河南省病案编码员考试题及答案

河南省病案编码员考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.国际疾病分类第十版的英文缩写是（）A.ICD-9B.ICD-10C.DSM-5D.CPT答案：B2.主要诊断选择规则中，当有多个疾病诊断时，优先选择（）A.花费医疗资源最多的疾病B.对患者健康危害最大的疾病C.住院时间最长相关的疾病D.医生认为最重要的疾病答案：B3.以下哪个不属于ICD-10编码的章（）A.某些传染病和寄生虫病B.肿瘤C.损伤、中毒和外因的某些其他后果D.中医疾病答案：D4.编码人员进行编码时，主要依据（）A.医生书写的诊断B.病历中的检查报告C.患者的口述D.护理记录答案：A5.下列关于ICD编码的说法正确的是（）A.编码位数固定B.只能手工编码C.可用于医疗统计D.各国编码规则不同答案：C6.对于“急性阑尾炎伴穿孔”，主导词应选择（）A.急性B.阑尾炎C.穿孔D.伴答案：B7.病案编码工作质量的高低直接影响（）A.医院的经济效益B.患者的满意度C.医疗信息的准确性D.医生的诊断水平答案：C8.下列不属于ICD-10三字符类目的是（）A.A00B.C12C.M99.1D.Z51答案：C9.查找编码时，首先要确定（）A.类目B.亚目C.主导词D.细目答案：C10.在ICD-10中，“妊娠、分娩和产褥期”属于第（）章A.10B.11C.12D.13答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病案编码员应具备的知识和技能包括（）A.医学基础知识B.疾病分类学知识C.计算机操作技能D.沟通协调能力答案：ABCD2.ICD-10编码的特点有（）A.科学性B.系统性C.兼容性D.实用性答案：ABCD3.影响主要诊断选择的因素有（）A.患者本次住院的主要治疗目的B.对患者健康危害程度C.医疗资源消耗情况D.疾病的复杂程度答案：ABC4.编码时需要参考的病历资料有（）A.入院记录B.病程记录C.手术记录D.出院小结答案：ABCD5.下列属于ICD-10中“神经系统疾病”章的疾病有（）A.脑梗死B.癫痫C.偏头痛D.糖尿病性周围神经病答案：ABC6.编码工作流程包括（）A.阅读病历B.确定主导词C.查找编码D.核对编码答案：ABCD7.选择主要诊断时应遵循的原则有（）A.本科疾病优先B.严重疾病优先C.花费资源多的疾病优先D.本次住院治疗的疾病优先答案：ABCD8.以下哪些情况需要进行编码修正（）A.医生修改诊断B.发现编码错误C.疾病分类标准更新D.患者要求答案：ABC9.编码员在工作中应注意的问题有（）A.认真核对病历信息B.及时更新编码知识C.严格遵守编码规则D.随意更改编码答案：ABC10.属于ICD-10中“损伤、中毒和外因的某些其他后果”章的编码有（）A.S01B.T12C.Y92D.F32答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.ICD-10编码可以完全覆盖所有疾病。（）答案：错2.主要诊断一定是患者住院期间病情最严重的疾病。（）答案：错3.编码员只需要掌握编码规则，不需要了解医学知识。（）答案：错4.对于复杂诊断，编码员可以自行确定主要诊断。（）答案：错5.ICD-10编码一旦确定就不能更改。（）答案：错6.所有疾病都有对应的ICD-10编码。（）答案：对7.编码工作中主导词选择错误会导致编码错误。（）答案：对8.病案编码质量对医院的绩效考核没有影响。（）答案：错9.查找编码时，只要找到第一个符合的编码即可。（）答案：错10.不同医院对同一疾病的ICD-10编码应该是一致的。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述ICD-10编码在医疗工作中的作用。答案：用于疾病诊断信息的标准化存储和交流；辅助医疗统计分析，如疾病发病情况等；为医保付费提供依据；助力医院管理，评估医疗质量和资源利用等。2.主要诊断选择的一般原则是什么？答案：选择对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长相关的疾病。优先考虑本次住院主要治疗的疾病，本科疾病优先。3.编码员在编码过程中如何确保编码准确性？答案：仔细阅读病历，全面了解病情；准确确定主导词，按编码规则查找；及时更新知识，遇疑难与医生沟通；认真核对编码，避免失误。4.举例说明编码错误可能带来的后果。答案：医保报销方面，错误编码可能导致医保拒付或报销金额错误；医疗统计时，会使疾病发病率等数据失真；医院管理上，影响医疗质量评估和资源分配决策等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论ICD编码的更新对病案编码工作的影响及应对措施。答案：影响：需重新学习新编码规则，部分旧编码需调整，可能导致工作效率短期下降。应对：及时参加培训，自主学习新内容，建立新旧编码对照，加强沟通交流，总结经验。2.分析在多系统疾病的病历中，如何准确选择主要诊断并编码。答案：依据对健康危害、资源消耗、住院目的等判断主要诊断。先明确各系统疾病情况，找出核心问题，再按规则选主导词查找编码，必要时与医生沟通确认。3.探讨电子病历系统对病案编码工作的影响及挑战。答案：影响：信息获取更便捷，提高工作效率。挑战：电子病历格式多样，信息准确性难保证；系统可能存在技术问题；对编码员计算机