南京医疗纠纷索赔协议书

南京医疗纠纷索赔协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：南京健康医疗科技有限公司（以下简称“甲方”）。

甲方地址：江苏省南京市鼓楼区中山北路123号。

甲方法定代表人/负责人：张明。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：南京医疗纠纷处理中心（以下简称“乙方”）。

乙方地址：江苏省南京市江宁区科学园路88号。

乙方法定代表人/负责人：李强。

乙方联系方式

协议简介：

甲方因与南京仁爱医院（以下简称“医院”）发生医疗纠纷，经评估认为医院存在医疗过错，需通过法律途径维护自身合法权益。为妥善解决该医疗纠纷，甲方委托乙方作为专业医疗纠纷处理机构，协助甲方进行索赔。乙方基于其在医疗纠纷处理领域的专业知识和经验，同意接受甲方的委托，提供医疗纠纷索赔服务。双方经友好协商，就医疗纠纷索赔事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

本协议的签订基于双方对医疗纠纷事实的确认以及对索赔方案的一致意见。甲方已充分了解乙方的服务范围和流程，乙方亦已明确甲方的索赔诉求和预期目标。双方均本着诚实信用、公平合理的原则，通过本协议明确各自的权利与义务，确保医疗纠纷索赔工作的顺利进行。本协议的履行将有助于甲方有效维护自身合法权益，同时避免因纠纷处理不当可能导致的额外法律风险。双方均确认，本协议是解决医疗纠纷索赔问题的最终依据，任何一方均不得以未在本协议中明确约定的事项为由提出异议或索赔。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲方向乙方委托处理与南京仁爱医院发生的医疗纠纷，并就索赔事宜达成一致安排。具体范围包括但不限于：乙方接受甲方委托，运用专业知识和法律手段，协助甲方收集、整理医疗纠纷相关证据材料；对医疗纠纷的性质、责任认定及索赔依据进行专业分析；代理甲方与医院进行协商谈判，争取达成赔偿和解；在协商不成的情况下，乙方根据甲方授权，代理甲方提起医疗损害赔偿诉讼，包括但不限于参与诉讼、提供法律意见、进行质证辩论等法律程序；以及提供与医疗纠纷索赔相关的其他专业咨询服务。本协议的履行范围以双方在本协议附件中另行列明的具体事项为准，任何超出本协议约定范围的服务，双方需另行协商并签订补充协议。

第二条定义

1.医疗纠纷：指甲方作为患者或患者近亲属，与南京仁爱医院在医疗服务过程中因诊疗行为引发的争议，包括但不限于医疗事故、医疗过错、医疗意外等情形。

2.索赔：指甲方基于医疗纠纷所造成的损害，要求南京仁爱医院承担民事赔偿责任的行为，包括协商和解、诉讼索赔等途径。

3.证据材料：指与医疗纠纷相关的全部文件、记录、影像资料、鉴定意见等能够证明事实真相的客观信息。

4.代理权限：指甲方授权乙方在医疗纠纷索赔过程中享有的具体权利范围，包括协商权、谈判权、诉讼代理权等。

5.医疗损害赔偿：指因医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在过错，导致患者人身损害或财产损失时，依法应当承担的赔偿责任。

6.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

甲方有权要求乙方按照本协议约定提供专业、高效的医疗纠纷索赔服务，并有权对乙方的服务过程进行监督。甲方有权随时了解索赔进展情况，乙方应定期向甲方汇报工作进展。甲方有权根据实际情况变更索赔诉求或授权范围，但应提前书面通知乙方。甲方有权要求乙方提供与索赔相关的专业建议和法律意见，并有权根据自身判断决定是否采纳。甲方应确保所提供的医疗纠纷相关材料真实、完整、合法，并对材料的真实性负责。甲方有义务配合乙方开展取证工作，及时提供乙方要求的文件、资料或信息。甲方应按照本协议约定按时足额支付服务费用，逾期支付应承担违约责任。甲方有权在乙方违反本协议约定或损害自身利益时，要求乙方承担相应责任。甲方应遵守国家法律法规及相关政策规定，不得利用索赔行为从事违法犯罪活动。

