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文档简介
无责方自行协商协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方在[具体事件]中,甲方为无责方,经双方友好协商,就相关事宜达成如下协议:一、事件概述[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,例如:在[具体日期],于[具体地点],乙方因[具体行为]导致与甲方发生[事件性质,如交通事故、财产纠纷等],经认定甲方在该事件中无责任。]二、标的物或服务具体描述1.若为财产损失受损财产详情:财产名称:[具体财产名称,如车辆品牌及型号、房屋具体位置及面积等]受损部位及程度:[详细描述财产受损的具体位置,如车辆的车头左侧保险杠凹陷、房屋客厅屋顶出现裂缝等,并说明受损程度,如保险杠凹陷深度约[X]厘米,屋顶裂缝长度约[X]米等]购置时间及价格:[财产购置时间,如车辆于[具体年份]购买,购买价格为[X]元;房屋于[具体年份]建成,当时造价为[X]元等]折旧情况:[根据财产使用年限及相关折旧标准,说明财产折旧后的价值,如车辆已使用[X]年,按照每年[X]%的折旧率计算,折旧后价值为[X]元等]乙方应承担的修复或赔偿责任:乙方负责对受损财产进行修复,使其恢复至受损前的状态。修复方式应符合专业标准和行业规范,所使用的修复材料应与原财产材料质量相当。若无法修复或修复后仍影响财产使用功能,乙方应按照财产折旧后价值进行赔偿。赔偿方式为一次性支付赔偿款至甲方指定账户。2.若涉及人身损害受伤情况详情:受伤部位:[具体受伤部位,如头部、手臂、腿部等]受伤程度:[依据医院诊断证明,描述受伤程度,如头部脑震荡、手臂骨折、腿部软组织挫伤等]医疗费用明细:已发生的医疗费用:[列出各项医疗费用明细,包括挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元、药费[X]元等,注明费用发生时间及医院名称]后续可能产生的医疗费用预估:[根据医生建议,预估后续可能需要的医疗费用,如复查费[X]元、康复治疗费[X]元等]误工情况:误工时间:[根据医院出具的病假证明及甲方实际工作情况,确定误工时间,如自[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[X]天]误工期间收入损失:[甲方月工资收入为[X]元,按照误工天数计算误工期间收入损失为[X]元]乙方应承担的责任:乙方应承担甲方因本次事件产生的全部医疗费用,包括已发生的和后续可能产生的费用。医疗费用支付方式为乙方直接向医院支付或在甲方先行垫付后,乙方及时将费用支付给甲方。乙方应赔偿甲方因误工造成的收入损失,赔偿金额按照上述计算的误工期间收入损失为准,赔偿方式为一次性支付。三、权利义务1.甲方权利义务权利:要求乙方按照本协议约定承担修复、赔偿责任。对乙方履行协议情况进行监督。义务:向乙方如实提供与事件相关的信息和证据,协助乙方了解事件全貌。在乙方履行修复或赔偿义务过程中,给予必要的配合,如提供受损财产的相关资料、协助办理保险理赔手续等。2.乙方权利义务权利:在对受损财产进行修复或确定赔偿金额时,有权要求甲方提供合理的协助和资料。对甲方提出的不合理要求或主张,有权进行抗辩。义务:按照本协议约定,及时、足额地承担修复或赔偿责任。自行承担因履行本协议产生的各项费用,包括但不限于修复费用、赔偿费用、鉴定费用等。四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和方式履行修复或赔偿责任,每逾期一日,应按照未履行金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未履行金额及违约金,同时乙方还应承担甲方因此遭受的其他损失,如因财产未及时修复导致的使用不便造成的间接损失等。2.若甲方违反本协议约定的义务,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》相关规定,明确了双方在无责情况下的权利义务、违约责任及争议解决方式等,确保双方权益得到有效保障,同时规范了双方行为,避免后
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