2025年针法灸法考试试题及答案

2025年针法灸法考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.毫针针身与针柄连接的部分称为（）A.针尖B.针根C.针尾D.针体答案：B2.下列哪项不属于得气的常见表现（）A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.医者手下无感觉D.局部肌肉震颤答案：C3.隔蒜灸的主要功效是（）A.温补肾阳B.清热解毒C.散寒止痛D.回阳救逆答案：B4.行针时提插幅度小、频率慢、操作时间短，属于（）A.提插补法B.提插泻法C.捻转补法D.捻转泻法答案：A5.治疗中风闭证首选的刺法是（）A.温和灸B.雀啄灸C.十宣放血D.瘢痕灸答案：C6.下列腧穴中，直刺深度超过1.5寸需谨慎的是（）A.足三里B.合谷C.风池D.列缺答案：C（风池穴深部为延髓，深刺需控制角度和深度）7.温针灸操作时，艾绒应缠绕在（）A.针尖B.针体中段C.针柄D.针根答案：C8.治疗小儿疳积常用的刺法是（）A.皮肤针叩刺B.挑刺法C.火针D.电针答案：B9.下列哪项属于晕针的先兆症状（）A.血压升高B.面色苍白C.呼吸急促D.脉象洪大答案：B10.瘢痕灸适用于（）A.实证发热B.虚劳顽疾C.急性扭伤D.皮肤溃疡答案：B11.斜刺的角度范围是（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～75°答案：B（斜刺一般为30°～45°，平刺为15°～25°，直刺为90°）12.电针仪输出电流的主要参数不包括（）A.频率B.波形C.温度D.强度答案：C13.治疗气滞血瘀型痛经，宜选用的配穴是（）A.太冲、血海B.关元、肾俞C.脾俞、足三里D.大椎、曲池答案：A14.三棱针点刺法常用于（）A.局部顽癣B.急性吐泻C.腱鞘囊肿D.痤疮答案：D（点刺法多用于浅表小静脉或穴位，如十宣、耳尖；刺络法用于深静脉，如曲泽、委中）15.下列关于艾炷灸的描述，错误的是（）A.直接灸分瘢痕灸和无瘢痕灸B.间接灸需垫隔物C.每燃尽一个艾炷为一壮D.施灸壮数越多疗效越好答案：D（施灸壮数需根据病情、体质调整，并非越多越好）16.行针时医者感到针下涩滞，提插捻转困难，患者痛剧，称为（）A.滞针B.弯针C.断针D.晕针答案：A17.治疗面瘫急性期，面部腧穴宜采用（）A.强刺激泻法B.浅刺轻刺激C.深刺透穴D.电针强频率答案：B（急性期面部避免强刺激，以防“倒错”）18.下列腧穴中，孕妇禁针的是（）A.肩井B.足三里C.合谷D.A+C答案：D（肩井、合谷均为孕妇禁针穴）19.温灸盒的主要优点是（）A.热力集中B.操作简便C.易于控制温度D.B+C答案：D（温灸盒可固定艾条，操作方便且温度较恒定）20.治疗脱肛的主穴是（）A.百会、长强、大肠俞B.天枢、上巨虚、支沟C.中脘、足三里、内关D.关元、肾俞、太溪答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述提插补泻与捻转补泻的操作区别及临床应用。答：提插补泻：补法为重插轻提（插时用力，提时较轻），幅度小（3～5分），频率慢（每分钟60次以下），操作时间短；泻法为轻插重提，幅度大（7～9分），频率快（每分钟120次以上），操作时间长。临床多用于调整脏腑虚实，如虚证用补法，实证用泻法。捻转补泻：补法为拇指向前、食指向后单向捻转，角度小（180°～360°），频率慢，用力轻；泻法为拇指向后、食指向前单向捻转，角度大（360°～720°），频率快，用力重。临床常与提插法配合，增强补泻效果。2.试述隔姜灸的操作步骤及主要适应症。答：操作步骤：①选穴（常用腹部、背部腧穴）；②切取鲜姜（厚2～3mm，中间用针穿刺数孔）；③置艾炷于姜片上（艾炷如枣核大）；④点燃艾炷，待患者感灼痛时更换艾炷（一般3～7壮）；⑤灸毕清洁局部皮肤。适应症：寒证、痛证，如风寒湿痹、胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒感冒等，借生姜温胃散寒、解表的作用增强疗效。