2.乙方的权力与义务：

乙方有权要求甲方提供与医疗纠纷相关的全部背景信息和工作基础材料，甲方应如实提供。乙方有权根据医疗纠纷的实际情况，制定索赔方案并提交甲方审核，甲方应在收到方案后七个工作日内提出书面意见。乙方有权在代理索赔过程中，根据法律规定和行业惯例，自主决定谈判策略和赔偿金额的底线。乙方有权要求甲方对索赔方案提供必要支持，如补充证据、协调关系等。乙方应组建专业团队处理医疗纠纷索赔事宜，确保服务质量符合行业标准。乙方应严格保守甲方商业秘密和个人隐私，未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露。乙方应在索赔过程中遵守职业道德和执业规范，不得从事不正当竞争或损害同行利益。乙方应定期向甲方汇报工作进展，包括但不限于谈判情况、诉讼进程等，汇报频率不得低于每月一次。乙方有权根据索赔工作的实际投入和难度，按照本协议约定收取服务费用。乙方在代理索赔过程中，应以维护甲方最大利益为首要目标，重大决策应事先与甲方沟通。乙方应妥善保管与索赔相关的全部资料，并在索赔结束后按照甲方要求提供归档服务。乙方应对索赔结果承担相应责任，若因乙方重大过失导致索赔失败或甲方利益受损，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应积极配合甲方参与调解、仲裁或诉讼程序，按时出庭并履行代理职责。乙方有权根据本协议约定解除与甲方的合作关系，但应提前三十日书面通知甲方并说明理由。

第四条价格与支付条件

1.服务费用：经双方协商一致，乙方就本协议项下的医疗纠纷索赔服务，应向甲方收取服务费用人民币肆拾万元整（￥400,000.00）。该费用为全包费用，包含乙方为完成本协议约定的全部索赔服务所发生的一切费用，具体包括但不限于取证费、鉴定费、律师费、诉讼费、调解费等。

2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起七日内，向乙方支付总服务费用的50%，即人民币贰拾万元整（￥200,000.00）；余款50%即人民币贰拾万元整（￥200,000.00），应在乙方完成本协议项下全部索赔服务或双方确认最终索赔结果后三十日内支付。甲方应将服务费用支付至乙方指定银行账户：

开户名称：南京医疗纠纷处理中心

开户银行：中国银行南京鼓楼支行

银行账号：6222020100123456789

3.付款条件：甲方支付服务费用前，有权要求乙方提供等额的收款确认函及服务承诺书。乙方在收到甲方支付的服务费用后，应向甲方开具合法有效的发票。若甲方因故未能按时支付服务费用，每逾期一日，应向乙方支付逾期付款部分千分之五的违约金，逾期超过三十日，乙方有权单方面解除本协议，并要求甲方支付已完成工作的相应费用及违约金。甲方分期支付服务费用时，每期款项的支付均以该期工作内容完成且经甲方书面确认为准。乙方收取的款项应专项用于本协议项下的索赔工作，确保资金使用的透明度和合理性。若索赔成功，最终获得的赔偿金额在扣除乙方服务费用后，剩余部分归甲方所有；若索赔未果或部分未果，已收取的服务费用不予退还。甲方有权要求乙方在索赔过程中提供阶段性费用支付安排，具体支付节点与工作内容应另行书面约定。乙方在收到甲方支付的服务费用后，应立即开始履行本协议项下的义务，服务费用的支付不构成甲方对医疗纠纷责任认定的前提条件。若因甲方原因导致乙方无法继续履行本协议，已支付的服务费用不予退还。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自本协议签订之日起十二个月。如协议期满前双方均未提出终止意向，本协议自动续期十二个月，续期次数不限。

