2025年静配中心考试题库和答案

2025年静配中心考试题库和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静配中心二更室（二次更衣室）与缓冲间的压差应不低于A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B2.配置细胞毒性药物时，生物安全柜的气流模式应选择A.垂直层流B.水平层流C.外排式垂直层流D.外排式水平层流答案：C3.静脉用脂肪乳剂（CSP）的配置完成后，常温下放置时间不得超过A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：A4.高浓度氯化钾注射液（10%）静脉滴注时，单袋溶液中钾离子浓度最高不超过A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L答案：C5.配置万古霉素时，稀释溶媒应选择A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：A（注：万古霉素在葡萄糖中稳定性差，易水解）6.静配中心洁净区空气沉降菌监测频次应为A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C7.配置胰岛素注射液时，若需与其他药物混合，应最后加入的原因是A.胰岛素稳定性差B.胰岛素易被吸附C.胰岛素pH值偏酸D.胰岛素分子量大答案：B（注：胰岛素易被玻璃或塑料容器吸附，最后加入可减少损失）8.配置含两性霉素B的静脉输液时，稀释溶媒需避免使用A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.注射用水D.复方电解质注射液答案：A（注：两性霉素B与氯离子易发生盐析沉淀）9.静配中心工作人员手部细菌菌落数监测标准为A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B10.配置肠外营养液（PN）时，钙剂与磷酸盐混合的正确顺序是A.先加钙剂，后加磷酸盐B.先加磷酸盐，后加钙剂C.同时加入同一容器D.分别加入不同容器后再混合答案：D（注：直接混合可能形成磷酸钙沉淀）11.细胞毒性药物配置完成后，生物安全柜的紫外线消毒时间应不少于A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B12.配置硝普钠注射液时，需采用的特殊防护措施是A.避光输注B.保温输注C.过滤输注D.快速输注答案：A（注：硝普钠见光易分解产生氰化物）13.静配中心温湿度控制标准为A.温度18-22℃，湿度40-60%B.温度20-24℃，湿度30-50%C.温度22-26℃，湿度50-70%D.温度16-20℃，湿度20-40%答案：A14.配置β-内酰胺类抗生素时，若需与氨基糖苷类药物联合使用，正确的处理方式是A.同一容器混合配置B.分别配置，间隔输注C.先配置β-内酰胺类，再配置氨基糖苷类D.先配置氨基糖苷类，再配置β-内酰胺类答案：B（注：两类药物混合易发生相互灭活）15.静配中心配置完成的成品输液，若需暂时存放，普通输液的冷藏时间不超过A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静配中心配置前需进行的“四查十对”包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABCD2.细胞毒性药物配置时，工作人员需穿戴的防护装备包括A.一次性无菌手套（双层）B.防护面罩C.防渗隔离衣D.鞋套答案：ABCD3.静脉营养液（PN）配置时，需重点关注的配伍禁忌包括A.钙与磷酸盐的沉淀反应B.脂肪乳与电解质的破乳反应C.维生素与微量元素的氧化反应D.高浓度葡萄糖与胰岛素的效价影响答案：ABC4.静配中心洁净区环境监测的项目包括A.空气沉降菌B.物体表面细菌菌落数C.工作人员手卫生D.尘埃粒子数答案：ABCD5.配置高浓度电解质（如10%氯化钾）时，需遵守的规范包括A.单独配置，不得直接静脉推注B.单袋浓度不超过0.3%（指钾离子浓度）C.标注“高危药品”警示标识D.双人核对后签名答案：ACD（注：单袋钾离子浓度不超过40mmol/L，约0.3%氯化钾溶液）6.配置生物制剂（如免疫球蛋白）时，需注意的事项包括A.避免剧烈震荡B.控制配置时间在30分钟内C.使用专用溶媒（如注射用水）D.配置后需立即输注答案：ABD7.静配中心应急预案应包括的内容有A.锐器伤的处理流程B.药液泄漏的应急处置C.停电时的成品保存措施D.火灾的逃生与灭火程序答案：ABCD8.配置万古霉素时，需监测的指标包括A.血药浓度（谷浓度）B.肾功能（血肌酐）C.输注速度（每克至少输注1小时）D.过敏反应（红人综合征）答案：ABCD9.静配中心成品输液的质量检查内容包括A.药液颜色、澄明度B.标签信息完整性（姓名、床号、药名、剂量等）C.输液袋/瓶是否有渗漏D.配置时间与有效期是否符合要求答案：ABCD10.配置抗肿瘤靶向药物（如曲妥珠单抗）时，需注意的特殊要求包括A.使用专用稀释液（如苯甲醇稀释液）B.避免与其他药物混合配置C.