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文档简介
伤者赔偿协议书模板甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:鉴于甲方与乙方于[事故发生日期]在[事故发生地点]发生[事故类型]事故,导致乙方受伤。经友好协商,双方就乙方因本次事故所遭受的损失赔偿事宜,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故详情[事故发生日期],甲方在[事故发生地点]进行[具体行为]时,因[详细原因]导致乙方受伤。乙方受伤后,当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体伤情]。乙方在医院接受了[治疗方式及疗程]等治疗,目前伤情已基本稳定,但仍需后续康复治疗。二、赔偿范围及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[X]元。乙方应向甲方提供正规医疗机构出具的医疗费发票原件及病历等相关资料,作为本协议赔偿金额的依据。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,导致误工损失。根据乙方提供的工作证明及收入流水,经双方协商,甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]止。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方同意按照每天人民币[X]元的标准,赔偿乙方护理费共计人民币[X]元。护理期限为[护理期限时长],自[护理起始日期]起计算。4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医及处理事故事宜所产生的交通费用,甲方同意赔偿人民币[X]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。6.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方同意按照相关法律法规及鉴定结论,赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级、年龄、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。具体赔偿金额待伤残鉴定结论出具后另行确定。7.精神损害抚慰金:因本次事故给乙方身体和精神造成了一定伤害,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。8.后续治疗费:乙方后续因本次事故受伤所需的康复治疗费用,经双方协商,甲方同意在本协议签订之日一次性支付人民币[X]元。若后续实际发生的治疗费用超出该金额,超出部分由甲方另行承担;若有剩余,剩余部分归乙方所有。上述各项赔偿费用共计人民币[X]元(大写:元整)。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与本次事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费发票、病历、工作证明、收入流水、交通票据等。2.甲方应按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款。3.甲方履行赔偿义务后,有权要求乙方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定的除外。(二)乙方权利义务1.乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款。2.乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与本次事故及赔偿相关的证明材料,并保证所提供材料的真实性和合法性。3.乙方收到甲方支付的赔偿款后,应向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定的除外。4.乙方应积极配合甲方办理与本次事故相关的保险理赔等手续(如有),提供必要的协助和证明材料。五、违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若乙方违反本协议约定,提供虚假证明材料或就本次事故向甲方主张其他赔偿或费用,乙方应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照本协议赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并追究乙方的法律责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上伤者赔偿协议书模板
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