事故理赔免责协议书

事故理赔免责协议书甲方（赔偿方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受偿方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于[事故发生的简要情况，包括事故发生的时间、地点、经过等]，甲乙双方经友好协商，就本次事故理赔相关事宜达成如下免责协议：一、事故详情及理赔范围说明本次事故所涉及的标的物或服务具体情况如下：[详细描述事故涉及的具体物品、服务内容等，例如车辆型号、受损部位，服务的具体项目及要求等]。本次事故理赔范围涵盖因事故导致的[具体损失项目，如车辆维修费用、医疗费用、财产损失等]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与事故理赔相关的真实、完整的资料，包括但不限于事故报告、医疗诊断证明、财产损失清单等。2.甲方应按照法律法规及保险合同的规定，对乙方提交的理赔资料进行审核，并在合理期限内完成审核工作。3.甲方应根据审核结果，按照保险合同约定的理赔流程和标准，及时向乙方支付理赔款项。4.甲方有权对事故情况进行调查核实，如发现乙方提供虚假资料或故意隐瞒事故相关情况，甲方有权拒绝理赔，并追究乙方的法律责任。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照本协议及保险合同的约定，及时、足额支付理赔款项。2.乙方应如实向甲方陈述事故发生的经过、原因及损失情况，提供真实、有效的理赔资料，并配合甲方进行调查核实。3.乙方应妥善保管与事故相关的证据材料，不得擅自销毁或隐匿。4.乙方在获得理赔款项后，应放弃就本次事故向甲方提出其他任何赔偿要求的权利，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。三、理赔款项支付1.甲方在完成对乙方理赔资料的审核且审核通过后，应在[具体支付期限]内将理赔款项支付至乙方指定的银行账户。2.乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的期限支付理赔款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。2.若甲方因故意或重大过失导致乙方未能获得应有的理赔款项，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，并按照损失金额的[X%]向乙方支付赔偿金。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假资料或故意隐瞒事故相关情况，导致甲方错误支付理赔款项或遭受其他损失，乙方应返还甲方已支付的全部理赔款项，并赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于保险赔付损失、调查费用、律师费等。2.若乙方违反本协议约定，擅自向甲方提出其他赔偿要求，乙方应向甲方支付违约金[具体金额]，并承担甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日以上协议符合《中华人民共和国民法典》