2025年手术室护理指南理论考核试题及答案

2025年手术室护理指南理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手术室无菌区域的界定，下列哪项描述正确？A.手术台边缘以上30cm为无菌区域B.术者腰部以上、肩部以下、两侧腋前线内为无菌区域C.巡回护士手臂越过无菌台边缘10cm内仍属无菌D.器械台铺单下垂至台面下30cm以内为无菌区答案：B2.手术患者低体温（核心温度＜36℃）的主要危害不包括：A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.促进凝血功能D.导致术后寒战答案：C3.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力的安全范围通常为：A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B4.手术物品清点的“三次核对”原则是指：A.术前、术中追加物品后、关体腔前B.术前、关体腔前、关体腔后C.术前、术中患者改变体位后、术后D.术前、关体腔前、术后出室前答案：D5.关于手术体位摆放的原则，错误的是：A.保持呼吸循环功能稳定B.避免神经、血管受压C.骨隆突处无需额外保护D.充分暴露手术野答案：C6.无菌包打开后未使用，在符合环境要求的情况下，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D（注：2025年新版指南更新为环境符合WS/T367要求时，开放状态下无菌包有效期延长至24小时）7.手术安全核查的“三方确认”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D8.锐器伤的紧急处理流程中，错误的步骤是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.无需报告医院感染管理部门答案：D9.骨科手术中使用骨水泥时，最需警惕的并发症是：A.骨水泥植入综合征（BCIS）B.切口脂肪液化C.深静脉血栓D.低蛋白血症答案：A10.新生儿手术的室温应维持在：A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：C11.关于手术患者皮肤准备，正确的做法是：A.术前2小时内剃毛B.用脱毛膏替代剃毛C.备皮范围超过手术切口10cmD.感染手术备皮在普通换药室完成答案：B（注：2025年指南推荐使用化学脱毛或剪毛，避免剃毛导致皮肤损伤）12.术中输血时，巡回护士需核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品类型、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者个人信息答案：D13.宫腔镜手术中，最易发生的并发症是：A.空气栓塞B.水中毒（TURP综合征）C.肠管损伤D.切口感染答案：B14.关于无菌手套的使用，错误的是：A.未戴手套的手不可触及手套外侧面B.戴手套后双手置于胸前或无菌区域C.手套破损时立即更换D.连台手术时可直接脱手套后更换答案：D（需先脱手术衣再脱手套）15.植入性器械的管理要求中，错误的是：A.需核查产品标识、追溯码B.术后将包装标识粘贴于手术护理记录单C.紧急情况下可先使用后补追溯D.与供应商共同确认器械信息答案：C（需严格执行“先追溯、后使用”原则）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手术中预防压疮的措施包括：A.使用凝胶垫或泡沫敷料保护骨隆突处B.每2小时调整体位一次C.控制手术时间，缩短局部受压时长D.保持皮肤干燥，避免消毒液浸润答案：ACD（注：手术中无法频繁调整体位，需通过减压装置预防）2.符合手术室感染控制要求的是：A.连台手术间自净时间≥15分钟B.洁净手术间空气菌落数≤5CFU/皿C.手术人员流动控制在每台≤5人次D.感染手术术后采用过氧化氢汽化消毒答案：ABD3.术中低体温的预防措施包括：A.输入液体预热至37℃B.使用充气式保温毯C.提高室温至26℃（非新生儿手术）D.覆盖患者未消毒区域答案：ABCD4.手术安全核查的“四到位”包括：A.患者身份核对到位B.手术部位标识到位C.麻醉准备到位D.器械物品清点到位答案：ABCD5.关于电外科设备（如高频电刀）的安全使用，正确的是：A.负极板应贴于肌肉丰富、血管密集处B.儿童使用时选择pediatric模式C.金属植入物附近避免使用D.极板与皮肤接触面积≥100cm²答案：ABC（D选项应为≥65cm²）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术患者核查时，若患者意识不清，可仅核对病历信息。（×）2.无菌持物钳使用后需闭合钳端垂直放入容器。（√）3.感染性手术（如气性坏疽）应使用一次性手术器械。（√）4.术中输血时，可将血液与林格液混合输注。（×）5.骨科动力工具（如电钻）使用后需拆卸清洗内部腔隙。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述无瘤原则在手术护理中的具体应用。答案：①隔离肿瘤：使用保护套覆盖肿瘤及周围组织，避免直接接触正常组织；②锐性分离：减少钝性分离导致的肿瘤细胞播散；③先处理肿瘤周围静脉，后处理动脉，防止癌细胞血行转移；④污染器械与清洁器械分开放置，避免交叉污染；⑤关腔前用抗肿瘤药物（如5-FU）冲洗术野；⑥标本取出后及时封闭切口，减少暴露。2.列举3项手术室高风险环节，并说明护理干预措施。答案：①患者转运：使用约束带固定，检查管路通畅，交接生命体征；②器械清点：执行“双人三次”清点法（术前、关体腔前、术后），记录异常时暂停关闭体腔；③用药安全：双人核对药品名称、剂量、有效期，高警示药品单独存放并标注。3.简述腹腔镜手术中“二氧化碳栓塞”的识别与应急处理。答案：识别：突发PETCO₂下降、呼气末二氧化碳分压骤降，血压下降、心率增快，听诊心前区“水轮样”杂音。处理：立即停止充气，降低气腹压力；患者左侧头低足高位，避免气泡进入脑动脉；纯氧吸入，维持循环稳定；通知麻醉医师与手术医生，必要时中心静脉置管抽气。五、案例分析题（共21分）患者，男，58岁，因“肝癌破裂出血”急诊行肝部分切除术。术中血压85/50mmHg，心率125次/分，手术医生通知“需紧急输血”，巡回护士已取回悬浮红细胞2U。问题1：输血前需完成哪些核对？（6分）答案：①双人核对输血申请单与血袋标签（患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期）；②检查血袋有无破损、溶血；③核对交叉配血试验结果（受血者与供血者血型、Rh因子）；④患者身份核对（姓名、住院号、腕带信息）；⑤确认输血同意书已签署；⑥与麻醉医师共同确认患者当前状态（如有无输血反应史）。问题2：输血过程中需观察哪些指标？（7分）答案：①生命体征：血压、心率、呼吸、体温；②输血速度：前15分钟缓慢输注（≤2ml/min），无反应后调整至5-10ml/min；③局部反应：穿刺点有无红肿、渗血；④全身反应：有无寒战、皮疹、呼吸困难、血红蛋白尿；⑤尿量：监测肾功能；⑥输血时间：全血或成分血应在4小时内输完；⑦血袋剩余量：记录输注量与剩余量。问题3：若患者输血10分钟后出现寒战、皮肤荨麻疹，应如何处理？（8分）答案：①立即停止输血，更换输血器，保持静脉通路（输生理盐水