2.关键时间节点：

a.索赔准备期：自本协议签订之日起三十日内，乙方完成对医疗纠纷的初步，并向甲方提交详细的索赔方案及证据清单。

b.协商谈判期：自索赔方案经甲方确认之日起九十日内，乙方应与医院进行至少三次正式协商谈判，并书面记录每次谈判结果。

c.诉讼准备期：若协商谈判未达成一致，自甲方授权启动诉讼程序之日起三十日内，乙方应完成起诉状的准备及相关诉讼材料的准备工作。

d.诉讼执行期：如进入诉讼程序，乙方应在收到法院受理通知书后六十日内完成首审出庭，并在判决生效后三十日内协助甲方申请执行。

e.协议终止：本协议在任何一方提前三十日书面通知且经对方同意的情况下可提前终止；若因乙方原因导致索赔工作无法继续，本协议自动终止，甲方有权要求乙方退还已支付但未提供相应服务的费用。乙方应在协议终止后十五日内向甲方提交完整的索赔工作报告及费用清单，甲方应在收到报告后十日内进行审核确认。任何一方违反本协议约定的时间节点，应承担相应的违约责任。若因不可抗力导致协议无法按期履行，双方应协商调整履行期限，已发生的费用按实际进度结算。乙方应提前十日通知甲方任何可能影响时间节点的重大事项，如鉴定周期延长、法院排期调整等，并积极采取补救措施减少延误。甲方应积极配合乙方按计划推进索赔工作，如需变更时间节点，应提前书面说明理由并提供必要的支持材料。本协议中约定的时间节点均为自然日，不含周末及法定节假日，但诉讼程序中的期间计算除外。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

a.甲方未按本协议第四条约定支付服务费用的，每逾期一日，应向乙方支付逾期付款部分千分之五的违约金，违约金总额不超过总服务费用的20%。逾期超过三十日，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成工作的相应费用及该费用50%的违约金。

b.甲方未按时提供本协议履行所必需的文件、资料或信息，导致乙方工作延误或无法进行的，每延误一日，应向乙方支付总服务费用千分之五的违约金，违约金总额不超过总服务费用的10%。甲方应承担因其违约行为导致的乙方额外支出。

c.甲方擅自变更索赔诉求或授权范围，给乙方造成损失的，应赔偿乙方实际损失。若乙方因甲方不当变更导致索赔失败，甲方应支付总服务费用的30%作为违约金。

d.甲方违反保密义务，泄露本协议或索赔过程中知悉的商业秘密或个人隐私，应向乙方支付总服务费用50%的违约金，并承担相应的法律责任。

2.乙方违约责任：

a.乙方未按本协议第五条约定的时间节点完成索赔工作，每逾期一日，应向甲方支付总服务费用千分之五的违约金，违约金总额不超过总服务费用的10%。逾期超过六十日，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用并支付该费用30%的违约金。

b.乙方在索赔过程中存在重大过失，如提供虚假信息、泄露甲方商业秘密或恶意损害甲方利益，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方损失，包括但不限于直接经济损失和间接经济损失。甲方有权要求乙方退还全部服务费用并支付等额的赔偿金。

c.乙方在代理索赔过程中未尽到专业注意义务，如未及时采取有效措施、未妥善保管证据材料或未按甲方合理要求提供工作进展报告，导致索赔工作严重受阻或失败，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应根据实际损失情况确定，但最高不超过总服务费用的50%。

d.乙方擅自放弃甲方授权的索赔权利或未按甲方指示履行代理职责，甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用并支付该费用40%的违约金。

e.乙方在索赔成功后未按时向甲方支付约定赔偿款项，每逾期一日，应向甲方支付逾期付款部分千分之五的违约金。

3.双方共同责任：

a.若因不可抗力导致本协议无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。

b.双方均应遵守诚实信用原则，如一方存在欺诈、隐瞒等行为，应承担相应的违约责任并赔偿对方损失。

c.本协议约定的违约金条款具有惩罚性质，任何一方违约时，守约方除要求违约方支付违约金外，仍有权要求赔偿实际损失。违约金与实际损失存在差额的，应进行调整。

d.若一方违约导致本协议解除，违约方应承担协议履行期间的相应费用，并赔偿守约方因此遭受的直接经济损失。

e.本协议中的违约责任条款是双方真实意思表示，具有法律效力，任何一方不得以任何理由拒绝履行。双方应在违约发生后三十日内协商解决违约事宜，协商不成的，提交争议解决机构处理。任何一方违约时，对方有权要求其停止违约行为，恢复协议履行状态，并赔偿因此造成的损失。

