2025年医疗远程手术协议

2025年医疗远程手术协议甲方（手术提供方）：[医疗机构名称/医师姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[号码]，住所地/执业地点：[地址]乙方（手术接受方）：[患者姓名]，身份证号：[号码]，住所地：[地址]鉴于甲方具备开展[具体手术名称或类型]手术的资质和能力，并拥有相应的远程手术技术和平台；乙方因[具体病情描述]需要接受手术治疗，同意在甲方提供远程手术服务的情况下，在双方自愿、平等协商的基础上，达成如下协议：第一条定义与适用1.1本协议所称“远程手术”是指甲方医师利用远程通信技术，对位于不同物理地点的乙方进行手术操作或手术指导的诊疗活动。1.2本协议所称“虚拟手术室”是指通过远程手术平台实现的、用于进行远程手术操作或沟通的虚拟环境。1.3本协议适用中华人民共和国相关法律、法规及政策，包括但不限于《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》以及国家卫生健康委员会发布的关于远程医疗服务的相关规定。第二条服务范围与内容2.1甲方同意为乙方提供[具体手术名称或类型]的远程手术服务。2.2远程手术将通过甲方指定的远程手术平台或双方约定的通信方式进行，主要采用[手术指导/远程操作/远程与现场结合]方式（以书面方式明确选择一种或描述具体方式）。2.3乙方同意按照甲方要求，完成术前必要的检查，如实提供个人健康信息、病史资料，并配合完成术前评估。2.4甲方将指派具备[医师姓名]、[职称]、[执业证书编号]等资质的医师为乙方进行远程手术，并确保该医师具备施行该类手术的熟练程度和经验。2.5远程手术前，双方将通过[沟通方式，如视频会议、电话等]进行充分沟通，甲方需向乙方详细说明远程手术的操作流程、预期效果、潜在风险、可能的不良后果以及应急预案。2.6远程手术按以下流程进行：(1)乙方按照约定时间，准备好远程手术所需的设备（如适用），并进入虚拟手术室环境。(2)甲方医师进行术前最后确认，检查设备连接和通信状态。(3)远程手术按照预定方案开始执行，过程中保持必要的沟通和指令传递。(4)手术过程中如遇技术问题或突发状况，双方应立即沟通处理，必要时甲方应立即建议乙方中止手术并转为线下手术或其他适宜的治疗方案。(5)手术结束后，甲方医师将进行初步的术后评估和指导，并告知乙方后续注意事项及随访安排。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：(1)有权要求乙方提供真实、完整的个人健康信息及病史资料，以进行准确的术前评估。(2)有权要求乙方配合远程手术的必要准备和操作。(3)有权在符合医疗规范和伦理要求的前提下，使用远程技术为乙方提供手术服务。(4)有义务确保为乙方提供服务的医师具备合法的执业资格和相应的手术资质与经验。(5)有义务采取不低于同类线下手术标准的合理措施，保障手术过程的安全，最大程度降低风险。(6)有义务在术前向乙方进行充分的风险告知和解释说明，并获得乙方的书面知情同意。(7)有义务保护乙方的隐私权和个人信息安全，对在服务过程中获知的乙方健康信息严格保密。(8)有义务按照约定收取手术服务费用。(9)有义务在术后提供必要的随访和康复指导。3.2乙方的权利与义务：(1)有权了解甲方的资质、为乙方服务的医师资质及经验。(2)有权获得关于远程手术的全面、准确的信息，包括流程、效果、风险、应急措施等。(3)有权要求甲方提供符合标准的远程手术环境和技术支持。(4)有权在充分了解并自愿的情况下，决定是否接受远程手术服务。(5)有义务如实告知甲方自己的病情、病史以及正在使用的所有药物。(6)有义务按照甲方要求，准备并使用远程手术所需的设备和环境（如适用），确保网络畅通、设备正常。(7)有义务在手术过程中积极配合甲方的操作和指令。(8)有义务按照约定支付手术服务费用。(9)有义务保护自身健康信息的安全，配合甲方进行信息保密。第四条知情同意4.1甲方应向乙方清晰、完整地告知以下事项，并确保乙方有充分的时间理解和提问：(1)乙方拟接受远程手术的具体疾病和手术名称。(2)远程手术采用的技术方式、操作流程。(3)远程手术与同类线下手术相比的潜在优势和劣势。(4)远程手术特有的风险，包括但不限于技术故障（如平台中断、网络延迟、设备故障）、通信障碍、无法及时进行物理检查、感染控制风险增加、应急处理不及时等。(5)为乙方进行远程手术的医师资质和经验。(6)远程手术的预期治疗效果和可能出现的并发症、后遗症或不良预后。(7)手术期间或术后可能需要采取的应急措施，包括但不限于立即转为线下手术或其他急救处理。(8)远程手术平台的使用规则、数据安全和隐私保护政策。(9)甲方及医师可能存在的责任限制（如有）。4.2乙方在充分理解上述告知内容后，应以书面形式（包括但不限于《知情同意书》的签署）明确表示同意接受本次远程手术服务。乙方授权甲方在必要时可记录手术过程（如需），并使用相关信息用于学术交流或质量改进（均需符合隐私保护要求）。第五条远程平台与技术支持5.1远程手术将使用甲方指定的远程手术平台“[平台名称]”进行，该平台由[甲方/第三方]提供和维护。5.2甲方负责确保远程手术平台在约定服务时间内正常运行，满足手术所需的清晰图像传输、实时音频/视频通信等功能要求，并符合国家关于远程医疗平台的技术标准。5.3乙方同意使用符合甲方要求的设备接入远程手术平台，并自行承担或委托他人承担设备的准备和维护责任（如适用）。