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文档简介
故意撞人协议书甲方(撞人方):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系方式:[甲方联系电话]地址:[甲方居住地址]乙方(被撞方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系方式:[乙方联系电话]地址:[乙方居住地址]鉴于甲方故意撞人行为给乙方身体及精神造成了损害,为妥善解决双方纠纷,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,就甲方故意撞人所引发的相关事宜达成如下协议:一、事件详情甲方于[撞人日期],在[撞人地点],故意驾驶车辆撞击乙方,导致乙方身体多处受伤,具体受伤情况如下:1.头部:头部受到撞击,造成头皮血肿,经医院诊断可能存在轻微脑震荡,伴有头晕、头痛等症状。2.四肢:右臂骨折,经X光检查显示为[具体骨折部位及类型],需进行复位及固定治疗;左腿软组织挫伤,出现大面积淤血和肿胀。3.身体其他部位:身体多处擦伤、淤青,疼痛明显,影响正常活动。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方治疗进展及费用支出情况。在法律允许范围内,对协议内容提出合理异议和协商修改。2.义务承担乙方因本次故意撞人行为所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。具体支付方式为:在乙方提供正规医疗票据后,甲方应在[规定支付期限]内足额支付相应费用。负责安排乙方进行必要的康复治疗,并承担康复治疗期间的相关费用。康复治疗方案应根据乙方伤情及医生建议确定,甲方应积极配合乙方完成各项康复治疗项目。赔偿乙方因受伤导致的误工费。误工费按照乙方受伤前平均月工资收入计算,误工期限根据医院出具的诊断证明及病假条确定,甲方应在乙方提供工作单位误工证明及工资单后,按照计算结果支付误工费。赔偿乙方因受伤造成的护理费。护理费标准根据当地护工市场行情及乙方实际护理需求确定,护理期限为乙方受伤至康复能够自理的期间。甲方应自行安排或委托专业护理人员对乙方进行护理,或按照护理费标准支付乙方聘请护工的费用。赔偿乙方因本次事故产生的营养费。营养费根据乙方伤情及医生建议确定每日标准,赔偿期限为乙方受伤后需要加强营养的期间。甲方应按照标准支付营养费,以帮助乙方尽快恢复身体机能。向乙方赔礼道歉,以书面形式表达真诚悔意,并保证不再发生类似故意撞人行为。书面道歉信应包含甲方对自身行为的深刻认识、对乙方造成伤害的歉意以及今后改正的决心,于本协议签订之日起[规定期限]内送达乙方。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行各项赔偿及义务。在身体康复期间,根据自身实际情况选择合适的治疗及康复方案。2.义务积极配合治疗,按照医生建议按时服药、接受检查和治疗,不得故意拖延或拒绝治疗,以免加重伤情。如实向甲方及相关医疗机构提供自身伤情及治疗情况,不得隐瞒或虚报。在康复期间,遵循合理的作息和饮食规律,配合康复训练,以促进身体尽快康复。妥善保管因本次事故产生的所有医疗票据、诊断证明、病历等相关资料,以便向甲方主张权利及进行费用结算。三、赔偿费用及支付方式(一)赔偿费用明细1.医疗费用:预计乙方全部医疗费用共计人民币[X]元,最终以实际发生并提供正规票据的金额为准。2.误工费:乙方误工期限预计为[X]个月,按照乙方受伤前月平均工资[X]元计算,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:护理费标准为每日[X]元,护理期限预计为[X]天,护理费共计人民币[X]元。4.营养费:营养费每日标准为[X]元,赔偿期限预计为[X]天,营养费总计人民币[X]元。5.精神损害抚慰金:考虑到甲方故意撞人行为给乙方身体和精神造成的严重伤害,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。(二)支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿费用:1.本协议签订之日起[首付期限]内,甲方向乙方支付赔偿费用总额的[X]%作为首期款项,即人民币[X]元。2.在乙方治疗过程中,甲方应根据乙方提供的医疗费用票据及其他相关费用凭证,及时支付相应款项。具体支付时间为乙方提供凭证后的[规定支付期限]内。3.乙方康复出院后,双方应根据实际发生的各项费用进行结算。结算完成后,甲方应在[尾款支付期限]内支付剩余赔偿款项。甲方支付赔偿费用时,应通过银行转账方式将款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[规定逾期期限]的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。违约金总额以未支付赔偿费用的[X%]为限。2.若甲方违反本协议中关于康复治疗安排、赔礼道歉等其他义务,乙方有权要求甲方继续履行义务,并赔偿因此给乙方造成的损失。损失赔偿金额根据实际情况确定,包括但不限于乙方因甲方违约导致的额外医疗费用、精神痛苦加剧等方面的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议中关于配合治疗、如实提供伤情等义务,导致甲方无法正常履行赔偿义务或造成甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据甲方实际损失确定,包括但不限于甲方因乙方违约额外支出的费用、赔偿金额增加等方面的损失。2.若乙方违反本协议约定,擅自将本协议项下的权利转让给第三方或与第三方就本次事故达成其他协议,导致甲方权益受损的,乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章
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