2025年中医针炙科考试题及答案

2025年中医针炙科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是A.目外眦B.目内眦C.鼻旁D.耳后答案：A2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：D3.患者外感风寒出现项背强痛，宜选取的特定穴是A.原穴B.络穴C.输穴D.郄穴答案：C（解析：输穴主治“体重节痛”，风寒袭表致项背强痛属经气不利，取输穴调气）4.电针仪输出电流的调节原则是A.从强到弱，逐渐增加B.从弱到强，逐渐增加C.直接调至患者耐受值D.以患者感觉麻木为度答案：B5.下列哪项不属于“得气”的表现A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.针体自动震颤D.医者指下沉紧答案：C（解析：得气时针体无自动震颤，多为医者感觉针下沉紧，患者有感应）6.治疗肝阳上亢型眩晕，主穴应选取A.百会、风池、肝俞、肾俞B.百会、风池、太冲、内关C.百会、头维、中脘、丰隆D.百会、太阳、列缺、合谷答案：B（解析：肝阳上亢需平肝潜阳，太冲为肝之原穴，内关宁心安神）7.孕妇禁针的腧穴是A.足三里B.三阴交C.合谷D.曲池答案：C（解析：合谷为手阳明经穴，传统认为孕妇针之可能诱发宫缩）8.下列关于隔姜灸的描述，错误的是A.生姜片厚度约2-3mmB.适用于寒证、呕吐、腹痛C.灸至局部皮肤潮红不起泡D.每壮艾炷需燃尽后更换答案：D（解析：隔姜灸可在患者感觉灼痛时移开艾炷，不必燃尽）9.十二皮部的主要生理功能是A.运行气血，联络脏腑B.抗御外邪，反映病证C.调节阴阳，平衡表里D.沟通内外，贯穿上下答案：B10.患者右侧面瘫，额纹消失，鼻唇沟变浅，治疗时应选取的主要经脉是A.手阳明、足阳明经B.手太阳、足少阳经C.手少阴、足少阴经D.手太阴、足太阴经答案：A（解析：面瘫病位在面部，手、足阳明经均循行于面，故为主选）11.下列腧穴中，定位为“腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间”的是A.间使B.内关C.大陵D.郄门答案：A（解析：内关在腕横纹上2寸，间使为3寸）12.治疗实证痛经，除中极、三阴交外，宜加用A.关元、肾俞B.地机、次髎C.血海、太冲D.归来、足三里答案：B（解析：地机为脾经郄穴，次髎为膀胱经穴，均善治痛经实证）13.下列关于三棱针放血疗法的操作，正确的是A.点刺法进针深度约0.5-1寸B.散刺法适用于局部顽癣、丹毒C.刺络法多用于手指、足趾末端D.挑刺法需挑断皮下脂肪组织答案：B（解析：散刺法是在病变局部周围点刺，用于局部红肿热痛如丹毒）14.患者久泻不止，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，针灸治疗宜选A.天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉B.天枢、大肠俞、足三里、神阙（灸）C.天枢、中脘、内关、太冲D.天枢、脾俞、胃俞、三阴交（泻法）答案：B（解析：久泻属脾肾阳虚，神阙隔盐灸温阳固脱）15.下列哪项是督脉的络穴A.长强B.鸠尾C.大包D.飞扬答案：A16.患者因颈椎病出现上肢麻木，沿手阳明大肠经分布，治疗应选取的腧穴是A.肩髃、曲池、手三里、合谷B.肩贞、小海、后溪、腕骨C.肩髎、外关、支沟、阳池D.肩井、风池、天柱、大椎答案：A（解析：手阳明经循行于上肢外侧前缘，故取本经腧穴）17.下列关于晕针的处理，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针B.让患者取头低足高位C.温灸百会、关元D.快速静脉注射高渗葡萄糖答案：D（解析：晕针属血管迷走反应，一般无需静脉注射，平卧、饮温水即可缓解）18.治疗心脾两虚型不寐，主穴应选取A.神门、三阴交、心俞、脾俞B.神门、三阴交、太溪、肾俞C.神门、三阴交、行间、太冲D.神门、三阴交、丰隆、内庭答案：A19.下列腧穴中，与照海配伍治疗咽喉肿痛的是A.列缺B.后溪C.公孙D.申脉答案：A（解析：列缺属手太阴，通任脉；照海属足少阴，通阴跷脉，二穴配伍治咽喉病）20.患者左侧肩周炎，疼痛以肩前区为主，应选取的配穴是A.后溪B.合谷C.外关D.条口答案：B（解析：肩前区为手阳明经分布区，合谷为手阳明原穴，远端配穴）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“循经取穴”的理论依据及临床应用举例。