专业技能考试临床医学技能操作试卷

专业技能考试临床医学技能操作试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：临床医学技能操作试卷考核对象：临床医学专业学生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100-120次。2.中心静脉导管置入时，应选择右侧颈内静脉为首选穿刺点。3.急性阑尾炎患者术后，应早期下床活动以预防肠粘连。4.甲状腺功能亢进患者，应避免使用含碘药物或食物。5.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，提示可能发生静脉炎。6.腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧4小时以预防脑疝。7.诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，提示腹腔内出血。8.休克患者首选的液体复苏液体是生理盐水。9.心电图检查时，P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极。10.呼吸系统感染患者，痰液呈黄绿色提示细菌感染。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种情况下不宜进行心肺复苏？（）A.患者无意识且无呼吸B.患者处于深度昏迷状态C.患者有脉搏但无呼吸D.患者已确认死亡2.中心静脉导管置入时，最常见的并发症是？（）A.血肿形成B.导管堵塞C.静脉炎D.空气栓塞3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？（）A.减少胰腺分泌B.促进消化吸收C.预防肠梗阻D.缓解疼痛4.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选的药物是？（）A.丙硫氧嘧啶B.地西泮C.普萘洛尔D.碘化钾5.静脉输液时，患者出现发热、寒战，提示可能发生？（）A.静脉炎B.药物过敏C.输液反应D.导管堵塞6.腰椎穿刺术后出现头痛，最可能的原因是？（）A.脑脊液漏B.血肿形成C.感染D.脑疝7.诊断性腹腔穿刺抽到黄绿色液体，提示？（）A.胆汁泄漏B.腹水C.血液D.胰液8.休克患者血压下降，首选的扩容液体是？（）A.生理盐水B.血浆C.全血D.葡萄糖溶液9.心电图检查时，ST段抬高提示？（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭10.痰液呈铁锈色提示？（）A.细菌感染B.病毒感染C.支气管扩张D.肺结核三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.心肺复苏时，胸外按压的要点包括？（）A.按压深度5-6cmB.按压频率100-120次/分C.胸部完全回弹D.双手掌根重叠2.中心静脉导管置入的适应症包括？（）A.需长期静脉输液B.需输注血液制品C.外周静脉条件差D.需监测中心静脉压3.急性阑尾炎患者术后护理措施包括？（）A.监测生命体征B.保持切口清洁干燥C.早期下床活动D.控制饮食4.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些症状？（）A.心悸B.手抖C.体重减轻D.眼球突出5.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因包括？（）A.输液反应B.导管污染C.药物过敏D.静脉炎6.腰椎穿刺术后护理措施包括？（）A.去枕平卧4小时B.监测头痛情况C.避免剧烈活动D.预防感染7.诊断性腹腔穿刺的适应症包括？（）A.腹痛剧烈B.腹胀明显C.腹穿抽到不凝固血液D.排除腹腔内出血8.休克患者液体复苏的原则包括？（）A.快速补液B.先晶后胶C.适量补液D.监测尿量9.心电图检查时，以下哪些提示心肌缺血？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.心率加快10.痰液性状与疾病的关系包括？（）A.黄绿色痰提示细菌感染B.铁锈色痰提示肺炎链球菌感染C.脓性痰提示支气管扩张D.粉红色泡沫痰提示肺水肿四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：患者男性，65岁，突发意识丧失，无呼吸，面色发绀。查体：颈动脉搏动消失，心率为0。问题：（1）立即采取哪些急救措施？（3分）（2）胸外按压的频率和深度是多少？（3分）（3）抢救成功后，患者应如何转运？（3分）2.案例：患者女性，28岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术后护士发现患者切口敷料渗血，体温38℃。问题：（1）可能的原因有哪些？（3分）（2）应采取哪些护理措施？（3分）（3）如何预防术后切口感染？（3分）3.案例：患者男性，40岁，因车祸导致创伤性休克入院。查体：血压70/50mmHg，心率120次/分，尿量减少。问题：（1）液体复苏的首选液体是什么？（3分）（2）液体复苏的总量应如何估算？（3分）（3）液体复苏过程中需监测哪些指标？（3分）五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述题：试述心肺复苏的成功指征及注意事项。2.论述题：试述甲状腺功能亢进的临床表现、诊断要点及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（首选右侧颈内静脉，但左侧也可）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（首选胶体液）9.√10.√解析：-2.左侧颈内静脉也可，但右侧更常用。-8.休克时需先补充晶体液，胶体液用于后期。二、单选题1.D2.A3.A4.C5.C6.A7.A8.B9.B10.D解析：-1.死亡者无需抢救。-9.ST段抬高是心肌梗死的典型表现。-10.铁锈色痰提示肺炎链球菌感染。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD解析：-9.心肌缺血时ST段可能压低或T波倒置，心率加快是代偿反应。四、案例分析1.（1）急救措施：-立即开始心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。-使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。-建立静脉通路，给予肾上腺素等药物。（2）按压频率和深度：频率100-120次/分，深度5-6cm。（3）转运：保持呼吸道通畅，持续心肺复苏，尽快转运至医院。2.（1）可能原因：-切口感染。-出血不止。-术后低蛋白血症。（2）护理措施：-用无菌纱布按压止血。-报告医生，必要时重新缝合。-使用抗生素预防感染。（3）预防措施：-术前彻底清创。-术中无菌操作。-术后保持切口清洁干燥。3.（1）首选液体：生理盐水或林格液。（2）总量估算：每小时补充血容量0.5-1L，直至血压稳定。（3）监测指标：血压、心率、尿量、呼吸、中心静脉压。五、论述题1.心肺复苏的成功指征及注意事项：成功指征：-恢复自主心跳和呼吸。-恢复意识。-出现自主呼吸。-可触及颈动脉搏动。注意事项：-按压时避免过度按压，防止肋骨骨折。-按压与通气比例正确（30:2）。-尽快使用AED。-抢救过程中保持患者体位稳定。2.甲状腺功能亢进的表现、诊断及治疗：临床表现：-心悸、手抖、怕热多汗。-体重减