2025年超声操作考试试题及答案

2025年超声操作考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.经腹妇科超声检查时，膀胱充盈的理想标准是：A.膀胱完全充满，下腹部明显隆起B.膀胱内尿量300-400ml，子宫底清晰显示于膀胱无回声区后方C.膀胱内尿量100-200ml，子宫轮廓隐约可见D.膀胱轻度充盈，子宫与肠管无重叠2.进行甲状腺超声检查时，高频线阵探头的最佳频率范围是：A.3-5MHzB.5-7MHzC.7-12MHzD.12-15MHz3.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周及标准切面要求是：A.11-13+6周，胎儿矢状切面，显示鼻骨、脊柱，NT厚度测量于皮肤高回声线与颈椎软组织高回声线之间B.14-16周，胎儿横切面，显示颅骨光环，NT厚度测量于皮下无回声区最宽处C.10-12周，胎儿冠状切面，显示双眼，NT厚度测量于颈后皮肤与颈椎之间D.15-18周，胎儿斜切面，显示心脏，NT厚度测量于锁骨上窝无回声区4.肝右叶最大斜径的正确测量方法是：A.探头置于右锁骨中线，显示肝右静脉长轴，测量肝右叶上界（膈肌）至肝右叶下缘的垂直距离B.探头置于右腋前线，显示门静脉右支长轴，测量肝右叶最厚处前后径C.探头置于右肋间，显示肝右叶最大斜切面（从右膈顶部至肝右叶下缘），测量该切面内肝右叶上下径D.探头置于剑突下，显示肝左叶与右叶交界，测量右叶左右径5.二尖瓣狭窄患者超声心动图检查中，最能反映瓣口面积的指标是：A.二尖瓣口血流速度峰值B.压力减半时间（PHT）法计算瓣口面积C.左心房内径D.二尖瓣前叶EF斜率6.胆囊结石的典型声像图表现不包括：A.胆囊腔内强回声团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.强回声团与胆囊壁分界不清7.乳腺BI-RADS4类结节的超声特征中，提示恶性可能性较高的是：A.边界清晰，形态规则，内部回声均匀B.纵横比＞1，微小钙化，血流信号丰富C.后方回声增强，无血流信号D.直径＜1cm，囊性为主8.进行肾动脉超声检查时，正确的探头放置位置是：A.剑突下横切，显示腹主动脉长轴，向两侧寻找肾动脉起始段B.肋缘下斜切，显示肾脏长轴，沿肾门方向寻找肾动脉主干C.侧腰部冠状切，显示肾脏外侧缘，寻找肾动脉分支D.耻骨联合上横切，显示下腔静脉，向头侧寻找肾动脉9.超声引导下肝穿刺活检的关键操作步骤不包括：A.选择避开大血管、胆管的穿刺路径B.患者屏气配合（深吸气后屏气）C.进针深度超过肝脏被膜2cmD.活检针快速穿透目标组织10.正常成人脾脏的超声测量参考值（长径×厚径）是：A.5-7cm×2-3cmB.8-12cm×3-4cmC.13-15cm×5-6cmD.16-18cm×7-8cm二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）11.超声检查中，调节增益的原则包括：A.近场增益不宜过高，避免图像饱和B.远场增益需适当提高，补偿声能衰减C.整体增益以脏器被膜、血管壁显示清晰，内部细节可见为准D.彩色多普勒增益应调至无彩色噪声溢出血管外12.胎儿心脏四腔心切面的标准观察内容包括：A.左右心房、左右心室大小基本对称B.房间隔、室间隔连续完整C.二尖瓣、三尖瓣位置正常，活动良好D.主动脉与肺动脉起始部交叉关系13.甲状腺乳头状癌的典型超声表现包括：A.低回声或极低回声结节B.边界不清，形态不规则C.微钙化（点状强回声，后方无声影）D.纵横比＜114.急性胰腺炎的超声特征可能有：A.胰腺体积弥漫性增大B.内部回声减低，分布不均C.胰周积液（无回声区）D.主胰管明显扩张（＞3mm）15.经阴道超声检查的优势包括：A.无需充盈膀胱，检查更便捷B.高频探头分辨率高，更清晰显示子宫、卵巢细节C.可观察较大盆腔包块的整体形态D.适合未婚女性常规妇科检查三、简答题（每题10分，共30分）16.简述肝脏右叶肋间斜切标准切面的扫查方法及需观察的主要内容。17.列举胎儿超声检查中“颈项透明层（NT）”测量的质量控制要点（至少5项）。18.描述乳腺实性结节超声BI-RADS分类中3类与4A级的主要鉴别要点。四、病例分析题（每题17.5分，共35分）19.