2025年儿科中医试题库及答案

2025年儿科中医试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不符合小儿“稚阴稚阳”的生理特点？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.功能活动相对不足答案：B（解析：“稚阴稚阳”强调小儿机体各系统和器官形态与功能均未成熟，而“生机蓬勃，发育迅速”是“纯阳”学说的体现。）2.患儿3岁，发热1天，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其感冒证型为？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒答案：B（解析：发热轻、清涕、痰白、咽不红、苔薄白、脉浮紧均为风寒束表特征。）3.治疗小儿湿热泻的首选方剂是？A.藿香正气散B.保和丸C.葛根黄芩黄连汤D.参苓白术散答案：C（解析：湿热泻以大便急迫臭秽、肛门灼热、苔黄腻为特征，治宜清热利湿，葛根芩连汤为代表方。）4.肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭答案：D（解析：肺炎喘嗽的核心病理为外邪闭阻肺络，导致肺气郁闭，宣降失常。）5.患儿4岁，不思饮食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。其积滞证型为？A.乳食内积B.脾虚夹积C.胃阴不足D.肝脾不和答案：A（解析：不思饮食、脘腹胀满、大便酸臭、苔厚腻为乳食停滞中焦，未伴面黄肌瘦等脾虚表现，属乳食内积。）6.疳证的主要病位在？A.心脾B.脾胃C.肝脾D.脾肾答案：B（解析：疳证因喂养不当或疾病损伤脾胃，导致气血生化不足，病位核心在脾胃。）7.小儿急惊风的主要病因为？A.外感六淫、内蕴痰热B.先天不足、脾肾两虚C.饮食积滞、虫积扰动D.情志刺激、肝阳上亢答案：A（解析：急惊风多因外感风热、暑热疫毒，或内有痰热食积，引动肝风；慢惊风则多因脾虚肝亢或脾肾阳虚。）8.患儿1岁，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，伴发热（38.2℃），呕吐，口渴尿少，精神萎靡，舌红少津，苔少，脉细数。其变证为？A.阴竭阳脱B.气阴两伤C.脾肾阳虚D.肝脾不和答案：B（解析：腹泻频繁、口渴尿少、精神萎靡、舌红少津为气液耗伤，未出现四肢厥冷、脉微欲绝等阳脱表现，属气阴两伤。）9.治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂是？A.桑菊饮B.金沸草散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤答案：B（解析：风寒咳嗽以咳嗽频作、痰白清稀、咽痒、苔薄白为特征，金沸草散疏散风寒、宣肺止咳。）10.麻疹顺证的出疹顺序是？A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A（解析：麻疹顺证出疹先见于耳后、发际，渐至颈部、面部，而后躯干、四肢，最后手足心、鼻准部见疹。）11.小儿汗证中“盗汗”的特点是？A.清醒时汗出，活动后加重B.睡时汗出，醒时汗止C.全身汗出，伴发热口渴D.头部汗出，伴腹胀便干答案：B（解析：盗汗指寐中汗出，醒来自止，多属阴虚；自汗指清醒时汗出，动则尤甚，多属气虚。）12.治疗小儿脾虚泻的首选方剂是？A.附子理中汤B.保和丸C.参苓白术散D.四神丸答案：C（解析：脾虚泻以大便稀溏、食后作泻、面色萎黄、舌淡苔白为特征，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻。）13.胎黄的病变脏腑主要是？A.肝胆、脾胃B.心肝、脾胃C.肾、脾胃D.肺、脾胃答案：A（解析：胎黄因母体湿热传于胎儿，或产后感受湿热，导致肝胆疏泄失常，胆汁外溢，病位在肝胆、脾胃。）14.患儿5岁，反复感冒，面黄少华，形体消瘦，动则汗出，舌淡苔薄，脉弱。其治法为？A.辛温解表B.辛凉解表C.益气固表D.养阴润肺答案：C（解析：反复感冒、面黄、汗出、脉弱为肺脾气虚，卫外不固，治宜益气固表。）15.水痘的皮疹特点是？A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色B.疱疹壁薄易破，周围有红晕，呈向心性分布C.密集细小丘疹，伴杨梅舌，帕氏线D.暗红斑疹，脱屑后色素沉着答案：B（解析：水痘皮疹分批出现，以疱疹为主，壁薄易破，周围有红晕，呈向心性分布（躯干多，四肢少）。）16.小儿遗尿的主要病位在？A.肾、膀胱B.心、肾C.脾、肾D.肝、膀胱答案：A（解析：遗尿因肾气不足，膀胱失约，或脾肺气虚，无权约束水道，病位核心在肾与膀胱。）17.治疗小儿乳蛾（风热搏结证）的首选方剂是？A.银翘马勃散B.牛蒡甘桔汤C.普济消毒饮D.养阴清肺汤答案：B（解析：风热搏结乳蛾以喉核红肿疼痛、发热恶风、舌红苔薄黄为特征，牛蒡甘桔汤疏风清热、利咽消肿。）18.患儿2岁，发热3天，体温39.5℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉滑数。