5.4甲方应提供技术支持服务，在远程手术期间如遇技术问题，技术支持人员应能在[时间限制，如5分钟]内响应，并与手术医师协调解决。技术支持联系方式：[电话/邮箱/平台内联系渠道]。5.5双方同意，在远程手术过程中传输的所有数据（包括但不限于视频、音频、图像、文字信息及患者健康信息）均应进行加密处理，并采取必要的技术和管理措施保护数据安全，防止未经授权的访问、泄露或滥用。双方均有义务遵守《个人信息保护法》等相关法律法规，保护乙方个人信息隐私。第六条费用与支付6.1本协议项下的远程手术服务费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。6.2费用包含：[详细说明费用构成，如术前评估费、远程手术指导/操作费、平台使用费等]。6.3乙方应于[时间点，如手术前/手术当天]向甲方支付上述全部费用。6.4支付方式为：[具体支付方式，如银行转账、在线支付等]，付款账户信息：[账户名称]、[账号]、[开户行]。6.5如因增加手术复杂程度或出现特殊情况需要额外费用，甲方应提前告知乙方，并获得乙方书面同意后方可收取。第七条责任承担与风险分担7.1医疗过错责任：如因甲方派遣的医师在远程手术过程中的故意或重大过失（如违反诊疗规范、操作不当等）直接导致乙方发生医疗损害（包括但不限于人身伤害、病情延误等），甲方应承担相应的法律责任（包括但不限于医疗赔偿等），并根据相关法律法规及医疗事故处理规定进行处理。乙方同意，甲方医师在符合法律规定的免责情形下（如乙方自身特殊情况、不可抗力等），可依法免除或部分免除责任。7.2技术风险责任：因远程手术平台故障、网络中断、设备失灵、通信严重延迟或中断等技术原因直接导致乙方发生损害，且该损害并非由于乙方自身原因或甲方已采取合理措施仍无法避免的，甲方应承担相应的赔偿责任。但甲方对非直接由技术故障引起或无法预见、避免的技术相关风险不承担责任。7.3间接风险与不可抗力：乙方理解并同意，远程手术方式本身存在固有风险，可能无法完全等同于线下手术的安全性。因乙方自身健康状况变化、病情特殊复杂性、配合度不足等非甲方原因导致的损害，甲方不承担责任。任何因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为、重大疫情等）导致本协议无法履行或延迟履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。7.4责任限额：[双方可协商约定责任承担的具体方式或责任限额，如适用，需符合法律规定]。第八条保密义务8.1甲乙双方对于在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息、平台数据等）和乙方的个人隐私信息（包括但不限于健康信息、身份信息等），无论以何种形式存在，均负有保密义务。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露、使用或允许他人使用该等保密信息，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。8.3本保密义务不因本协议的终止而失效，持续有效期限为本协议终止后[年限，如三]年。第九条协议的变更、解除与终止9.1本协议的任何变更，均须经双方协商一致，并以书面形式作出补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2发生下列情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：(1)一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[期限，如三十]日内仍未纠正的。(2)甲方未能按时提供约定服务，或服务严重不符合约定标准，导致乙方权益受损的。(3)乙方未能按时支付约定费用，经甲方书面催告后[期限，如三十]日内仍未支付的。(4)乙方明确表示不继续接受服务的。(5)出现法律或政策规定本协议应当解除的情形。9.3因不可抗力导致本协议无法继续履行的，双方均可协商解除本协议。9.4本协议在约定的服务完成、费用结清后自动终止。双方应在终止后[期限，如十]日内完成相关资料返还、费用结算等收尾工作。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权向[选择一项：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用与管辖11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2本协议的履行地为本协议约定的远程手术实施地或甲方所在地。第十二条通知与送达12.1双方在本协议中载明的地址、电话、邮箱等联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[期限，如五]日书面通知对方。12.2所有根据本协议作出的通知、文件等，均应采用书面形式（包括但不限于专人递送、挂号信、快递、电子邮件等）发送至本协议载明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后[期限，如三]日视为送达。12.3任何一方在收到对方的通知后，应按约定及时