内镜注水管路使用及管理规范

3内镜注水管路使用及管理规范后处理、监测与维护、质量控制等要求。本文件适用于各级医疗机构开展内镜诊疗操作时，对注水管路的使用及管理。2规范性引用文件GB39707医疗废物处理处置污染控制标准WS507软式内镜清洗消毒技术规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T466消毒专业名词术语YY/T1244体外诊断试剂用纯化水3术语和定义YY/T1244界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1内镜注水管路endoscopicwaterinjectionpipeline内镜诊疗中用于输送冲洗液、润滑液的专用管道系统。3.2高水平消毒highleveldisinfection要求杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌和致病性细菌芽孢的消毒处理。[来源：WS/T466-2014，4.7]4总体要求4.1布局及设施、设备要求应符合WS507的要求。4.2环境要求的要求，实现人流、物流由污到洁的单向流动。4.2.2储存环境温度应保持在18℃~25℃,相对湿度≤60％，远离热源及污染源。4.3储存要求4.3.1注水管路应存放在阴凉、干燥、通风的库房，储存在专用的内镜储存干燥柜中，并取下各类按钮和阀门单独储存。4.3.3应远离阳光直射、高温、潮湿环境，不应与腐蚀性物质混放。4.3.4应标注消毒灭菌日期、有效期及使用次数，超过72h应重新灭菌。44.4人员要求使用消化内镜注水管路的工作人员应接受与消化内镜岗位职责相应的岗位培训和继续教育技术要5注水管路分类消化内镜注水管路根据用途可分为以下两类：——一次性管路：适用于传染病患者、免疫功能低下人群的消化内镜治疗；——可重复使用管路：适用于无传染病史、免疫功能正常患者的常规消化内镜检查。6使用方法6.1注水管路类型及冲洗液选择6.1.1注水管路类型选择所有患者宜优先使用一次性管路，无已知血源性或接触性传染病患者的常规检查可使用可重复使用管路，。6.1.2冲洗液选择应采用灭菌注射用水或纯化水，水质应符合YY/T1244的规定，且菌落总数≤10CFU/100mL。6.2注水管路安装注水管路安装顺序包括以下内容：——将外部送水管道插入部先端置入装有冲洗液容器的液面下；——安装在与产品匹配的水泵中；——打开水泵调节送水至最大挡，按下按钮，排气；——将管道接头连接内镜送水活塞。6.3异常情况处置6.3.1注水管路破损，应停止使用，更换新管，已破损的注水管路按GB39707的规定处理。6.3.2管腔堵塞，应停止使用，更换新管。被堵塞的注水管路可使用专用冲洗刷刷洗，不应使用尖锐工具刮擦，避免损伤管壁。6.3.3注水管路被污染，应停止操作，更换本次操作中已使用的全部注水瓶路及连接的附件，评估患者感染风险并采取相应防控措施。6.3.4注水管路发生漏水时，应立即停止使用，并检查漏水原因及部位。7使用后处理7.1一次性管路应一人一换，使用后按GB39707的规定处理。7.2可重复使用管路7.2.1应一人一消毒，且至少达到高水平消毒。7.2.2消毒灭菌后，应使用纯化水冲洗管腔及外壁，去除残留消毒剂。7.2.3管腔应用压缩空气吹干，防止残留水分滋生细菌，内镜干燥时间应≥10min。8监测与维护8.1使用前检查一次性管路检查包装完好情况、有效期，可重复使用管路有效期、消毒记录及清洗质8.2每季度应对m2，不应检出致病性微生物。9质量控制59.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、