2025年医美效果保证合同协议

2025年医美效果保证合同协议合同双方信息服务提供方（以下简称“机构”）：机构名称：[填写机构全称]机构地址：[填写详细地址]联系电话：[填写机构联系电话]执业许可信息：[填写《医疗机构执业许可证》号]法定代表人/负责人：[填写姓名]接受服务方（以下简称“顾客”）：姓名：[填写顾客姓名]身份证号码：[填写顾客身份证号码]联系电话：[填写顾客联系电话]地址：[填写顾客详细住址]签订地点与时间本合同于______年______月______日在______签订。服务项目与约定1.具体服务内容：顾客接受机构提供的医疗美容服务项目为[填写具体项目名称，例如：玻尿酸面部填充]，涉及治疗部位为[填写具体治疗部位，例如：面部苹果肌、太阳穴]。2.服务方式与流程：该服务采用[填写服务方式，例如：门诊治疗]方式进行。治疗流程包括术前咨询、术前检查、治疗实施、术后即刻处理及术后指导。3.治疗周期与次数：根据医嘱，该项目预计需要进行[填写治疗次数]次，每次治疗间隔约为[填写间隔时间，例如：14天]。具体治疗次数和间隔可能根据顾客个体情况及恢复效果由医生调整。4.费用明细：本合同项下的服务总费用为人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。该费用包含治疗费、所使用药品/材料费[如适用，请列明具体药品/材料名称及费用]、麻醉费[如适用]、术后即刻护理费等。费用已包含在保证期内可能产生的符合约定条件的免费修复或优惠。顾客应于[填写付款时间节点，例如：签订合同时/治疗开始前]支付全部费用。5.使用产品/设备信息：本次服务可能使用的产品/设备为[填写产品/设备名称]，其批准文号/注册号/备案号等信息如下：[填写具体信息]。效果保证条款1.保证范围：机构承诺，在顾客充分配合并满足本合同“保证条件”的前提下，通过实施本合同约定的[填写具体项目名称]服务，力求使顾客在接受服务部位达到[描述可预期效果，例如：面部轮廓线条更流畅、肤质改善、填充效果自然饱满]的外观改善。此保证限于治疗完成并稳定后[填写保证期时长，例如：12个月]内的初始效果。2.保证条件：*顾客已向机构如实告知自身健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物、期望值以及是否处于孕期或哺乳期等所有可能影响治疗安全及效果的因素。*顾客按照机构的医生评估和制定的治疗方案完成全部约定次数的治疗。*顾客严格遵循机构的术后护理指导，包括但不限于[列举关键护理要求，例如：保持治疗区域清洁干燥、避免高温环境、避免使用刺激性护肤品、按医嘱使用药品]等。*顾客未在治疗区域进行任何未经机构允许的其他医疗美容或创伤性操作。*顾客未因自身原因（如过度减肥、显著衰老等不可归责于机构的因素）导致身体发生重大变化，从而对治疗效果产生不可逆的负面影響。*治疗效果的自然消退（如非永久性植入物、激光治疗等固有特性）不属于本保证范围。3.效果评判标准：效果评判以治疗完成稳定期后（通常指最后一次治疗后[填写时间，例如：1个月]），由机构委派的具有相应资质的医生，通过肉眼观察、影像对比[如适用]等专业方式进行。评判标准参照行业普遍接受标准及机构公示的标准，并结合顾客的主观感受，以客观、合理的改善程度为准。4.不保证效果的情形：机构明确不保证出现以下情况：*因个体差异导致的效果与普遍预期存在合理范围内的偏差。*治疗效果的逐渐自然消退或维持时间不及普遍预期。*非机构原因导致的感染、疤痕、色素改变、神经损伤等并发症。*顾客对治疗效果存在主观期望过高或认知偏差。*遗传因素、意外事件等不可抗力导致的形态改变。双方权利与义务1.机构权利与义务：*机构及其医务人员必须持有合法的执业资质，在取得《医疗机构执业许可证》的范围内，严格遵守国家法律法规、医疗美容服务规范和技术操作规程，确保服务安全和质量。*机构有义务在提供服务前，向顾客全面、清晰地告知服务内容、流程、可能存在的风险、禁忌症、预期效果、效果保证的具体条款（范围、条件、期限、限制）、费用明细等信息，并取得顾客的书面确认。*机构必须按照合同约定和医疗规范为顾客提供专业服务，确保治疗过程的安全与有效。*机构有义务在保证期内，根据合同约定及“效果保证条款”的规定，在顾客满足保证条件但效果未达预期时，承担相应的责任。*机构有权要求顾客遵守治疗和护理要求。2.顾客权利与义务：*顾客有权了解并查阅本合同的全部内容，有权要求机构提供与其服务相关的资质证明文件。*顾客有权要求机构使用合法、合格的药品和医疗器械。*顾客有义务如实、完整地告知机构其健康状况、过敏史、既往病史、所患疾病、正在服用的药物、个人期望值等所有与治疗相关的信息，不得隐瞒或提供虚假信息。*顾客有义务严格遵守机构的术前准备要求和治疗过程中的指示。*顾客有义务按照机构的医嘱和术后护理指导进行自我护理，配合完成所有必要的复查和随访。*顾客有义务按时足额支付合同约定的服务费用。*顾客有义务不得擅自对治疗部位进行可能影响治疗效果或安全的操作。违约责任1.机构违约：如果在满足本合同“效果保证条款”中约定的所有保证条件（顾客充分配合、满足健康要求、按方案完成治疗、遵守护理指导等）的情况下，治疗完成稳定期后仍在保证期内，顾客认为效果未达到合同约定的“保证范围”所描述的初始改善效果，且超出合理个体差异范围，机构应在保证期内，首先通过[填写首选方式，例如：免费补充治疗或调整治疗]的方式，力求达到预期效果。若经合理补充治疗或确认效果确实无法达到约定标准，机构同意在保证期内提供[填写具体补偿方式，例如：一定比例的后续服务折扣优惠/赔偿顾客部分经济损失，具体金额/比例/方式由双方协商确定，但须符合法律规定]。具体处理方式由双方友好协商确定。机构在承担上述责任前，有权要求顾客配合进行必要的复查和效果评估。2.顾客违约：如果顾客未能遵守本合同“保证条件”中的任何一项约定，特别是未按医嘱完成治疗或未遵术后护理指导，导致治疗效果未达预期，机构有权免除或相应减少其在本合同项下的“效果保证”责任，并保留向顾客追究违约责任或要求退还已支付但未提供相应服务的费用的权利。争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向[填写法院名称，例如：机构所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。保密条款双方确认，在本合同签订及履行过程中，接触到的对方商业秘密（包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息等）和顾客个人信息均属保密信息。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。此保密义务不因合同的终止而失效。法律适用与管辖本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。本合同的签订地及履行地均视为[填写地点，例如：机构所在地]，与此相关的任何争议均由签订地有管辖权的人民法院管辖。合同生效与终止1.生效条件：本合同自双方签字或盖章之日起生效。2.终止条件：本合同在以下任一条件满足时终止：①顾客接受的本合同项下的服务完成；②本合同“效果保证条款”约定的保证期届满；③双方协商一致解除；④因不可抗力导致合同无法履行。其他条款1.通知方式：双方之间的任何正式通知或通讯应以书面形式，通过书面信函、传真或电子邮件等方式发送至本合同首部列明的地址或联系方式。2.合同份数：本合同一式两份，机构与