心理评估报告制作协议

心理评估报告制作协议甲方（服务提供方）：[甲方名称/姓名]，身份证号/统一社会信用代码：[甲方证件号码]，联系电话：[甲方电话]，地址：[甲方地址]乙方（服务接受方）：[乙方名称/姓名]，身份证号/统一社会信用代码：[乙方证件号码]，联系电话：[乙方电话]，地址：[乙方地址]鉴于甲方具备相应的心理评估资质和专业能力，愿意为乙方提供心理评估报告制作服务；乙方愿意接受甲方的服务，并支付相应费用。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，双方经友好协商，达成如下协议：第一条评估对象与目的1.1本次心理评估的服务对象为：[乙方名称]指定的[姓名/性别/年龄/其他必要信息，需乙方保证其有权指定该对象]，身份证号/学号/编号：[评估对象证件号码/编号]。1.2本次心理评估的目的为：[明确列出评估目的，如：用于诊断、治疗规划、学业/职业咨询、司法鉴定、人才选拔、个人成长了解等]。1.3甲方将根据乙方约定的目的，在约定的范围内对评估对象进行专业心理评估。第二条评估范围与内容2.1本次评估的范围包括但不限于：[详细列出评估涵盖的方面，如：认知功能、情绪状态、人格特质、行为模式、压力水平、特定心理障碍筛查等]。2.2甲方将采用科学的评估方法和技术，可能包括但不限于：[列出具体的评估工具和方法，如：心理测验量表（具体名称）、结构化访谈、行为观察、文献资料分析、神经心理测试等]。2.3评估的具体流程和时间安排将根据评估对象的实际情况和评估范围由甲乙双方协商确定。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：3.1.1甲方的权利：（1）要求乙方提供评估对象签署的书面知情同意书及必要的背景资料；（2）依据国家相关标准、行业规范和自身专业判断，独立、客观、审慎地进行心理评估；（3）按照约定收取服务费用；（4）拒绝超出约定范围或违反法律法规、伦理规范要求的评估请求；（5）对评估过程中知悉的评估对象及相关方的商业秘密和隐私信息承担保密义务。3.1.2甲方的义务：（1）保证其具备开展心理评估工作的相应资质和执业资格；（2）遵守国家有关心理评估工作的法律法规、伦理规范和操作规程；（3）在约定的范围内，使用合法、有效的评估工具和方法，全面、准确地完成评估工作；（4）独立完成心理评估报告的制作，确保报告的专业性、客观性和准确性；（5）在约定的期限内，按照约定的方式将评估报告交付给乙方；（6）对评估对象的隐私和个人信息严格保密，未经评估对象本人书面同意或法律授权，不得向任何第三方泄露；（7）对因自身过错导致评估结果错误或对评估对象造成损害，承担相应的专业责任和法律责任。3.2乙方的权利与义务：3.2.1乙方的权利：（1）有权要求甲方按照协议约定提供专业、规范的评估服务；（2）有权在约定范围内获取和使用甲方制作的评估报告；（3）对甲方违反协议约定或侵害评估对象合法权益的行为，有权要求其纠正；造成损失的，有权要求赔偿。3.2.2乙方的义务：（1）保证其有权指定评估对象，并已向评估对象充分说明本次评估的目的、过程、风险及报告用途，并获得评估对象本人的书面知情同意；（2）向甲方如实提供与评估相关的背景信息、资料，并保证信息的真实性、合法性；（3）按时、按照约定支付本协议约定的服务费用；（4）配合甲方完成评估所需的各项准备工作，如：安排评估时间、通知评估对象等；（5）对评估对象的隐私和个人信息承担告知和初步保护责任，但甲方在评估和报告制作过程中的保密义务不受影响；（6）按照本协议第二条第10款的约定，合法、合规地使用评估报告。第四条费用与支付方式4.1本协议项下的心理评估报告制作服务费用总额为人民币[金额大写]元整（¥[金额小写]元）。4.2支付方式：（1）首付款：本协议签订后[天数]日内，乙方向甲方支付总费用的[百分比]%，即人民币[金额大写]元（¥[金额小写]元）；（2）尾款：甲方完成评估报告并交付给乙方后[天数]日内，乙方向甲方支付剩余总费用的[百分比]%，即人民币[金额大写]元（¥[金额小写]元）。（3）支付账户：乙方应将款项支付至甲方指定的以下银行账户：开户行：[甲方开户行名称]户名：[甲方账户名称]账号：[甲方银行账号]4.3甲方在收到乙方全额款项前，有权拒绝开始或继续进行评估工作。第五条报告制作、交付与使用5.1甲方应于本协议约定的评估工作全部完成之日起[天数]日内，将制作完成的《心理评估报告》（以下简称“报告”）交付给乙方。