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文档简介
交警当场调解协议书甲方:[甲方姓名],性别[甲方性别],民族[甲方民族],身份证号:[甲方身份证号码],住址:[甲方住址],联系电话:[甲方电话]。乙方:[乙方姓名],性别[乙方性别],民族[乙方民族],身份证号:[乙方身份证号码],住址:[乙方住址],联系电话:[乙方电话]。鉴于甲乙双方因[具体事故简要情况]发生纠纷,经交警现场处理,现双方自愿在交警的主持下达成如下调解协议:一、事故基本情况及相关事实[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况,包括事故发生时双方的驾驶行为、车辆状况等信息]二、双方责任认定根据事故现场勘查及相关证据,交警认定[明确双方在事故中的责任比例,例如甲方承担主要责任,乙方承担次要责任等]。三、标的物或服务具体描述1.人身损害赔偿方面乙方因本次事故遭受身体损伤,具体伤情为[详细列举乙方受伤部位及诊断结果]。甲方同意承担乙方因本次事故产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体金额以实际发生的有效票据为准,预计总费用为[预估医疗费用金额]元。乙方因伤导致误工,甲方应按照乙方实际误工天数及乙方正常工作期间的平均日工资标准,向乙方支付误工费。误工天数根据医院出具的诊断证明及病假条确定,预计误工天数为[预估误工天数]天,乙方正常工作期间平均日工资为[乙方日工资金额]元,误工费总计[预估误工费金额]元。甲方还应赔偿乙方因事故造成的护理费、营养费等费用。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,预计护理期限为[预估护理期限]天,每天护理费为[护理费金额]元,护理费总计[预估护理费金额]元;营养费根据乙方伤情及医生建议,每天营养费标准为[营养费金额]元,预计营养费期限为[预估营养费期限]天,营养费总计[预估营养费金额]元。2.财产损失赔偿方面乙方车辆因本次事故遭受损坏,车辆型号为[车辆具体型号],车牌号为[车牌号]。经专业评估机构评估,车辆维修费用预计为[预估车辆维修费用金额]元。甲方同意承担乙方车辆的维修费用,维修应在具备正规资质的汽车维修厂进行,维修后的车辆应符合安全行驶标准及原厂质量要求。乙方车辆因事故无法正常使用,产生的替代性交通工具费用,甲方应予以赔偿。替代性交通工具费用按照乙方实际使用替代性交通工具的合理费用计算,预计每天费用为[替代性交通工具日费用金额]元,从事故发生之日起至车辆维修完毕交付之日止,预计替代性交通工具使用期限为[预估使用期限]天,替代性交通工具费用总计[预估替代性交通工具费用金额]元。四、权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方提供与事故相关的真实、有效的证据材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明、车辆维修清单等,以便核实赔偿金额的合理性。义务:按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。积极配合乙方处理事故后续事宜,如协助乙方办理保险理赔手续等。不得对乙方进行任何形式的威胁、恐吓或其他侵害乙方合法权益的行为。2.乙方权利义务权利:有权要求甲方按照本协议约定履行赔偿义务。在接受甲方赔偿后,有权要求甲方出具相应的收款凭证。义务:向甲方提供真实、准确、完整的与事故相关的证据材料,不得隐瞒或伪造证据。积极配合甲方处理事故后续事宜,如协助甲方办理保险理赔所需的手续等。在接受甲方赔偿后,不得就本次事故再向甲方主张其他任何赔偿或权利(但因后续出现新的伤情或其他合理原因导致的除外)。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期天数]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方隐瞒或伪造与事故相关的证据材料,导致甲方多支付赔偿费用的,乙方应退还甲方多支付的部分,并按照多支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议约定,就本次事故再向甲方主张其他任何赔偿或权利(除因后续出现新的伤情或其他合理原因导致的除外),乙方应返还甲方已支付的全部赔偿费用,并按照已支付金额的[违约比例]向甲方支付违约金,同时乙方还应承担甲方为处理该争议而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份。2.本协议履行完毕后,双方因本次事故产生的权利义务即告终结,但法律另有规定或本协议另有约定的除外。甲方(签字或盖章):签订日期:年月日乙方(签字或盖章):签订日期:年月日交警部门(盖章):交警签字:签订日期:年月日以上协议内容系双方真实意思表示,符合《中华人民共和国民法典》相关规定,双方应严格遵守履行。需注意的是,在实际应用中,应根据具体事故情况准确填写各项内容,确保协议的完整性和准确性。同时,各方应妥善保管好相关证据材料,以备后续可能出现的纠纷处理之需。对
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