患者女性，45岁，主诉“右上腹隐痛2周，进食油腻后加重”。超声检查显示：胆囊大小约8.5cm×3.2cm，壁毛糙增厚（约4mm），囊腔内可见多个强回声团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；肝内胆管未见扩张，胆总管内径约0.6cm，腔内未见异常回声。（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断（至少2种）？（3）简述支持诊断的关键声像图特征。20.患者男性，60岁，有高血压病史10年，主诉“活动后胸闷3个月”。超声心动图检查显示：左心房内径45mm（正常参考值＜35mm），左心室内径50mm（正常参考值35-50mm），室间隔厚度13mm（正常参考值6-12mm），左心室后壁厚度12mm，二尖瓣口血流频谱E峰0.8m/s，A峰1.2m/s（E/A＜1），左心室射血分数（LVEF）65%（正常＞50%）。（1）根据检查结果，分析患者心脏结构及功能的主要异常。（2）推测可能的病因。（3）简述超声诊断该类疾病的关键观察指标。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.D7.B8.A9.C10.B二、多项选择题11.ABCD12.ABC13.ABC14.ABC15.AB三、简答题16.扫查方法：患者仰卧位，探头置于右侧第7-10肋间，声束方向指向肝右叶，调整角度使切面包含肝右叶最大范围，上界达膈肌，下界至肝右叶下缘，同时显示右肝静脉长轴或门静脉右支分支。观察内容：①肝右叶大小、形态；②肝被膜是否光滑；③肝实质回声是否均匀（有无弥漫性病变如脂肪肝、肝硬化）；④肝内管道结构（肝静脉、门静脉、胆管）走行及内径；⑤是否存在占位性病变（如囊肿、血管瘤、肝癌），记录其位置、大小、边界、内部回声及血流情况；⑥与右肾的毗邻关系（正常肝右叶下缘应覆盖右肾上极1/3-1/2）。17.NT测量质量控制要点：①孕周严格限制在11周0天-13周6天（头臀长45-84mm）；②胎儿需处于自然伸展姿势（避免过度屈曲或仰伸）；③标准矢状切面（显示胎儿鼻骨、下颌、颈椎，排除冠状面或斜切面）；④测量光标放置于皮肤高回声线与颈椎软组织高回声线之间的无回声区最宽处，避免包括羊膜或胎儿颈部皮肤褶皱；⑤冻结图像前确认胎儿无吞咽、呼吸等运动干扰；⑥同一胎儿需测量3次，取最大值；⑦仪器分辨率需满足（建议使用高频探头，频率≥5MHz）；⑧操作者需经过专业培训并定期考核。18.BI-RADS3类与4A级鉴别要点：①恶性风险：3类恶性概率＜2%，4A级恶性概率2%-10%；②边界：3类多边界清晰（如分叶状），4A级常边界不清（毛刺、蟹足样）；③形态：3类形态规则（椭圆形、纵横比＜1），4A级形态不规则（纵横比≥1）；④回声：3类多为等回声或高回声，4A级多为低回声或极低回声；⑤钙化：3类无钙化或粗大钙化，4A级可见微钙化（＜0.5mm）；⑥血流：3类无血流或少量血流，4A级血流信号较丰富（穿入性血流）；⑦后伴特征：3类后方回声无变化或增强，4A级后方回声可衰减；⑧随访建议：3类建议6个月复查，4A级建议活检（超声引导下穿刺或手术）。四、病例分析题19.（1）最可能的诊断：慢性胆囊炎并胆囊多发结石。（2）鉴别诊断：①胆囊息肉：强回声团不伴声影，不随体位移动；②胆囊腺肌症：胆囊壁局限性或弥漫性增厚，可见罗-阿窦（壁内小囊状无回声）；③胆囊癌：强回声团形态不规则，与胆囊壁分界不清，血流信号丰富，可侵犯胆囊壁全层。（3）支持诊断的关键声像图特征：①胆囊壁毛糙增厚（＞3mm）提示慢性炎症；②囊腔内多个强回声团，后方伴声影（结石特征性表现）；③强回声团可随体位移动（区别于息肉、癌栓等固定性病变）；④肝内外胆管无扩张（排除胆总管结石或梗阻）。20.（1）心脏结构及功能异常：①左心房扩大（内径45mm＞35mm）；②室间隔增厚（13mm＞12mm），符合左心室肥厚表现；③二尖瓣口血流频谱E/A＜1（正常E/A＞1），提示左心室舒张功能减退（松弛性下降）；④左心室内径正常，LVEF正常（收缩功能保留）。（2）可能病因：高血压性心脏病（长期高血压导致左心室后负荷增加，引发室间隔及左心室壁肥厚，进而影响左心室舒张功能，左心房因充盈阻力增加而扩大）。（3）超