5.2报告交付方式：甲方可以通过[交付方式，如：当面交付、邮寄送达指定地址、电子邮箱发送等]方式交付报告。如为电子版报告，应确保文件完整、清晰。5.3报告使用范围：乙方仅可将在[原约定的评估目的]范围内使用本报告，不得将报告内容用于任何其他目的，包括但不限于：公开披露、发表、转载、汇编、提供给与原约定目的无关的第三方、用于商业广告、牟利、任何形式的歧视性用途（如基于评估结果的就业、入学、保险等不合理拒绝或区别对待）。5.4如乙方需要将报告用于本协议约定目的之外的其他特定用途，应事先征得甲方书面同意，并可能需要支付额外的费用。第六条保密条款6.1甲乙双方对于在履行本协议过程中知悉的任何一方（包括其工作人员、代理人）的商业秘密、技术信息、以及评估对象的所有个人信息（包括但不限于姓名、身份证号、联系方式、家庭背景、心理状况、评估过程细节、报告内容等）均负有保密义务。6.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方（但为履行本协议目的而确有必要知悉该等信息的己方工作人员或代理人，且该等人员已同意承担保密义务的情形除外）披露上述保密信息。6.3本保密义务不因本协议的终止而失效，持续有效期限为本协议终止后[年数，通常为2-5年]年。6.4本条所述保密信息不包括：已进入公共领域的信息；该信息在披露前已为接收方合法知晓的信息；接收方从没有保密义务的第三方合法获得的信息；接收方独立开发且未使用任何保密信息的信息。第七条知识产权7.1甲方独立完成的评估报告的知识产权（包括但不限于著作权）归甲方所有。7.2乙方有权在约定范围内使用甲方提供的评估报告。7.3报告中引用的第三方评估工具、理论模型或文献资料的知识产权，仍归其权利人所有，乙方和甲方在使用报告时需遵守相关授权要求。第八条违约责任8.1若甲方未能按本协议约定履行义务，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。若甲方因违反保密义务或评估质量导致评估对象合法权益受损，应承担相应的法律责任。8.2若乙方未能按本协议约定支付费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[比例，如万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日，甲方有权暂停服务或解除协议，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。8.3若乙方超出约定范围使用报告，甲方有权要求乙方停止使用、销毁相关材料，并可根据情节严重程度要求乙方支付违约金[金额或计算方式]，给甲方或评估对象造成损失的，还应承担赔偿责任。8.4任何一方违反保密义务，应向守约方支付违约金人民币[金额]元，若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方还应赔偿实际损失。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的，任何一方均有权向[选择一种：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条协议生效、变更与终止10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议的任何变更或补充，均须由双方达成书面协议。书面补充协议与本协议具有同等法律效力。10.3除本协议另有约定外，发生下列情况之一，本协议终止：（1）本协议约定的评估工作完成，报告交付给乙方，费用结清；（2）双方协商一致同意终止本协议；（3）因不可抗力导致本协议无法履行，双方协商同意终止。10.4本协议终止后，双方仍应履行本协议的保密义务及其他根据性质应当继续履行的义务。第十一条适用法律与不可抗力11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2因不可抗力（指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等）导致任何一方不能履行或不能完全履行本协议义务的，不承担违约责任。遇有不可抗力的一方应在不可抗力发生后[天数]日内书面通知对方，并提供相关证明文件，双方应根据不可抗力的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十二条其他12.1本协议未尽事宜，由双方另行协