其肺炎喘嗽证型为？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺答案：C（解析：高热、气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、苔黄腻、脉滑数为痰热壅肺，闭阻气道。）19.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病机是？A.心肾不交，肝阳上亢B.脾胃虚弱，痰浊内阻C.肺气不足，卫表不固D.肾精亏虚，脑髓失养答案：A（解析：本病多因先天禀赋不足，或后天调护失宜，导致心肾不交、肝阳偏亢、脾虚痰扰，核心为阴阳失调。）20.治疗小儿紫癜（血热妄行证）的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.黄芪建中汤答案：A（解析：血热妄行紫癜以皮肤瘀斑色鲜红、伴鼻衄齿衄、心烦口渴、舌红绛为特征，犀角地黄汤清热解毒、凉血止血。）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿“纯阳”学说的含义及临床意义。答：“纯阳”指小儿在生长发育过程中，生机旺盛，发育迅速，如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上。临床意义：强调小儿为“稚阳”之体，易受外邪侵袭，发病后易从阳化热，治疗时需顾护阴液，避免过用辛温燥烈之品；同时，因生机旺盛，病情好转时康复较快，应抓住时机积极治疗。2.试述小儿泄泻变证（气阴两伤与阴竭阳脱）的鉴别要点。答：气阴两伤：泻下无度，精神萎靡，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，口渴引饮，小便短少，舌红少津，苔少或无，脉细数。阴竭阳脱：在气阴两伤基础上，出现四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，脉微欲绝，甚则昏迷，属危重症，多因泄泻严重，阳气外脱所致。3.肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现、治法及代表方剂是什么？答：临床表现：发热烦躁，咳嗽喘促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，声如拽锯，面赤口渴，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。4.疳证的辨证要点有哪些？答：①辨病因：区分喂养不当（乳食积滞）、疾病损伤（久泻久痢）或先天不足（胎禀薄弱）。②辨轻重：疳气（轻证，形体略瘦，食欲减退）、疳积（较重，形体明显消瘦，脘腹胀满）、干疳（重证，极度消瘦，毛发干枯，腹凹如舟）。③辨兼证：眼疳（目涩夜盲）、口疳（口舌生疮）、疳肿胀（足踝浮肿）等。5.简述急惊风“四证八候”的具体内容。答：四证：热（高热）、痰（痰鸣）、风（抽搐）、惊（神昏惊叫）。八候：搐（十指开合）、搦（十指屈曲）、掣（臂若挽弓）、颤（手足振摇）、反（角弓反张）、引（手若开弓）、窜（目珠上视）、视（目睛斜视）。三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1患儿，男，3岁，主诉：发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。现病史：4天前因受凉出现发热（38.2℃），咳嗽，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热退复升，昨日起体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.8℃，P135次/分，R40次/分，面色红赤，鼻翼煽动，双肺可闻及中细湿啰音，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）若伴大便秘结，可加用何药？答案：（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿因外感风寒，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣降，故发热、咳嗽、气促鼻煽；痰阻气道则喉间痰鸣；热扰心神则烦躁；热灼津伤则小便短黄；腑气不通则大便秘结；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。（5）大便秘结者，加瓜蒌仁、大黄（后下）以通腑泄热。病例2患儿，女，2岁6个月，主诉：腹泻5天，加重伴精神萎靡1天。现病史：5天前因饮食不洁出现腹泻，每日7-8次，稀水样便，色黄臭秽，曾服“蒙脱石散”未效。昨日起腹泻增至10余次，蛋花汤样便，伴呕吐（胃内容物），口渴多饮，尿少，今日精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，舌红少津，苔少，脉细数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）若伴四肢厥冷，脉微欲绝，应