答案：循经取穴依据“经脉所过，主治所及”的经络理论，即某条经脉循行经过的部位或相关脏腑发生病变时，选取该经的腧穴治疗。临床应用如：胃经循行过胃、面部，故胃痛选胃经足三里、内庭；手太阴肺经循行至胸部，咳嗽选肺经列缺、太渊。2.试述温和灸与雀啄灸的操作区别及适用病症。答案：温和灸：艾条距皮肤2-3cm，固定不动，使局部温热感持久，适用于慢性虚弱性病症（如脾虚泄泻、风寒湿痹）；雀啄灸：艾条像鸟雀啄食一样上下移动，忽近忽远，温度变化较大，适用于急性病症（如寒性腹痛、小儿遗尿）或需要强刺激的部位（如关节冷痛）。3.列举足阳明胃经在下肢的主要腧穴（至少5个），并说明其定位要点。答案：足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指）、上巨虚（足三里下3寸）、下巨虚（上巨虚下3寸）、丰隆（外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指）、解溪（足背踝关节横纹中央，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）。定位均以骨度分寸法结合体表标志（如犊鼻、胫骨前嵴）为依据。4.简述针灸治疗面瘫的分期及各期主穴选择。答案：急性期（发病1-2周）：面部腧穴浅刺轻刺激，主穴取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（健侧）；恢复期（2周-3个月）：面部腧穴可透刺或加电针，主穴加太冲、足三里；后遗症期（3个月以上）：配合温灸、刺络拔罐，主穴加脾俞、肾俞（补益气血）。5.试述“烧山火”与“透天凉”的操作步骤及临床应用。答案：烧山火：将针刺入腠理（浅层），得气后紧按慢提9次（九阳数），再插入地部（深层），重复3层操作，使局部产生温热感，用于寒证（如风寒湿痹、胃寒呕吐）；透天凉：将针刺入地部，得气后紧提慢按6次（六阴数），退至人部，再退至天部，重复3层操作，使局部产生凉感，用于热证（如高热、咽喉肿痛）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，58岁，2024年11月就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩3个月。患者3个月前突发脑出血，经西医抢救后遗留右侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走需搀扶（肌力3级），口角左歪，流涎，神疲乏力，纳少便溏，舌淡暗、苔白腻，脉细弱。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴（需说明选穴依据）；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀，痰浊阻络。（2）治疗原则：益气活血，化痰通络，疏调经筋。（3）主穴：百会、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪。配穴：廉泉（利舌咽）、地仓透颊车（疏调面部经气）、丰隆（化痰）、脾俞（益气）。选穴依据：百会为督脉穴，升阳益气；肩髃、曲池等手阳明经穴（“治痿独取阳明”）疏调上肢经气；环跳、阳陵泉属足少阳、足阳明经，疏调下肢经气；足三里为胃之合穴，健运脾胃；丰隆化痰，脾俞益气，针对气虚痰浊。（4）刺灸方法：主穴常规直刺，平补平泻；肩髃、曲池、足三里可加电针（连续波，强度以肌肉微颤为度）；脾俞、足三里加温和灸（每穴5-10分钟）；地仓透颊车（从地仓向颊车斜刺1.5-2寸）；廉泉向舌根方向斜刺0.8-1寸。案例2：患者，男，32岁，2024年12月就诊。主诉：左侧颞部阵发性疼痛2周，加重3天。疼痛呈跳痛，遇风或情绪激动时发作，伴面红目赤、口苦咽干，大便秘结，舌红、苔黄，脉弦数。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗的经络辨证；（3）主穴及配穴（需说明选穴依据）；（4）刺灸方法及注意事项。答案：（1）诊断：头痛（偏头痛）；证型：肝阳上亢，风火上扰。（2）经络辨证：颞部为足少阳胆经循行部位（“少阳头痛”），结合面红、口苦、脉弦数，属肝胆火旺，上扰清窍。（3）主穴：风池、率谷、悬颅、侠溪、太冲。配穴：行间（清泻肝火）、阳陵泉（疏调胆经）、合谷（疏风）、太溪（滋水涵木）。选穴依据：风池为足少阳与阳维脉交会穴，疏调少阳经气，祛风止痛；率谷、悬颅属足少阳经，局部取穴直达病所；侠溪为胆经荥穴（“荥主身热”），清泻肝胆郁热；太冲为肝之原穴，平肝潜阳。行间为肝经荥穴，加强清热；阳陵泉为胆经合穴，疏利胆气