2026年外科护士年度考核含答案

2026年外科护士年度考核含答案一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.在手术室准备器械包时，发现无菌包外包装有破损，应如何处理？A.重新消毒后使用B.更换新的无菌包C.用消毒液擦拭破损处后继续使用D.报告护士长并隔离观察答案：B解析：无菌包外包装破损会导致污染，必须更换新的无菌包，以确保手术安全。2.患者术后出现切口感染，护士应首先采取的措施是？A.给予抗生素口服B.使用红外线照射伤口C.告知患者保持伤口干燥D.报告医生并遵医嘱处理伤口答案：D解析：切口感染需立即报告医生，遵医嘱进行伤口处理（如换药、清创等），同时配合药物治疗。3.全麻患者术后苏醒期，护士应重点监测哪些指标？A.血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度B.体温、尿量、疼痛评分C.肌肉张力、意识状态、瞳孔反应D.饮食情况、睡眠质量答案：A解析：全麻术后苏醒期易出现呼吸抑制、低血压等并发症，需重点监测生命体征。4.甲状腺术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是？A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.气管塌陷D.术后水肿答案：B解析：喉返神经损伤会导致声带运动障碍，引起声音嘶哑；喉上神经损伤多表现为饮水呛咳。5.腹部手术后早期活动的主要目的是？A.减少切口疼痛B.促进肠蠕动恢复C.预防下肢静脉血栓D.增加患者体力消耗答案：B解析：早期活动有助于促进肠蠕动，预防术后肠粘连和肠梗阻。6.患者因股骨骨折行人工关节置换术，术后预防深静脉血栓（DVT）的首选措施是？A.静脉输液低分子肝素B.患肢抬高制动C.穿弹力袜D.主动踝泵运动答案：D解析：主动踝泵运动可促进下肢血液循环，预防血栓形成；药物治疗需遵医嘱。7.手术室无菌技术中，“无菌观念”最核心的要求是？A.手术衣穿戴整齐B.无菌区域与非无菌区域严格区分C.器械台面保持清洁D.手术人员洗手消毒答案：B解析：无菌观念强调无菌区域的绝对保护，防止微生物交叉感染。8.患者术后自述切口胀痛，护士首先应？A.给予止痛药B.检查切口敷料是否渗血C.指导患者抬高患肢D.热敷切口答案：B解析：切口胀痛可能因渗血或血肿，需检查敷料并报告医生处理。9.手术室空气消毒最常用的方法是？A.紫外线照射B.离心通风C.化学消毒剂喷洒D.热力消毒答案：A解析：紫外线消毒适用于手术室空气和物体表面消毒，但需注意人员避开。10.患者术后出现寒战、高热，最可能的原因是？A.术后应激反应B.伤口感染C.肺部感染D.输液反应答案：B解析：术后切口感染常表现为发热、寒战，需及时细菌培养并使用抗生素。11.腹腔镜手术器械包的灭菌首选方法是？A.玻璃球加热灭菌B.高压蒸汽灭菌C.离子辐射灭菌D.甲醛熏蒸答案：B解析：腹腔镜器械材质多为金属和塑料，高压蒸汽灭菌最适用。12.患者术后疼痛评分达7分（0-10分），护士应优先采取的措施是？A.嘱患者深呼吸缓解疼痛B.给予非甾体抗炎药C.指导患者使用放松技巧D.等待医生查房后再处理答案：B解析：疼痛评分7分属中度疼痛，需及时药物干预。13.手术室护士发现手术标本标签不清，正确的处理是？A.询问患者姓名后继续送检B.自行填写标签送检C.拒绝送检并报告医生D.用红笔标记后送检答案：C解析：标本标签不清可能导致医疗纠纷，必须报告并重新标记。14.患者术后留置引流管，护士巡视时发现引流液突然减少，可能的原因是？A.引流管堵塞B.患者活动过多C.引流管脱出D.切口愈合良好答案：A解析：引流液减少多因堵塞，需检查或更换引流管。15.患者因急性阑尾炎行手术，术后肠道功能恢复的标志是？A.腹胀缓解B.肛门排气或排便C.食欲改善D.体温下降答案：B解析：肠道功能恢复的关键是肛门排气，代表肠道蠕动正常。16.手术室器械护士清点器械时，发现缺少一把组织钳，正确的处理是？A.立即向巡回护士报告B.自行寻找并补齐C.记录为术中遗留并报告医生D.忽略因手术已接近尾声答案：C解析：器械遗留术中可能造成异物残留，需记录并处理。17.患者术后出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，可能的原因是？A.肺不张B.肺炎C.心力衰竭D.胸腔积液答案：A解析：术后肺不张常表现为呼吸音减弱，需鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。18.手术室护士发现患者输注液体标签不清，正确的处理是？A.根据医嘱继续输注B.询问患者姓名后输注C.拒绝输注并报告医生D.自行核对后输注答案：C解析：输注液体标签不清存在用药风险，必须报告并核对清楚。19.患者术后切口出现红、肿、热、痛，伴脓性分泌物，诊断为切口感染，护士应采取的措施是？A.局部热敷B.给予抗生素口服C.遵医嘱换药并使用抗生素D.等待感染扩散后再处理答案：C解析：切口感染需立即清创换药，并联合使用敏感抗生素。20.手术室空气洁净度要求最高的区域是？A.手术间B.术前准备室C.物品存放室D.更衣室答案：A解析：手术间需达到最高级别的空气洁净度，以减少手术感染风险。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取哪些措施？