材料(构配件)、设备进场使用报验单

A

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一01

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：轻钢龙骨

采购单位：常州新区周佳物资

拟用部位：吊顶

附件（共5页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省法设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一02

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：细木工板

采购单位：常州新区周佳物资

拟用部位：木基层

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理；日期；

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一（）3

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：12nlm普通纸面石膏板

采购单位：北新集团建材股份

拟用部位：1-5层

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期:

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一04

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：化学锚栓

采购单位：淮南市坤大锚固科技有限责任公司

拟用部位：热镀锌铁板预埋

附件（共4页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一05

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：L50*5角铁、80*40*2mm方管、10#槽钢（热镀锌）

采购单位：常州市苏强物资

拟用部位：静压箱、比赛大厅钢骨架

附件（共7页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部己完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：___________日期：_________

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一06

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查。

□4

名称：超洁亮抛光传

采购单位：广东新中源陶瓷

拟用部位：3-5层卫生间、更衣室墙、地面

附件（共6页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第」次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一07

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：热镀锌铁板

采购单位：江苏沙钢集团

拟用部位：钢骨架预埋

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部己完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料P

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省戏诋厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一08

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：胶合板

采购单位：常州新区周佳物资

拟用部位：木基层

附件（共5页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

木次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：___________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一09

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：耐潮纸面石膏板

采购单位：北新集团建材股份

拟用部位：3层比赛大厅、一到五层卫生间及淋浴房

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证U

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一010

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：纤维增强硅酸钙板

采购单位：台荣建材

拟用部位：比赛大厅墙面

附件（共6页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一011

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：中密度纤维板

采购单位：福建建阳丽阳人造板有限责任公司

拟用部位：1-4层软包木基层

附件（共4页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一012

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：乳胶防火涂料

采购单位：上海申烽阻燃剂总厂

拟用部位：1-5层木基层

(

4页）：

□

清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□

出厂合格证、质保书、准用证。

□

检测报告、复试报告。

□

其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一013

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：25*40的热镀锌方管

采购单位：马鞍山钢铁股份

拟用部位：3层比赛大厅

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一014

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：力10镀锌全牙螺杆

采购单位：常州市新区周佳物资

拟用部位：卫生铝条板吊顶

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期:

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一015

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：300300加工抛光砖

采购单位：佛山市金舵陶瓷

拟用部位：卫生间蹲坑

附件（共5页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一016

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：云石胶

采购单位：江苏力宝建材工业

拟用部位：石材干挂

附件（共5页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部己完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：___________日期：_________

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一017

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：纤维增强硅酸钙板

采购单位：台荣建材

拟用部位：比赛大厅墙面

附件（共8页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第」次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一018

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：热轧H型钢

采购单位：日照钢铁

拟用部位：跳水台背景钢架

附件（共2页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部己完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料P

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省戏诋厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一019

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：热轧槽钢

采购单位：武汉钢铁股份

拟用部位：钢楼梯

附件（共2页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

木次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：____________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一02（）

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：4#角钢

采购单位：安徽绩溪凯宏钢业

拟用部位：1-5层反支撑

附件（共2页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证U

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一021

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：800*800抛光砖

采购单位：广东新中源陶瓷

拟用部位：观众休息大厅

附件（共6页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。□不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一022

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：聚醋酸乙烯乳液

采购单位：丹阳市玉兔乳胶厂

拟用部位：木基层

附件（共6页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省延设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一023

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：L40*40角钢，20*20*1.5方管

采购单位：马鞍山钢铁股份

拟用部位：1-5层吊顶反支撑

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第1次报验,届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一024

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：水泥

采购单位：宜兴市东一建材

拟用部位：1-5层

附件（共3页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料。

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期：

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收人姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________

专业监理工程师：日期：

专业监理工程师：日期：

注：1、承包单位工程经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能

使用的，应在复试合格后签批。

2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制

材料（构配件）、设备进场使用报验单

工程名称：常州体育场游泳馆（B3标段）室内装饰一025

致：浙江江南工程管理股份（监理单位）

兹报验：

□1材料进场使用。

□2构配件进场使用。

□3工程设备进场使用/开箱检查

□4

名称：T型吊顶龙骨（V型直卡式覆面龙骨）

采购单位：青钢金属建材（上海）

拟用部位：3层比赛大厅

附件（共5页）：

□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

□出厂合格证、质保书、准用证。

□检测报告、复试报告。

□其它有关文件。

本次报验内容系第次报验，届时本工程经理部已完成自检工作且资

料完整，并呈报相应资料

承包单位工程经理部（章）：

工程经理：日期:

工程经理：日期：

工程监理机构签承包单位签收

收入姓名及时间人姓名及时间

监理审查意见：

□同意。口不同意。

工程监理机构（章）：__________________________