第七条不可抗力

1.定义：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：

(a)自然灾害，如地震、台风、洪水、海啸、雷击、火山爆发等；

(b)战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱等；

(c)政府行为，如法律法规的变更、行政命令、政策调整等；

(d)疫情或其他公共卫生事件，导致社会秩序严重扰乱或服务提供中断；

(e)计算机系统故障、网络中断或其他类似技术故障，非因一方过错导致的服务无法正常进行；

(f)其他双方在协议签订时无法预见、无法避免且无法克服的客观情况。

2.责任免除：

(a)任何一方因不可抗力导致无法履行或无法完全履行本协议项下义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后七日内书面通知对方，并提供相关证明文件。

(b)双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。若不可抗力持续超过三十日，双方均有权单方面解除本协议，已发生的费用按实际履行比例结算。

(c)因不可抗力导致的索赔工作延误，时间节点相应顺延，顺延时间不超过不可抗力持续时间。

(d)非因不可抗力导致的服务中断或延误，双方仍应按本协议约定承担相应责任。任何一方不得以不可抗力为由拒绝履行保密义务或其他附随义务。

(e)若不可抗力是因一方原因造成的，该方仍应承担违约责任，不可抗力条款不适用免责情形。

(f)双方应采取合理措施减轻不可抗力带来的损失，因未采取合理措施导致损失扩大的，仍需承担相应责任。

第八条争议解决

1.协商解决：双方应本着友好协商的原则，就本协议履行过程中产生的任何争议，首先通过书面或口头方式进行沟通协商，争取达成和解协议。协商应记录在案，经双方签字确认的协商纪要具有同等法律效力。

2.调解解决：若协商不成，双方可共同选择第三方调解机构进行调解。调解应遵循自愿、平等、公平的原则，调解达成协议的，双方应签订调解协议书并履行。调解不成的，可依法向争议解决机构申请仲裁或诉讼。

3.仲裁解决：本协议履行过程中产生的争议，双方应提交南京仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁期间，除争议事项外，双方仍应按本协议约定履行其他义务。

4.诉讼解决：若双方未选择仲裁或调解，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼期间，双方应积极配合法院查明事实，但诉讼不影响本协议其他条款的继续履行。

5.争议选择：本协议双方应在争议发生后三十日内书面明确选择争议解决方式，逾期未选择的，视为选择仲裁解决。争议解决方式一经确定，非经对方书面同意不得变更。

6.法律适用：争议解决应适用中华人民共和国法律，并遵循公平合理、诚实信用的原则。任何一方在争议解决过程中不得采取恶意拖延或损害对方利益的行为。双方应通过争议解决方式维护合作关系，避免公开披露争议细节，保护商业声誉。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、文件等均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或双方确认的电子数据交换系统发送至本协议首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前七日书面通知对方。以专人递送方式发出的通知，签收之日视为送达；以挂号信方式发出的通知，寄出后第五日视为送达；以传真或电子邮件方式发出的通知，发出之日视为送达。若一方未按约定方式通知，导致对方未能及时知晓相关事项，不承担由此产生的责任。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，经双方签字盖章后生效。任何一方不得单方面变更本协议内容。

3.协议终止：除本协议另有约定外，出现以下情况之一，本协议终止：

(a)双方协商一致同意终止；

(b)本协议约定的履行期限届满且索赔工作完成；

(c)一方根据本协议约定解除本协议；

(d)因不可抗力导致本协议无法继续履行；

(e)仲裁或法院裁决终止本协议。

4.法律适用与管辖：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，均适用本协议第八条约定解决。

5.完整协议：本协议及