A.协助患者坐起或头偏向一侧B.给予止吐药物C.保持环境通风D.避免过饱进食答案：A、B、C、D解析：恶心呕吐需多方面处理，包括体位、药物、环境及饮食调整。2.手术室器械护士准备手术器械包时，需检查哪些内容？A.器械是否完好无损B.数量是否齐全C.灭菌有效期是否过期D.包装是否严密答案：A、B、C、D解析：器械包准备需确保器械、数量、灭菌及包装均符合要求。3.预防手术室术后感染的关键措施包括？A.手术人员严格无菌操作B.手术间空气消毒C.切口皮肤准备D.术中使用抗生素答案：A、B、C、D解析：术后感染预防需多方面综合措施，包括人员、环境、皮肤及药物。4.患者术后留置导尿管，护士需观察哪些情况？A.尿量及颜色B.引流袋位置是否低于膀胱C.膀胱刺激症状D.导尿管是否通畅答案：A、B、C、D解析：导尿管护理需全面观察尿路情况，预防感染和并发症。5.手术室护士发现患者输血反应，应立即采取哪些措施？A.停止输血并保留余血B.密切监测生命体征C.遵医嘱给予抗过敏药物D.准备抢救药品答案：A、B、C、D解析：输血反应需立即停止输血、监测、用药并准备抢救。6.患者术后出现下肢肿胀，护士应如何评估？A.观察肿胀范围及颜色B.测量肢体周径C.了解患者活动情况D.咨询患者是否感疼痛答案：A、B、C、D解析：下肢肿胀需综合评估，排除DVT或其他并发症。7.手术室器械护士清点器械时，需特别注意哪些器械？A.电刀笔B.组织钳C.缝针D.显微镜器械答案：A、B、C、D解析：特殊器械（电刀、显微器械等）需单独清点，防止遗留。8.患者术后出现发热，护士需排查哪些原因？A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.应激性高热答案：A、B、C、D解析：术后发热需排查感染及非感染性原因。9.手术室护士配合医生进行气管插管时，需准备哪些物品？A.气管插管包B.气囊压力表C.氧气装置D.喉镜答案：A、B、C、D解析：气管插管需备齐所有设备，确保插管顺利。10.患者术后出现切口裂开，护士应采取哪些措施？A.立即报告医生B.用无菌敷料覆盖伤口C.指导患者卧床休息D.遵医嘱使用抗生素答案：A、B、C、D解析：切口裂开需紧急处理，包括报告、覆盖、休息及抗感染。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.手术器械包灭菌后可保存14天，无需重新灭菌。答案：×解析：器械包灭菌后有效期一般为7-10天，需根据包装情况判断。2.患者术后出现尿潴留，可立即给予导尿。答案：×解析：应先尝试诱导排尿（如热敷、听流水声），避免盲目导尿。3.手术室空气洁净度要求越高，手术间面积应越大。答案：√解析：洁净手术间需保证空间足够，减少人员流动污染。4.患者术后早期活动可增加切口裂开风险。答案：×解析：早期活动有助于预防并发症（如DVT、肠梗阻），不会增加切口裂开风险。5.手术室器械护士可自行决定是否使用备用器械。答案：×解析：器械使用需严格遵医嘱，不可擅自决定。6.患者术后切口感染，可用红外线照射促进愈合。答案：×解析：红外线照射对感染伤口效果有限，需先清创抗感染。7.手术室护士发现患者输血标签不清，可自行核对后输注。答案：×解析：输血标签不清存在风险，必须报告医生并确认无误。8.患者术后出现呼吸困难，可立即给予高流量吸氧。答案：×解析：需先明确原因（如肺不张、肺炎等），避免盲目高流量吸氧。9.手术室器械包灭菌前，需检查包内干燥剂是否变色。答案：√解析：干燥剂变色表示包内可能受潮，影响灭菌效果。10.患者术后肠梗阻，可立即给予泻药缓解。答案：×解析：肠梗阻需禁食、胃肠减压，不可盲目使用泻药。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述手术室器械护士的职责。答案：-手术前准备器械包，检查数量及完好性；-手术中配合医生传递器械，确保无菌操作；-手术后清点器械，处理污染器械；-记录器械使用情况，保管备用器械；-参与手术室感染控制管理。2.患者术后出现切口感染，护士应如何护理？答案：-遵医嘱使用抗生素；-换药时保持无菌操作；-观察伤口渗出及疼痛情况；-指导患者保持伤口清洁干燥；-监测体温及白细胞变化。3.手术室如何预防交叉感染？答案：-手术间分区管理（清洁区、无菌区）；-手术人员严格洗手消毒；-手术器械专用灭菌；-空气及物体表面消毒；-医疗废物分类处理。4.患者术后留置导尿管，护士如何预防尿路感染？答案：-保持引流袋低于膀胱；-定期更换引流袋；-观察尿液颜色及性状；-指导患者多饮水；-拔管时注意无菌操作。5.简述手术室应急物品准备的内容。答案：-急救药品（肾上腺素、硝酸甘油等）；-气道管理设备（气管插管、喉镜等）；-监测设备（心电监护、呼吸机等）；-防火设备（灭火器、应急灯等）；-血制品及备用器械。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因股骨骨折行人工关节置换术。术后第2天，患者自述右下肢肿胀、疼痛，皮温稍高。护士如何评估并处理？答案：-评估：-测量肢体周径（双侧对比）；-观察皮温、颜色及肿胀范围；-了解疼痛性质及活动情况；-检查引流管情况（如有）。-处理：-若怀疑DVT，报告医生并准备检查（如超声）；-指导患者抬高患肢；-禁止按摩患肢；-必要时使用抗凝药物；-监测生命体征及症状变化。2.患者，