侮”的区别。答：相乘指五行中某一行对其所胜之行的过度克制（如木乘土），原因多为太过或不及；相侮指五行中某一行对其所不胜之行的反向克制（如木侮金），是相乘的反向，多因太过反克或被克者虚弱。2.简述“胃阴虚证”与“胃热炽盛证”的鉴别要点。答：胃阴虚证以胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数为主，属虚热；胃热炽盛证以胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿、舌红苔黄、脉滑数为主，属实热。3.简述“麻黄汤”与“桂枝汤”的功效及主治区别。答：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实证（恶寒重、无汗、脉浮紧）；桂枝汤解肌发表、调和营卫，主治风寒表虚证（恶风、有汗、脉浮缓）。4.简述“气滞血瘀证”的辨证要点。答：以局部胀闷疼痛（胀痛、刺痛）、痛处固定、拒按，或有肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉弦涩为辨证要点，多因情志不遂或外伤导致气机阻滞、血行瘀阻。5.简述“针灸选穴原则”。答：包括近部选穴（局部或邻近腧穴）、远部选穴（循经选取远端腧穴）、辨证选穴（根据证候选取对应腧穴，如脾虚选脾俞）、对症选穴（针对症状选穴，如发热选大椎）。6.简述“痰饮”的形成原因及致病特点。答：形成多因肺、脾、肾、三焦功能失调，水液代谢障碍，停聚而成；致病特点为阻滞气机、阻碍气血、致病广泛（如眩晕、咳嗽、痰核）、病程缠绵。四、病例分析题（共2题，每题15分）病例1患者，女，45岁，教师。主诉：反复干咳2月余，加重1周。现病史：2月前因感冒后出现干咳，无痰，自行服用“止咳糖浆”（具体不详）效果不佳。近1周干咳频作，夜间尤甚，伴咽干鼻燥、手足心热、盗汗，大便干结，2-3日一行，小便短黄。查体：舌红少苔，脉细数。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）加减用药（至少2项）。答案：（1）病名：咳嗽；证型：肺阴亏耗证。（2）辨证分析：患者因感冒后余邪未清，耗伤肺阴，肺失润降，故干咳无痰；阴虚生内热，虚火灼津，故咽干鼻燥、手足心热、盗汗；阴液不足，肠道失润，故大便干结；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳。（4）代表方剂：沙参麦冬汤加减。药物组成：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、生扁豆。（5）加减：痰中带血加白及、白茅根凉血止血；潮热甚者加地骨皮、银柴胡清虚热；失眠加酸枣仁、柏子仁养心安神。病例2患者，男，60岁，退休工人。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重3天。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。3天前因劳累后症状加重，胸痛如刺，固定不移，夜间痛甚，伴心悸、气短、乏力，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。既往有“高血压病”史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）调护建议（至少3项）。答案：（1）病名：胸痹；证型：心血瘀阻证。（2）辨证分析：患者年老体虚，加之劳累耗气，气虚推动无力，血行瘀滞，心脉痹阻，故胸痛如刺、固定不