3.简述晕针的处理流程。答：①立即停止针刺，起出所有针具；②将患者平卧，头部放低，松开衣领腰带；③轻者饮温开水或糖水，静卧休息；④重者指压人中、合谷、内关，艾灸百会、关元；⑤若仍不缓解，配合现代急救措施（如吸氧、注射肾上腺素）；⑥记录病情变化，观察30分钟以上无异常方可离开。4.列举三棱针的4种常用方法，并各举1例临床应用。答：①点刺法：用三棱针快速刺入腧穴0.1～0.3寸，出针后挤血，如耳尖放血治疗目赤肿痛；②散刺法：在病灶周围多点刺，使少量出血，如丹毒局部散刺清热解毒；③刺络法：刺入浅表静脉使其自然出血，如委中刺络治疗急性腰扭伤；④挑刺法：挑断皮下白色纤维组织，如挑刺四缝治疗小儿疳积。5.简述电针选穴的原则及波形选择的临床意义。答：选穴原则：①按经络配穴（如取手阳明经合谷、曲池）；②按神经分布配穴（如坐骨神经痛取环跳、委中）；③成对取穴（同侧或对侧，如内关-外关）；④避免跨脊髓节段（防止电流干扰）。波形选择：①连续波（频率1～100Hz）：兴奋肌肉，用于瘫痪、关节僵硬；②疏密波（疏波2～5Hz，密波10～20Hz）：促进局部循环，用于炎症、疼痛；③断续波（连续波与停波交替）：增强肌肉收缩，用于痿证；④锯齿波（类似人体运动神经冲动）：用于肌肉萎缩。三、论述题（每题25分，共50分）1.结合“经络辨证”理论，论述针灸治疗面瘫（周围性）的选穴依据、刺灸方法及分期注意事项。答：面瘫病位在面部经络，与手、足阳明经（“阳明主面”）及少阳经密切相关。经络辨证：风寒外袭者（起病急，面部受凉史，舌淡苔白）多属手阳明、足太阳经气血痹阻；风热侵袭者（伴咽痛、舌红苔黄）多属手阳明、手少阳经郁热；气血不足者（病程长，面肌松弛）多属阳明经气血亏虚。选穴依据：①局部取穴（近部选穴）：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓，疏通面部经气；②远端配穴（循经选穴）：合谷（手阳明原穴，“面口合谷收”）、太冲（足厥阴原穴，调肝疏经）；③辨证配穴：风寒加风池（祛风散寒）、列缺（解表）；风热加曲池（清热）、外关（疏风）；气血不足加足三里（补气血）、三阴交（调三阴）。刺灸方法：①急性期（发病1～2周）：面部腧穴浅刺（0.3～0.5寸）、轻刺激（不提插捻转），避免电针强刺激；可配合温和灸（下关、地仓）温通经络；远端穴（合谷、太冲）行平补平泻。②恢复期（2周～3个月）：面部穴可透刺（如地仓透颊车）、轻度提插；加用电针（疏密波，强度以肌肉微颤为度）；配合皮肤针叩刺（沿阳明经循行叩至潮红）。③后遗症期（3个月以上）：深刺透穴（如阳白透鱼腰）、温针灸（足三里、关元）补气血；配合刺络拔罐（大椎、膈俞）活血化瘀。分期注意事项：急性期避免过度刺激以防“倒错”（面肌痉挛）；恢复期需加强局部与远端配合，促进神经修复；后遗症期需长期调理，结合中药、推拿提高疗效。2.比较直接灸与间接灸的特点，结合具体病症说明如何选择不同灸法（至少举3例）。答：直接灸与间接灸的核心区别在于是否直接接触皮肤，其特点及临床选择如下：（1）直接灸：特点：①艾炷直接放置于皮肤上燃烧，热力渗透强；②分瘢痕灸（化脓，遗留瘢痕）和无瘢痕灸（不化脓，仅局部红晕）；③需患者耐受灼痛，适用于慢性、顽固性疾病。临床应用：①瘢痕灸：治疗哮喘（取大椎、肺俞，通过化脓灸激发全身免疫反应，减少发作）；②无瘢痕灸：治疗慢性腹泻（取神阙、天枢，温和灸温运脾阳）。（2）间接灸：特点：①艾炷与皮肤间垫隔物（姜、蒜、盐、附子等），减轻灼痛；②借隔物药性增强疗效；③适用范围广，包括虚实寒热各证。临床应用：①隔姜灸：治疗风寒湿痹（膝关节炎，取犊鼻、鹤顶，生姜温散风寒，缓解关节冷痛）；②隔蒜灸：治疗疮疡初起（乳痈早期，取阿是穴，大蒜解毒消肿，促进炎症吸收）；③隔盐灸：治疗虚脱（大汗亡阳，神阙穴填盐，艾灸回阳救逆）；④隔附子饼灸：治疗肾阳不足（阳痿，取关元、肾俞，附子温肾助阳，增强温灸效果）。选择原则：①病症性质：急性炎症（如乳痈）选隔蒜灸（清热解毒）；慢性虚损（如哮喘）选瘢痕灸（激发元气）；②患者体质：敏感、怕痛者选间接灸（如隔姜灸）；