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文档简介
主次责任调解协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系方式:[甲方联系电话]地址:[甲方联系地址]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系方式:[乙方联系电话]地址:[乙方联系地址]鉴于[简要说明事故发生的背景情况,如双方因[具体事件]产生纠纷,现经双方友好协商,就相关责任划分及赔偿事宜达成如下调解协议:一、事故经过及责任认定[详细描述事故发生的时间、地点、经过等具体情况]。经[相关部门名称,如交警部门等]认定,本次事故中甲方承担[X]%的责任,乙方承担[Y]%的责任。二、赔偿项目及金额1.医疗费甲方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[甲方医疗费用金额]元,其中已由乙方垫付[乙方垫付金额]元,剩余未支付部分为[甲方未支付金额]元。经双方协商,乙方同意按照责任比例承担甲方医疗费用的[X]%,即人民币[乙方应承担的医疗费用金额]元。甲方应自行承担医疗费用的[Y]%,即人民币[甲方应承担的医疗费用金额]元。乙方应在本协议签订后的[具体付款期限]内,将上述应承担的医疗费用支付至甲方指定的银行账户[甲方银行账户信息]。2.误工费甲方因本次事故导致无法正常工作,产生误工费损失。经双方协商,乙方同意按照责任比例赔偿甲方误工费人民币[乙方应承担的误工费金额]元。甲方应提供相关误工证明材料,如单位出具的误工证明、工资流水等,以证明误工费损失的真实性。乙方应在收到甲方提供的完整误工证明材料后的[具体付款期限]内,将误工费支付至甲方指定账户。3.护理费甲方因事故需要护理,产生护理费共计人民币[甲方护理费金额]元。乙方同意按照责任比例承担甲方护理费的[X]%,即人民币[乙方应承担的护理费金额]元。甲方应提供护理费支付凭证或相关护理协议等证明材料。乙方应在核实相关证明材料无误后的[具体付款期限]内,支付护理费至甲方指定账户。4.营养费考虑到甲方身体恢复需要营养支持,经双方协商,乙方同意赔偿甲方营养费人民币[乙方应承担的营养费金额]元。乙方应在本协议签订后的[具体付款期限]内支付营养费至甲方指定账户。5.财产损失甲方因本次事故造成的财产损失,包括但不限于[具体财产损失项目,如车辆维修费用、物品损坏等],共计人民币[甲方财产损失金额]元。乙方同意按照责任比例承担甲方财产损失的[X]%,即人民币[乙方应承担的财产损失金额]元。甲方应提供财产损失的相关证明材料,如维修发票、购买凭证等。乙方应在收到甲方提供的有效财产损失证明材料后的[具体付款期限]内,将财产损失赔偿款支付至甲方指定账户。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿款项。有权根据实际情况向乙方提供与赔偿相关的证明材料。2.义务如实向乙方陈述事故经过及自身损失情况,提供真实有效的证明材料。在收到乙方支付的赔偿款项后,向乙方出具收款凭证。不得就本次事故再向乙方提出超出本协议约定范围的赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方提供相应的证明材料及收款凭证。对甲方提供的证明材料有核实的权利,如发现材料虚假,有权拒绝支付相应赔偿款项,并追究甲方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额向甲方支付各项赔偿款项。不得故意拖延支付赔偿款项,否则应承担相应的违约责任。尊重甲方的合法权益,不得对甲方进行威胁、恐吓或其他侵权行为。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定如实提供相关证明材料,导致乙方无法核实或遭受损失的,甲方应承担由此给乙方造成的全部损失,并返还乙方已支付的赔偿款项。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付的赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担因此给对方造成的全部损失,并向对方支付违约金人民币[违约金金额]元。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的纠纷即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上调解协议书是基于双方真实意思表示,符合《民法典》中关于合同订立、履行及违约责任等相关规定,希望双方能够严格按照协议履行各自义
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