配置后需在2-8℃冷藏保存（不超过24小时）D.输注时使用非聚氯乙烯（非PVC）输液器答案：BCD三、判断题（每题2分，共20分）1.静配中心配置间的洁净级别应为万级背景下的局部百级。（√）2.配置普通输液时，可使用水平层流洁净台。（×，应使用垂直层流）3.细胞毒性药物配置后的废弃物应放入黑色医疗垃圾袋。（×，应放入黄色感染性废物袋，细胞毒性药物废弃物需特殊标识）4.配置胰岛素注射液时，可使用玻璃注射器以减少吸附。（×，胰岛素对玻璃和塑料均有吸附，需规范操作减少损失）5.静配中心工作人员每年需进行健康检查，重点排查呼吸道传染病。（√）6.配置两性霉素B脂质体时，可使用0.9%氯化钠注射液稀释。（×，需使用5%葡萄糖注射液）7.成品输液标注的“配置时间”应为从加药开始到完成的时间。（×，应为配置完成的时间）8.配置硝普钠时，输液袋需用铝箔包裹避光。（√）9.静配中心缓冲间的作用是防止不同洁净区之间的交叉污染。（√）10.配置头孢类抗生素时，若患者有青霉素过敏史，需经医师确认后方可配置。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静配中心配置细胞毒性药物时的生物安全操作要点。答案：①配置前：穿防渗隔离衣、双层手套（内层无菌手套，外层化疗手套）、防护面罩/护目镜；②操作中：在生物安全柜（外排式垂直层流）中进行，避免药液喷溅，抽取药液时注射器内保留1/4空气防止漏液；③操作后：用75%乙醇擦拭台面，废弃物放入专用黄色医疗废物袋（标注“细胞毒性药物”），生物安全柜紫外线消毒30分钟；④个人防护：操作后按六步洗手法清洁双手，定期进行职业暴露筛查（如血常规、肝肾功能）。2.列举静脉营养液（PN）配置的混合顺序及原理。答案：混合顺序：①将微量元素、电解质加入葡萄糖或氨基酸溶液中（避免高浓度电解质破坏脂肪乳稳定性）；②将磷酸盐加入另一瓶氨基酸溶液中（避免与钙剂直接混合形成沉淀）；③将水溶性维生素加入葡萄糖溶液中；④最后将上述溶液依次加入脂肪乳中，边加边摇匀（脂肪乳为连续相，需最后加入以保持乳剂稳定）。原理：通过分步混合避免钙磷沉淀、电解质破乳及维生素氧化，确保PN溶液的物理和化学稳定性。3.说明静配中心成品输液“双人核对”的具体内容。答案：双人核对包括：①处方信息核对：患者姓名、床号、年龄、诊断与标签信息一致；②药品信息核对：药名、规格、剂量、生产厂家、有效期与处方一致；③配置质量核对：药液颜色、澄明度、有无沉淀或异物，输液袋/瓶有无渗漏；④特殊药品核对：高危药品（如高浓度电解质）、细胞毒性药物的标识是否规范，配伍禁忌是否符合要求；⑤时间核对：配置时间与输注时间间隔是否在规定范围内（普通输液≤24小时冷藏，脂肪乳≤4小时常温）。4.简述配置过程中发现药液浑浊的处理流程。答案：①立即停止配置，保留原药液和空安瓿/药瓶；②通知调配组长或药师复核处方及药品信息；③检查是否因配伍禁忌（如钙磷混合、两性霉素B与盐水混合）、操作污染（如未无菌操作引入细菌）或药品质量问题（如过期、变质）导致；④若确认是配伍或质量问题，废弃该批次药液并记录；⑤若是操作污染，需追溯污染环节（如手套破损、环境不达标），重新配置并加强操作规范；⑥填写《质量问题报告表》，上报药学部备案，分析原因并制定改进措施。5.列举静配中心职业暴露的主要类型及预防措施。答案：主要类型：①化学性暴露（细胞毒性药物、高浓度电解质药液接触皮肤/黏膜）；②生物性暴露（患者血液、体液污染）；③物理性暴露（锐器伤、紫外线辐射）。预防措施：①化学性：配置细胞毒性药物时穿戴双层手套、防护面罩，使用生物安全柜；②生物性：接触血液制品时戴手套，操作后洗手，定期接种疫苗（如乙肝疫苗）；③物理性：使用锐器盒规范处理针头，紫外线消毒时人员撤离，消毒后通风30分钟再进入；④培训与监测：定期进行职业暴露防护培训，每半年进行一次健康检查（血常规、肝肾功能、免疫指标）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某静配中心配置护士在配置“0.9%氯化钠250ml+注射用头孢哌酮舒巴坦3g”时，发现药粉溶解后溶液呈轻微浑浊。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：①药品质量问题（如过期、受潮、生产缺陷）；②溶媒选择不当（头孢哌酮舒巴坦虽可溶于0.9%氯化钠，但若溶媒温度过低可能影响溶解）；③操作污染（配置时未严格无菌操作，引入细菌或微粒）；④配伍禁忌（若同时加入其他药物，可能发生反应）。处理措施：①立即停止配置，保留原药品和溶媒；②核对药品有效期、批号，检查安瓿是否有裂缝；③用同批号药品重新溶解，观察是否仍浑浊（若仍浑浊，确认药品质量问题）；④若为操作污染，需检查手套、操作台面的清洁度，重新配置并加强无菌操作；⑤若确认是药品质量问题，联系药库退换，填写《药品质量反馈表》；⑥记录事件经过，上报组长，避免类似问题再次发生。案例2：配置细胞毒性药物“注射用奥沙利铂50mg+5%葡萄糖250ml”时，护士操作中不慎将药液溅到防护面罩上。请描述应急处理流程。答案：应急处理流程：①立即停止操作，保持生物安全柜运行（避免气流紊乱）；②用吸水纸轻轻擦拭面罩上的药液（避免擦拭时药液扩散）；③更换外层化疗